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nefrologia > enfermedades glomerulares > Flashcards

enfermedades glomerulares Flashcards

1
Q

que es la microalbuminuria

A

30 a 300

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2
Q

en que enfermedades se presenta la hematuria microscopica asintomatica

A

Nefropatia por IgA

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3
Q

cuales son los sintomas del sindrome nefrotico

A

proteinuria >3,5
albumina < 3,5
edema
hiperlipidemia
lipiduria

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4
Q

que enfermedades tienen sindrome nefrotico

A

enfermedad por cambios minimos
Glomerulopatias focal y segmentaria

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5
Q

sintomas del sindrome nefritico

A

oliguria
edema
proteinuria <3,5

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6
Q

que enfermedades estan acompañadas por el sindrome nefritico

A

glomerulonefritis relacionada a infecciones
nefropatia por IgA

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7
Q

que sindrome aparece en la enfermedad por cambios minimos

A

sindrome nefrotico

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8
Q

cual es la fisiopatologia en la enfermedad por cambios minimos

A

primarias: Consecuencia de las anomalías de los linfocitos T, que producen linfocina que es toxica
para las células epiteliales glomerulares
secundarias:
- farmacos (AINES)
-neoplasias (hodkin)
-timona
-nefritis intersticial concomitante

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9
Q

cuales son los pacientes en la enfermedad por cambios minimos

A

niños

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10
Q

tratamiento de la enfermedad por cambios minimos

A

dosis altas de glucocorticoides

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11
Q

que sindrome aparece en la e focal y segmentaria

A

sindrome nefrotico, mas hipertension y hematuria microscopica

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12
Q

cual es la fisiopatologia en focal y segmentaria

A

Los glomérulos que son como un filtro que deja pasar los desechos a la orina se dañan
y cicatrizan y los desechos empiezan a acumularse en la sangre. Los glomérulos
dañados empiezan a filtrar proteínas importantes como albumina en la orina. Y todo
causa efectos en el cuerpo. eso Lesión y perdida de podocitos que conduce a la
cicatrización glomerular.

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13
Q

cuales son los pacientes en la focal y segmentaria

A

Hombres adultos afroamericanos

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14
Q

causas de la foca y segmentaria

A

Primarias o idiopática: hay un factor de permeabilidad circulante en algunos
pacientes
Secundaria: se da por
 Mutaciones en podocitos
 Infecciones por VIH
 Fármacos: heroína, inerferon alfa, beta
 Anemia falciforme
 Reflujo vesicoureteral
 Obesidad
 Agenesia renal unilateral
 Riñones remanentes
 Envejecimiento

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15
Q

en las pruebas de labortario cuales son las 4 variantes histologicas de la focal y segmentaria

A
  1. clasica
  2. perihilar
  3. celular en punta
  4. colapsante
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16
Q

cuales son las pruebas de laboratior de la enfermedad por cambios minimos

A

borrado microscopia electronica: generalizado de predicelos

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17
Q

tratamiento de la focal y segmentaria

A

Glucocorticoides, IECA O ARA2

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18
Q

que sindrome aparece en la nefropatia membranosa

A

sindrome nefrotico, no hipertension

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19
Q

fisiopatologia de la nefropatia membranosa

A

Anticuerpos contra el receptor para la fosfolipasa A2 (PLA2R) y la trombospondina 7A
en podocitos.
secundaria por:
- Enfermedades autoinmunitarias ( tiroiditis autoinmunitaria)
- Infecciones ( virus del hepatitis B y hepatitis C)
- Fármacos (penicilina y AINES
- Tumores malignos solidos (cáncer de colon y pulmón

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20
Q

pacientes de la nefropatia membranosa

A

personas de raza blanca, 40 - 50 años, mas en hombres

21
Q

pruebas de laboratorio en nefropatia membranosa

A

Microscopia óptica: paredes capilares aparecen engrosadas
Microscopia de inmunofluorescencia: deposito granular acentuado de IgG y C3 a lo largo de las paredes capilares
Tinción con metenamina argentica: proyecciones subepiteliales (espiculas) a lo largo de paredes capilares

22
Q

tratamiento de nefropatia membranosa

A

bloqueo de angiotensina 2
dieta pobre en sal

23
Q

cual es el sindrome acompañante de la relacionada con infecciones

A

sindrome nefritico, sedimento activo, hipertension

24
Q

fisiopatologia de la relacionada con infecciones

A

Activación de la via alternativa del complemento se refleja en las concentraciones de C3
Clásica forma de glomerulonefritis aguda, aparece 1 y 4 semanas después de una
faringitis o una infección cutánea por cepas especificas (nefritogenas) de estreptococos
beta hemolíticos del grupo A

