enfermedad renal aguda

Question 1

que es la enfermedad renal aguda

Answer 1

mayor 7 dias en menos de 3 meses

Question 2

como diferenciamos la lesion renal aguda, la enfermedad renal aguda, enfermedad renal cronica

Answer 2

• lesion renal aguda: 48 h-7 dias
• enfermedad renal aguda: 7 dias - <3 meses
• enfermedad renal cronica: >3 meses

Question 3

porque se da la enfermedad pre renal en la Enfermedad renal aguda

Answer 3

hipoperfusion
hipovolemia
hemorragia
quemaduras
vomitos, diarreas
edema

Question 4

cual es la fisiopatologia de la hipoperfusion

Answer 4

provoca vasoconstricción sistémica sostenida (dado por vasopresina, endotelina), está activa el reflejo miogenico (estimulación de vasodilatación por liberación de prostaglandinas, óxido nítrico, cabicreina-cininca), cuando el riñón esta hipoperfundido. Reflejo esta por baroreceptores, para mantener la perfusión renal. Actúan en la AFERENTE y vasoconstricción de la EFERENTE.

Question 5

que farmacos afectan la aferente (impiden vasodilatacion)

Answer 5

AINES

Question 6

que farmacos afectan al eferente (impiden vasoconstriccion)

Answer 6

• IECAS
• ARA II
• Inhbidiroes de calcineurina
• Diuréticos (porque provocan depleción de volumen)

Question 7

cual es la fisiopatologia del sindrome cardio renal

Answer 7

disminuye el gasto cardiaco y por lo tanto disminuye presión arterial. Esta caída estimula la activación neuro hormonal: libera renina- angiotensina, vasopresina, endotelina = PARA aumentar la resistencia vascular periférica y retener sodio y H2O
TRATAMIENTO
1. diureticos
2. IECA

Question 8

cual es la fisiopatologia del sindrome hepatorrenal

Answer 8

se provoca vasodilatación por el higado lo que disminuye la VAE y activa su sistema de vasoconstricción.
El daño del higado provoca vasodilatación arterial esplénica lo que disminuye el VAE que activa sistema vasoconstrictores del riñon.
TRATAMIENTO
tratar la vasodilatacion esplenica y arterial

Question 9

cuales son las causas de necrosis tubular

Answer 9

isquemica, toxica, por farmacos

Question 10

como es la isquemia en la necrosis tubular

Answer 10

estado de hipoperfusión prolongada, que no se trato a tiempo, oligurica, afecta el túbulo contorneado proximal

Question 11

como es la necrosis tubular toxica

Answer 11

• Endógenas: mioglobina
• Exógenos: no pierden diuresis por fármacos (creatinina y urea alto pero no se pierde volumen urinario)

Question 12

como es la necrosis tubular por farmacos

Answer 12

• Aminoglucosidos que provocan hipo magnesemia y daña túbulo contorneado proximal
• Anfotericina B: altera membrana basal de los tubulos y genera vasocontriccion = provoca acidosis tubular tipo 1

Question 13

cual es la fisiopatologia de la septicemia

Answer 13

Se liberan citoquinas proinflamatorias que activan la cascada inflamatoria favoreciendo daño macro y micro vascular. favorece mayor estrés oxidativo, edema de tejidos, formación de micro trombos = disminuye la adaptación de las células tubulares renales y como resultado disminuye la oxigenación / perfusión

Question 14

que ocurre en la enfermedad renal aguda post renal

Answer 14

obstruccion en ureter, vejiga, uretra, prostata

Question 15

cual es el tratamiento pre renal

Answer 15

soluciones cristaloides isotonicas (lactato de ringer, o solucion salina)
administrar diureticos si hay sobrecarga