Delirium Flashcards
Es la complicación más común de admisión hospitalaria en adultos mayores
Delirium
Síndrome confusional agudo que es fluctuante y no se atribuye a estado demencial
Delirium
Causas de delirium
- IVUs
- Deshidratación
- Fármacos
- Cambio de medio ambiente
- Deprivación sensorial
- Desnutrición
- Aislamiento
- Problemas electrolíticos
- Enfermedad aguda
- Dolor
- Abuso de alcohol
Fármacos que ocasionan delirium
- Benzodiacepinas
- Opioides
- Anestésicos
- AINEs
- Bloqueadores H2
- Sondas y catéteres
- Quinolonas
Tx para delirium tremens
Delirium por supresión de alcohol
Loracepam
Factores precipitantes de delirium
- Fármacos
- Enfermedad neurológica primaria
- Enfermedades
- Cirugía
- Medio ambiente
- Deprivación prolongada de sueño
Etiología de delirium
Drogas
Emociones
Metabolismo
Estímulos sensoperceptivos
Nutrición
Cáncer
Infecciones
Alteraciones hemodinámicas
DEMENCIA
Fisiopatología de delirium
Alteraciones en la neurotransmisión -> Inflamación -> Estrés crónico por respuesta metabólica del trauma
Alteraciones en los neurotransmisores en el delirium
- Disminuye Acetilcolina
- Disminuye serotonina
- Aumenta dopamina
¿Qué sustancias se liberan por la inflamación en el delirium?
IL 1, 2 y 6
TNF alfa
Interferon
Incrementan permeabilidad cerebral = Alteración en la neurotransmisión
¿Qué ocasiona el estrés crónico por respuesta metabólica del trauma en delirium?
Hipercortisolismo -> Activación del SNC simpático -> Niveles elevados de citocinas y disminución de serotonina en hipocampo
Tipos de delirium
- Hiperactivo
- Hipoactivo
- Mixto
Manifestaciones clínicas del delirium hiperactivo
- Agitación
- Confusión
- Alucinaciones
Manifestaciones clínicas del delirium hipoactivo
- Enlentecimiento psicomotor
- Bradipsiquia
- Bradilalia
- Inexpresividad facial
- Letargia
Duermen mucho
Tipo de delirium que es más frecuente en adultos mayores y tiene mayor mortalidad
Hipoactivo
