alteraciones acido-base

Question 1

causas de la acidosis metabolica

Answer 1

1. mayor generacion de acido: cetoacidosis diabetica, acidosis lactica
2. perdidas de bicarbonato: renal o gastrointestinal
3. disfuncion tubular

Question 2

cuales son los pasos para saber si el paciente tiene una alteracion acido base

Answer 2

1. analizamos PH y HCO3
2. ver si hay compensacion respiratoria
   3.anion GAP/brecha anionica
3. delta/delta (union GAP elevado)
4. brecha/hiato anionico urinaria

Question 3

cual es la formula para ver si hay compensacion respiratoria en el paciente tiene una alteracion acido base

Answer 3

pCO2=(1.5 x HCO)+8 (±2)

Question 4

cual es la formula para ver si sobre el anion GAP/ brecha anionica en el paciente tiene una alteracion acido base

Answer 4

Anion GAP=Na-(HCO3+Cl)
valores normales de 10 a 14

Question 5

como se llama si el anion GAP es elevado

Answer 5

acidosis metabolica NORMOCLOREMICA o anion GAP elevada (aniones no medidos)

Question 6

como se llama si el anion GAP es normal

Answer 6

acidosis metabolica HIPERCLOREMICA / anion GAP normal (se pierde HCO3 por via renal, gastrointestinal. Diarrea.)

Question 7

que significa MUDPILES

Answer 7

• M: metanol
• U: uremia con FG disminuido
• D: cetoacidosis diabética
• P: paraldehídos
• H: hierro
• I: intoxicación por etinglicol
• L: acidosis láctica
• E: etanol
• S: salicilatos

Question 8

cual es la formula para ver el delta/delta ( union GAP elevado) en el paciente tiene una alteracion acido base

Answer 8

=((anion Gap calculado-12))/((24-HCO3 del caso clinico))

Question 9

que pasa si el delta/delta sale 1

Answer 9

acidosis metabólica simple COMPENSACION RESPIRATORIA ADECUADA

Question 10

que pasa si el delta/delta sale -1

Answer 10

acidosis metabólica (trastorno primario) HIPERCLOREMICA (mineral) PACIENTE PERDIENDO HCO3 RENAL O GASTROINTESTINAL

Question 11

que pasa si el delta/delta sale +1

Answer 11

acidosis metabólica (trastorno primario) alcalosis metabólica POR VOMITO

Question 12

cual es la formula para ver la brecha/hiato anionico urinario en el paciente tiene una alteracion acido base

Answer 12

UAG=(U na+U k)-U cl

Question 13

si la Brecha/hiato anionica urinaria es positivo es?

Answer 13

renal

Question 14

si la Brecha/hiato anionica urinaria es negativo es?

Answer 14

extrarrenal

Question 15

como es la acidosis renal tipo 1

Answer 15

• distal
• incapacidad de acidificar la orina
• Ph: >5.5
  -potasio serico: bajo
• nefrolitiasis
• Anion GAP urinario positivo

Question 16

como es la acidosis renal tipo 2

Answer 16

• proximal
• hipo K
• Ph: < 5.5
  -potasio serico: bajo
• sindrome de fanconi
• Anion GAP urinario positivo

Question 17

como es la acidosis renal tipo 4

Answer 17

• defecto de aldosterona
• Ph: < 5.5
  -potasio serico: alto
• Anion GAP urinario positivo

Question 18

en cual hay mayor excrecion de NH4

Answer 18

extrarrenal