lesion renal cronica Flashcards
como se puede presentar la albuminuria en la lesion renal cronica
normal: <30
moderada: 30-300
severa >300
cual es la califiacion de ERC del Filtrado glomerular
G1: >90
G2: 60-89
G3a: 45-59
G3b: 30-44
G4: 15-29
G5: <15
cual es la califiacion de ERC de albuminuria
A1: <30
A2: 30-300
A3: >300
cuales son las causas de ERC
- diabetes
- hipertension
- historia familiar
- glomeurlonefritis
- enfermedades quisticas
- autonmunes
sindrome cardiorenal tipo 2
que les ocurre a las nefronas en la ERC
, existe una disminución de las nefronas. El riñón tiene mecanismos de compensación en las cuales las nefronas que aun sirven empiezan a hiperfiltrar (la hiperfiltracion está dada por prostaglandinas, óxido nítrico y la hiperglucemia; que dilata la aferente y contrae la eferente x la renina-angiotensina-aldosterona) para tratar de compensar la función de las nefronas que se perdieron.
cuales son las principales alteraciones que aparecern en ERC
- anemia
-acidosis
-hiperfosfatemia - hipocalcemia
-hipercalemia
que es el sindrome uremico
es una disfunción generalizada en los demás órganos a consecuencia de la
Uremia (que a su ves estimula más toxinas urémicas, que son muchísimas)
que alteraciones hematologicas puede tener la ERC y porque
ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA HIPOREGENERATIVA.
La anemia está dada por una deficiencia de la eritropoyetina y de hierro principalmente; pero también contribuye a la anemia procesos inflamatorios, infecciosos, eventos de sangrado por la disfunción plaquetaria, fármacos.
que alteraciones digestivas puede tener ERC
nauseas, vomito matutino, anorexia, ulceras digestivas o estomatits
que alteraciones cardiovasculares puede tener ERC
obesidad, HTA, pericardidis, hemorragia digestiva
que alteraciones acido base en ERC
ACIDOSIS METABÓLICA CON BRECHA ANIÓNICA: provocada por la acumulación de ácido (aniones no medidos) que nos da brecha aniónica elevada
alteraciones endocrinas en ERC
Hiperparatiroidismo, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipermagnesemia: Retención de Fósforo: disminuye la excreción denal de fósforo. El fósforo alto en sangre estimula la secreción de la Paratohormona PTH (hormona fosfatúrica)
El riñón metaboliza la vit D, en el túbulo contorneado proximal. Si el riñon está dañado y no le metaboliza va a haber menos vit D, con lo
que disminuye la absorción de CALCIO en el intestino
porque es causada la amenorrea, dificultad para embarazo y disminucion de libido en ERC
Por que disminuyen las hormonas: testosterona, estrógenos, progesterona y AUMENTAN LAS:
folículo estimulante, gluetinizante e hiperprolactinemia (provoca la amenorrea).
que ocurre en la piel en la ERC
va ahaber prurito por atrofia de glandulas sudoriparas, pigmento con tinte terroso
cuales son los sintomas en el Sistema nervioso central
cambios en el comportamiento, irritabilida, alteraciones en la memoria, dificultad para concentrarse, inversion de ciclio vigilia/sueño
cuales son los sintomas en el Sistema nervioso periferico
hormigueo, parestesias, o que le queman las plantas del pie = afección
periférica.
que es la hemodialisis
se da por acceso vascular (fístula/catéter), que se concenta a una máquina
con presión negativa para poder sacar la sangre, para ser llevada a un filtro con dializador
(sunstancia que contiene HCO3, Na, K), la sangre y el dializador van en direcciones
opuestas. El filtro limpia, depura y remueve sustancias tóxicas y luego la sangre vuelve al
cuerpo
que es la dialisis peritoneal
se utiliza como filtro al peritoneo, igual se utiliza un dializante (este
contiene dextrosa y tiene MAYOR TONICIDAD). Es automatizada (solo conecta al paciente en la noche mientras duerme a la máquina, y esta hace todo)
manual (3-4 veces al día, más complicada por que se necesita asepsia y no se puede hacer en cualquier lugar)
cual es el tratamiento si el paciente tien ERC + HTA
IECA O ARA 2
cual es el tratamiento si el paciente tien diabetes + ERC
inhibidores de SGLT2
Metformina
IECA/ARA2
cual es el tratamiento si el paciente tien diabetes + HTA
SGLT2
IECA/ ARA 2
