lesion renal cronica Flashcards

1
Q

como se puede presentar la albuminuria en la lesion renal cronica

A

normal: <30
moderada: 30-300
severa >300

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2
Q

cual es la califiacion de ERC del Filtrado glomerular

A

G1: >90
G2: 60-89
G3a: 45-59
G3b: 30-44
G4: 15-29
G5: <15

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3
Q

cual es la califiacion de ERC de albuminuria

A

A1: <30
A2: 30-300
A3: >300

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4
Q

cuales son las causas de ERC

A
  • diabetes
  • hipertension
  • historia familiar
  • glomeurlonefritis
  • enfermedades quisticas
  • autonmunes
    sindrome cardiorenal tipo 2
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5
Q

que les ocurre a las nefronas en la ERC

A

, existe una disminución de las nefronas. El riñón tiene mecanismos de compensación en las cuales las nefronas que aun sirven empiezan a hiperfiltrar (la hiperfiltracion está dada por prostaglandinas, óxido nítrico y la hiperglucemia; que dilata la aferente y contrae la eferente x la renina-angiotensina-aldosterona) para tratar de compensar la función de las nefronas que se perdieron.

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6
Q

cuales son las principales alteraciones que aparecern en ERC

A
  • anemia
    -acidosis
    -hiperfosfatemia
  • hipocalcemia
    -hipercalemia
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7
Q

que es el sindrome uremico

A

es una disfunción generalizada en los demás órganos a consecuencia de la
Uremia (que a su ves estimula más toxinas urémicas, que son muchísimas)

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8
Q

que alteraciones hematologicas puede tener la ERC y porque

A

ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA HIPOREGENERATIVA.
La anemia está dada por una deficiencia de la eritropoyetina y de hierro principalmente; pero también contribuye a la anemia procesos inflamatorios, infecciosos, eventos de sangrado por la disfunción plaquetaria, fármacos.

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9
Q

que alteraciones digestivas puede tener ERC

A

nauseas, vomito matutino, anorexia, ulceras digestivas o estomatits

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10
Q

que alteraciones cardiovasculares puede tener ERC

A

obesidad, HTA, pericardidis, hemorragia digestiva

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11
Q

que alteraciones acido base en ERC

A

ACIDOSIS METABÓLICA CON BRECHA ANIÓNICA: provocada por la acumulación de ácido (aniones no medidos) que nos da brecha aniónica elevada

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12
Q

alteraciones endocrinas en ERC

A

Hiperparatiroidismo, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipermagnesemia: Retención de Fósforo: disminuye la excreción denal de fósforo. El fósforo alto en sangre estimula la secreción de la Paratohormona PTH (hormona fosfatúrica)
El riñón metaboliza la vit D, en el túbulo contorneado proximal. Si el riñon está dañado y no le metaboliza va a haber menos vit D, con lo
que disminuye la absorción de CALCIO en el intestino

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13
Q

porque es causada la amenorrea, dificultad para embarazo y disminucion de libido en ERC

A

Por que disminuyen las hormonas: testosterona, estrógenos, progesterona y AUMENTAN LAS:
folículo estimulante, gluetinizante e hiperprolactinemia (provoca la amenorrea).

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14
Q

que ocurre en la piel en la ERC

A

va ahaber prurito por atrofia de glandulas sudoriparas, pigmento con tinte terroso

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15
Q

cuales son los sintomas en el Sistema nervioso central

A

cambios en el comportamiento, irritabilida, alteraciones en la memoria, dificultad para concentrarse, inversion de ciclio vigilia/sueño

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16
Q

cuales son los sintomas en el Sistema nervioso periferico

A

hormigueo, parestesias, o que le queman las plantas del pie = afección
periférica.

17
Q

que es la hemodialisis

A

se da por acceso vascular (fístula/catéter), que se concenta a una máquina
con presión negativa para poder sacar la sangre, para ser llevada a un filtro con dializador
(sunstancia que contiene HCO3, Na, K), la sangre y el dializador van en direcciones
opuestas. El filtro limpia, depura y remueve sustancias tóxicas y luego la sangre vuelve al
cuerpo

18
Q

que es la dialisis peritoneal

A

se utiliza como filtro al peritoneo, igual se utiliza un dializante (este
contiene dextrosa y tiene MAYOR TONICIDAD). Es automatizada (solo conecta al paciente en la noche mientras duerme a la máquina, y esta hace todo)

manual (3-4 veces al día, más complicada por que se necesita asepsia y no se puede hacer en cualquier lugar)

19
Q

cual es el tratamiento si el paciente tien ERC + HTA

A

IECA O ARA 2

20
Q

cual es el tratamiento si el paciente tien diabetes + ERC

A

inhibidores de SGLT2
Metformina
IECA/ARA2

21
Q

cual es el tratamiento si el paciente tien diabetes + HTA

A

SGLT2
IECA/ ARA 2