Lésion De La Cheville

Question 0

Entorse de cheville
Mécanisme
Signes fonctionnels
Traitement

Answer 0

▫MÉCANISME

• Inversion = flexion et supination = varus équin forcé
• lésion en premier du ligament talo fibulaire antérieur puis calcanéo fibulaire

▫️CLINIQUE

• douleur
• oedème en oeuf de pigeon
• impotence fonctionnelle
• critères d’Ottawa (QS) indiquent ou non une radio (face, profil, face en rotation médiale, incidence déroulée 3/4 )

▫️TRAITEMENT
- ❗️décharge partielle ou totale en fonction de la douleur pendant 7jours
- fonctionnel : orthèse stabilisatrice x3-6 semaines ou contention par chevillère élastique (entorse bénigne)
- antalgiques AINS glacage physiothérapie compression et surélévation du membre
- ❗️HBPM dose préventive pendant la mise en décharge complète
❗️Tout patient doit être revu à 5 jours

Question 1

Vrai ou Faux

L’orthèse de cheville permet la flexion/extension de cheville mais pas les mouvements de rotation

Answer 1

Vrai

Question 2

Évolution d’une entorse de cheville

Answer 2

▫️DOULEURS CHRONIQUES

• algoneurodystrophie
• syndrome du carrefour antéro latéral : cicatrisation hypertrophique
• fracture ostéochondrale du talus
• lésion chronique du court fibulaire

▫️INSTABILITÉ TALO CRURALE CHRONIQUE

▫️RAIDEUR SÉQUELLAIRE souvent après algoneurodystrophie

Question 3

Entorse de la cheville chez l’enfant ?

Answer 3

N’existe pas ❗️
Le ligament est plus fort que l’ors : fracture SALTER 1
_____

Bilan radiographique systématique
Traitement orthopédique 3-6 semaines

Question 4

Critères d’Ottawa

Answer 4

Donnent une indication ou non au bilan radiographique lors d’un traumatisme de cheville
__________
PRÉSENCE D’UN SIGNE&raquo_space;> BILAN RADIO

▫️AGE
55

▫️SIGNES FONCTIONNEL
- impossibilité de faire 4 pas

▫️EXAMEN PHYSIQUE
sensibilité à la palpation
- naviculaire
- malléoles
- base 5e métatarsien

▫️ÉVOLUTION
- non amélioration au 5e jour