Politraumatismos

Question 1

Definición de politraumatizado

Answer 1

Trauma con compromiso de dos o más sistemas que produce riesgo vital

Question 2

Si un paciente llega con múltiples fracturas sin compromiso de otro sistema es un politraumatizado

Answer 2

Falso, requiere que haya compromiso de al menos dos sistemas

Question 3

¿Qué significa la distribución trimodal de un paciente politraumatizado?

Answer 3

Existen 3 fases, una primera en que paciente muere al instante, una segunda entre 1 - 3 horas y una tercera de días a semanas

Question 4

Para la primera etapa de un politraumatismo lo más importante es:

Answer 4

Prevenir la ocurrencia del trauma

Question 5

Única etapa donde se puede hacer un manejo ABC del paciente politraumatizado

Answer 5

2da fase

Question 6

Etapa en la que el paciente muere de apnea, lesiones cerebrales graves o lesiones de grandes vasos o cardíacas

Answer 6

1ra fase

Question 7

Paciente en 2da fase muere por:

Answer 7

Hematoma subdural o epidural, hemoneumotorax, ruptura de bazo, laceración hepática, fractura de pelvis, hemorragias

Question 8

Pacientes en segunda etapa mueren de psepsis o falla multiorganica

Answer 8

Falso, eso en tercera etapa

Question 9

Existe un porcentaje de las muertes por politrumatismo que son evitables, estas son aquellas que:

Answer 9

1. Falta control de la vía aérea 2. Retraso o no realización de cirugía 3. No inserción de tubos de toracomía 4. Diagnóstico no realizado 5. Mala práctica (Como la no exploración del cuello o retraso en tranfusión)

Question 10

Variables de sospecha de un politraumatizado

Answer 10

1. Mecanismo por el cual se accidentó 2. Agravantes 3. Variables fisiológicas 4. Variables anatómicas

Question 11

¿Qué elementos pueden ser agravantes en la sospecha de un politraumatizado?

Answer 11

Que sea mayor de 60 años, embarazadas, patologías graves o condiciones medioambientales extremas

Question 12

Variables fisiológicas pueden ser medidas en:

Answer 12

PAS, Glasgow o FR

Question 13

Glasgow evalúa

Answer 13

Ocular, verbal y motora

Question 14

ATLS ¿Qué es?

Answer 14

Manual para el manejo de un politraumatizado, mejor forma de atender al politraumatizado en la primera hora

Question 15

ATLS solo se puede aplicar en un centro de derivación al politraumatizado

Answer 15

Falso, sirve para manejo rural y de derivación

Question 16

Principios del ATLS

Answer 16

1. Tratar primero condición que pone en peligro la vida 2. Tratamiento no requiere diagnostico etiológico 3. Falta de historia amplia no impide reanimación

Question 17

Explicar brevemente manejo inicial del politraumatizado

Answer 17

A: Airway con protección cervical B: Breathing, ventilar C: circulatorio D: Déficit neurologico E: Exposición y examen

Question 18

Durante el manejo de la vía aérea se debe:

Answer 18

Inmovilizar columna cervical, permeabilizar vía aérea (Cánula de Mayo) y oxigenar

Question 19

El manejo circulatorio requiere:

Answer 19

Vías venosas, agregar volumen, controlar las hemorragias y transfuciones en ambiente hospitalario.

Question 20

En el manejo del déficit neurológico debo evaluar:

Answer 20

Pupilas y Glasgow

Question 21

Si tengo una anisocoria en una paciente politraumatizado pienso inmediatamente en:

Answer 21

Hipertensión intracraneana

Question 22

Durante E, debo examinar al paciente _______, evitar _____, realizar ______, y además tacto rectal, sondas, y RX de:

Answer 22

completo - hipotermia - examenes Rx y eco - Torax, cráneo, columna cervical AP LATERAL TRANSORAL, pelvis AP y ecofast.

Question 23

Dentro de las diferencias del intra y extra hospitalario tenemos:

Answer 23

En el manejo B se puede hacer un manejo pre-hospitalario en el manejo del neumotorax a tensión con una aguja, mientras que en hospotalario es con un tubo.