Lesiones traumaticas de rodilla

Question 1

Lesiones de partes blandas de rodilla

Answer 1

1. Ligamentos LCA, LCP, colaterales Medial y lateral 2. Meniscales

Question 2

Ligamento que estabiliza la rodilla evitando traslación anterior y rotación interna excesiva de la tibia sobre el fémur además protege meniscos y CA

Answer 2

LCA

Question 3

La mayoría de las lesiones del LCA son por contacto directo

Answer 3

Falso, son sin contacto en un 80% en un valgo forzado + rotación interna. Desaceleración

Question 4

¿Cómo ocurren las lesiones de LCA por contacto directo?

Answer 4

Solo ocurren en un 20% de los casos y en general asociadas a lesion del Ligamento colateral medial

Question 5

Signos y síntomas de lesión de LCA aguda

Answer 5

1. Dolor 2. 50% audible 3. Inestabilidad 4. Hinchazón por hemartrosis

Question 6

En una lesión cronica de LCA siempre hay presencia de dolor

Answer 6

Falso, existen periodos sin molestias, pero al menor giro o desaceleración pueden reaparecer.

Question 7

Test de Lachman y test de Pivot Shift sirven para evaluar una lesión de:

Answer 7

LCA

Question 8

Siempre el tratamiento para una lesión de LCA es la cirugía

Answer 8

Verdadero

Question 9

funciones de LCP

Answer 9

Restringe el desplazamiento posterior de la tibia

Question 10

Mecanismo de lesión del LCP

Answer 10

hiperextensión de rodilla o en caidas arrodillado en 90° con golpe directo de la rodilla

Question 11

Examen físico en cajón posterior sirve para evaluar si hay una lesión de:

Answer 11

LCP

Question 12

Tratamiento para el LCP es al igual que el anterior quirurgico

Answer 12

Falso, es por rehabilitación, primero inmovilizar y luego con fortalecimiento del cuadriceps

Question 13

función del LCM

Answer 13

Estabilizador del valgo o apertura medial de rodilla

Question 14

Si hago un valgo forzado lo más probable es que:

Answer 14

Me lesione el LCM y si además estoy en rotación interna puedo lesionar LCA

Question 15

El tratamiento de un esguince medial de rodilla es:

Answer 15

Funcional

Question 16

Cuál de las siguientes son funciones de los meniscos:
I. Transmisión de la carga
II. Absorción de la E. impacto
III. Estabilización axial de la rodilla
IV. Protección de los ligamentos cruzados

Answer 16

Solo I y II. No es la III porque estabiliza AP medial y no es la IV porque protege el cartílago articular

Question 17

Mecanismo de lesión meniscal

Answer 17

Fuerzas de torsión con pie fijo

Question 18

Si tengo dolor interno o externo de rodilla al girar y flexión, además tengo derrame articular y bloqueos pienso en:

Answer 18

Lesión meniscal

Question 19

Tratamiento para meniscos

Answer 19

Cirugía artroscópica

Question 20

Lesiones traumáticas óseas y luxaciones de rodilla más frecuentes

Answer 20

1. Fractura de fémur distal 2. F. de platillos tibiales 3. F. rótula 4. L. Rodilla 5. L. rotula

Question 21

Indicaciones Ottawa para tomar una rx de rodilla

Answer 21

Debe haber un traumatismo con: 1. Dolor a la palpación de rótula 2. Dolor a la palpación de cabeza de peroné 3. Imposibilidad de flexión 90° 4. Incapacidad de soportar dar más de 4 pasos post trauma.

Question 22

Región distal del fémur

Answer 22

9 cms distales o región equivalente al ancho entre epicondilos.

Question 23

Las fracturas distales del femur son las más frecuentes

Answer 23

Falso. Sólo son un 4 a 6%

Question 24

Para fractura de Femur distal debemos hacer el estudio:

Answer 24

Rx AP - Lateral Y TAC en casos de lesión intraarticular para planificación preop.

Question 25

La clasificación de fracturas de femur distal es A, B o C

Answer 25

A, extraarticular B, articular parcial o C articular completa

Question 26

Tratamiento de femur distal:

Answer 26

Siempre Qx. Osteosíntesis

Question 27

Las fracturas de rótula son a través de un mecanismo _____ y representan el ___ % de las fracturas

Answer 27

directo generalmente - 1%

Question 28

Una fractura de rótula desplazada puede estar:

Answer 28

Vertical, transversa, polar o conminuta

Question 29

Si tengo una fractura de rótula no desplazada y con extensión conservada ¿Qué tratamiento doy?

Answer 29

Ortopédico

Question 30

En fracturas de rótula desplazadas utilizo:

Answer 30

Qx, banda de extensión o patelectomía parcial y total

Question 31

Fractura de platillos tibiales es asociada a:

Answer 31

Lesiones ligamentosas en un 15% y meniscales en un 20 a 50%

Question 32

En la fractura de platillos tibiales hay gran ________

Answer 32

Hemartrosis

Question 33

Para la fractura de platillos tibiales la RM es la primera linea de imagenes

Answer 33

Falso, es Rx y TAC en casos preop. (Igual que la de femur distal)

Question 34

En una fractura de platillo tibial lateral no desplazada utilizo:

Answer 34

Un tratamiento no quirurgico

Question 35

Tratamiento de luxación de rótula

Answer 35

Reducción cerrada e inmovilizador de rodilla

Question 36

Siempre se requiere Qx en una luxación de rótula

Answer 36

Falso, solo en lesiones condrales inestables y pacientes deportistas.

Question 37

La luxación de rodilla es una lesión muy frecuente:

Answer 37

Es muy infrecuente, secundario a traumas de alta energía

Question 38

¿Cuál es el mecanismo más frecuente de luxación de rodilla?

Answer 38

Hiperextensión en un 40% y en un 20% se asocia a lesión de arteria poplítea y N. peroneo común.

Question 39

Estudio de la luxación de rodilla

Answer 39

Rx y angiografía

Question 40

La luxación de rodilla en su mayoría es:

Answer 40

Anterior

Question 41

La luxación de rodilla menos frecuente es la:

Answer 41

Rotatoria (antes viene la medial y antes lateral)

Question 42

En la luxación de rodilla se debe inmediatamente reducir, estabilizar, reparar la capsula y reparar los ligamentos cruzados

Answer 42

Falso, existen 3 tiempos de reparación: Inmediato, intermedio (10 - 14 días después) y tardío (6 a 12 meses después).