25
Q

pacientes de las relacionadas con infecciones

A

niños, pacientes ancianos, inmunodeprimidos

26
Q

pruebas de laboratorio de las relacionada con infecciones

A

estudio de inmunoflorescencia: deposito granular de IgG, C3 y inmunoglobulina
M (IgM)
microscopia electrónica: depósitos subepiteliales en forma de cúpulas “jorobas”

27
Q

tratamiento de las relacionadas con infecciones

A

minimizar sobrecarga de liquidos con diureticos
NO DAR INMUNOSUPRESORES

28
Q

sindrome acompañante de la nefropatia por inmunoglobulinas A

A

sindrome nefritico, hematuria macroscopica, artralgia, artirtis

29
Q

fisiopatologia de la inmunoglobulina IgA

A

Relacionada con moléculas de IgA1 deficientes en galactosa (GD-IgA1
Causas secundarias son la enfermedad hepática crónica, enfermedad celiaca,
dermatitis herpetiforme y espondilitis anquilosante

30
Q

pacientes de la IgA

A

20 a 30 años
pacientes benignos proteinuria inferior a 500
pacientes predictivos proteinuria mayor a 1 g

31
Q

pruebas de laboratorio de IgA

A
  • Microscopia óptica: proliferación mesangial
  • Inmunofluorescencia: deposito mesangial de IgA (tinción brillante)
  • Microscopia electrónica: depósitos electrodensos en el mesangio
32
Q

tratamiento de la IgA

A

IECA O ARA 2
ANGIOTENSINA 2 + GLUCOCORTICOIDES
proteinuria superior a 1g: glucocorticoides con o sin citotoxicos

33
Q

que sindrome acompaña a nefropatia lupica

A

glomerulonefritis rapidamente progresiva

34
Q

cual es el sintoma que mas se presenta en la nefritis lupica si la paciente tiene lupus

A

proteinuria, luego hematuria microscopica, disminucion funcion renal

35
Q

fisiopatologia de la nefritis lupica

A

1: neftiris lupica mesangial minima
2. nefitis lupica proliferativa mesangial
3. NL focal
4. NL difusa
5. NL membranosa
6. NL esclerosante avanzada

36
Q

pruebas de laboratorio de la nefritis lupica

A

Inmunofluorescencia: deopsito glomerular IgG, IgM, IgA, C1q y C3
Depositos electrodensos: subestructuras parecidas a huellas dactilares

37
Q

tratamiento de la nefritis lupica

A

1: no hacer nada
2: si es menos de 1 g nada, si es mas de 1g glucorticoides
3 y 4: tratamiento de induccion con glucocorticoides
5: inmunosupresores
6. no tratamiento inmunosupresores

38
Q

cual es el sindroem acompañante de la vasculitis

A

glomerulonefritis rapidamente progresiva

39
Q

sintomas de la GEPA en vasculitis

A

asma, eosinofilia

40
Q

donde son los sintomas de GPA en vasculitis

A

nasofaringe, pulmones, riñones

41
Q

que no afecta P-anca en vasculitis

A

no afecta nasofaringe

42
Q

que no afecta la P-anca en vasculitis

A

no afecta nasofaringe

42
Q

sintomas de P-anca en vasculitis

A

no afecta nasofaringe
solo afecta pulmons y riñon

43
Q

sintomas de P-anca en vasculitis

A

no afecta nasofaringe
solo afecta pulmons y riñon
no granulomatosis

43
Q

fisiopatologia de la vasculitis

A

Inflamación granulomatosa necrosante, afecta las vías respiratorias superiores e
inferiores
Frecuentemente precede de otras manifestaciones de la enfermedad

44
Q

pacientes de vasculitis

A

pacientes mayores de 60 años

45
Q

pacientes de nefritis lupica

A

mujeres en edad fertil

46
Q

pruebas de laboratorio en vasculitis

A

Estudio microscopia óptica y tinción con metenamina argentica: gran media luna
celular
Biopsia renal: glomerulonefritis focal, necrosante y con semilunas con un estudio
de inmunofluorescenica pauciinmunitario

47
Q

tratamiento de vasculitis

A

glucocorticoides y rituximab

nefrologia (10 decks)

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