Lesiones por presión

Question 1

Lesión en piel producida por la presión que ocasiona la disminución o bloqueo del flujo sanguíneo, produciendo isquemia, necrosis y destrucción

Answer 1

Úlceras

Question 2

Remedios naturales que se usaban para el tratamiento de úlceras

Answer 2

• Árnica
• Sávila
• Miel
• Sanguijuelas
• Huevos de mosca

Question 3

Presión normal de arteriolas, vénulas y capilares

Answer 3

12 - 48 mmHg

Question 4

¿Qué pasa cuando la presión de las arteriolas, vénulas y capilares aumenta?

Answer 4

Isquemia transitoria -> Hiperemia reactiva (30 min) -> Hipoxia -> Liberación de histamina -> Isquemia (2 - 6 hrs) -> Necrosis

Question 5

Factores predisponentes para el desarrollo de úlceras

Answer 5

• Cizallamiento
• Fricción
• Humedad
• Presión

Question 6

Sitio más frecuente de úlceras

Answer 6

1. Sacra (40%)
2. Talones (20%)
3. Tuberosidades isquiáticas (15%)
4. Caderas (10%)

Question 7

¿Cuántos grados de úlceras por presión hay?

Answer 7

4

Question 8

Grado en el que hay eritema que no palidece, piel intacta

Answer 8

Grado 1

Question 9

Grado de úlcera en el que hay pérdida parcial de la piel con dermis expuesta

Answer 9

Grado 2

Question 10

Grado de úlcera en el que hay pérdida total de la piel
Son lesiones socavadas extendidas a la fascia profunda

Answer 10

Grado 3

Question 11

Grado de úlcera en el que hay involucro a músculo, hueso o ambos

Answer 11

Grado 4

Question 12

Grado de úlcera necrótica

Answer 12

No clasificable

Entra en el grado 4

Question 13

¿Qué se evalúa en una úlcera?

Answer 13

• Superficie
• Volumen
• Forma
• Fondo
• Bordes
• Secreción
• Dolor
• Evolución
• Piel perilesional

Question 14

Escalas para valoración de úlceras

Answer 14

• Braden
• EMINA
• Norton
• Waterlow

Question 15

¿Qué evalúa la escala de Norton?

Answer 15

• Estado general
• Estado mental
• Actividad
• Movilidad
• Incontinencia

Question 16

Puntaje escala de Norton de riesgo muy alto

Answer 16

5 - 9

Question 17

Puntaje escala de Norton de riesgo alto

Answer 17

10 - 12

Question 18

Puntaje escala de Norton de riesgo medio

Answer 18

13 - 14

Question 19

Puntaje escala de Norton de riesgo mínimo / sin riesgo

Answer 19

> 14

Question 20

Tratamiento no farmacológico de úlceras

Answer 20

• Higiene adecuada
• No usar alcoholes
• No masajear prominencias óseas
• Adecuada hidratación y nutrición
• Cambios posturales
• Cojines de espuma para aliviar sitio de presión
• Ejercicios de movilización
• No donas

Question 21

¿Qué se usa como antiséptico en las úlceras?

Answer 21

Sulfadiazina argéntica

Es bactericida y antifúngica

Question 22

¿Con qué se lavan las úlceras?

Answer 22

Con agua y jabón

Question 23

¿Qué se aplica si persiste de 2 a 4 semanas?

Answer 23

Apósitos con plata

Reducen carga bacteriana

Question 24

¿Cuándo se hace reparación quirúrgica?

Answer 24

• Grado 3 y 4 que no responden a tx
• Quitar fuente de sepsis
• Quitar infección local
• Tomar cultivos de tejidos profundos
• Estimulación del fondo de la úlcera para promover la curación y preparar para colgajo o injerto