Estreñimiento e importación fecal Flashcards
¿Cuándo se considera estreñimiento?
Menos de 3 evacuaciones por semana
Factores predisponentes para estreñimiento
- No moverse
- Polifarmacia
- Cambios en diera
- Enfermedades neurológicas o cognitivas
Fármacos que estriñen
- Antidepresivos
- Hierro
- Diuréticos
- Antiácidos
- Calcio
- Ca antagonistas
- Anticolinérgicos
- Opioides
- Antiparkinsonianos
- Esteroides
- AINEs
- Anticonvulsivantes
- Antihipertensivos
- Antiespasmódicos
- Inhibidores de la monoaminooxidasa
- Simpaticomiméticos
- Antiácidos
- Antidiarreicos
Alimentos que se dan en dieta astringente
Promueve la solidés en materia fecal = estriñe
- Papa
- Zanahoria
- Chayote
- Arroz
- Manzana
- Plátano
Posibles etiologías de estreñimiento
- Trastorno del tránsito intestinal
- Sx de intestino irritable
- Medicamentos
- Trastornos neurológicos
- Trastornos psiquiátricos
- Trastornos mecánicos
- Anormalidades anales
- Metabólicas
Variantes de Sx de intestino irritable
- Diarreica
- Constipación
- Mixta
Manifestaciones de problemas en colon derecho
Diarrea
Manifestaciones de problemas en colon izquierdo
Constipación
Criterios para estreñimiento
Criterios de Roma
Dos o + de los siguientes:
* Esfuerzo al evacuar
* Heces duras o en bolas
* Sensación de evacuación incompleta
* Sensación de obstrucción / bloqueo anorrectal
* Maniobras manuales facilitan las evacuaciones
* Menos de tres evacuaciones por semana
TODAS DEBEN SER POR LO MENOS EL 25% DE LAS VECES
¿Qué causa la impactación fecal?
Delirium
¿Cómo se manifiesta la impactación fecal?
Diarrea líquida
¿Qué síntomas se deben evaluar en la impactación fecal?
- Distensión abdominal
- Dolor
- Movimientos intestinales
- Esfuerxo defecatorio
- Defecación insatisfactoria
Signos de alarma en impactación fecal
Hacen pensar en algo oncológico
- Notable cambio en el hábito intestinal
- Cambios en calibre de heces
- Hematoquecia
- Anemia ferropénica
- Síntomas obstructivos
- Estreñimiento persistente que no responde a tratamiento
- Prolapso rectal
- Pérdida de peso de más de 5 kg en los últimos 6 meses
- AHF de cáncer de colon
Tx farmacológico para impactación fecal
- Laxantes
- Lubiprostona
- Linaclotida
- Enemas
- Procinéticos
Laxantes osmóticos que se le dan a px con impactación fecal
- Polietilenglicol
- Lactulosa
