LESAO POR PRESSÃO Flashcards
A LESAO POR PRESSAO É CONSIDERADA UM DANO LOCALIZADO NA PELE E NOS TECIDOS MOLES SUBJACENTES, GERALEMNTE SOBRE UMA PROEMINIENCIA OSSEA, RELACIOANA AO USO DE DISPOSITIVO MEDICO, PRESSAO INTENSA E LONGADA NO LOCAL
A LESAO PODE SE APRENSENTAR COM PELE INTEGRA OU DESCONTINUADA, APRESENTAR DOR OU NAO
A LESAO PODE SER DECORRENTE DE PRESSAO INTENSA E PROLONGADA + CINSALHAMENTE QUEÉ O DESLIZAR DO PACIENTE
A TOLERANCIA DO TECIDO MOLE A PRESSAO E AO CINSALHAMENTO PODE SER AFETADOS PO MICROCLIMA (CALOR E UMIDADE), COMORBIDADES, NUTRIÇÃO E PERFUSAO
LESAO POR PRESSAO ESTAGIO 1
PELE INTEGRA, ASSOCIADA A HIPEREMIA QUE NAO BRANQUEIA A DIGITO PRESSÃO
PELE INTEGRA, ASSOCIADA A HIPEREMIA QUE NAO BRANQUEIA A DIGITO PRESSÃO
REFERE-SE A QUAL ESTAGIO DA LPP
ESTAGIO 1
LESAO POR PRESSAO ESTAGIO 2
PERDA DA EPIDERME COM EXPOSIÇAÕ DA DERME, GERALMENTE A COLORAÇÃO É ROSA OU VERMELHA, UMIDA E PODE APRESENTAR BOLHA INTACTA OU ROMPIDA
PERDA PARCIAL
.
PERDA DA EPIDERME COM EXPOSIÇAÕ DA DERME, GERALMENTE A COLORAÇÃO É ROSA OU VERMELHA, UMIDA E PODE APRESENTAR BOLHA INTACTA OU ROMPIDA
REFERE-SE A QUAL ESTAGIO DA LESSAO POR PRESSAO
ESTAGIO
2
LESAO POR PRESSAO ESTYAGIO 3
PERDA DA ESPESSURA TOTAL, EM QUE É VISIVEL O TECIDO SUBCUTANEO.
PODE HAVER NECRO DE LIQUEFAÇÃO E NECROSE DE COAGULAÇÃO. NAO HA EXPOSIÇÃO DE OSSOS,TENDOES E MUSCULOS
PERDA DA ESPESSURA TOTAL, EM QUE É VISIVEL O TECIDO SUBCUTANEO.
PODE HAVER NECRO DE LIQUEFAÇÃO E NECROSE DE COAGULAÇÃO. NAO HA EXPOSIÇÃO DE OSSOS,TENDOES E MUSCULOS
REFERE-SE A QUAL ESTAGIO DA LPP
3
LESAO POR PRESSAO ESTAGIO 4:
PERDA DA ESPESSURA TOTAL DA PELE ASSOCIADO A PERDA TISSULAR COM EXPOSIÇÃO DE MUSCULOS, TENDOES E OSSOS
PERDA DA ESPESSURA TOTAL DA PELE ASSOCIADO A PERDA TISSULAR COM EXPOSIÇÃO DE MUSCULOS, TENDOES E OSSOS
REFERE-SE A QUAL ESTAGIO DA LPP
4
LESSAO POR PRESSAO NAO CLASSIFICAVEL,
PERDA TOTAL DA PELE ASSOCIADO A PERDA TISSULAR CONTUDO A PROFUNDIDADE DO DANO NAO PODE SER CLASSIFICADA POR QUE ESTA COBERTA POR NECROSE DE LIQUENIFICAÇÃO OU COAGULAÇÃO
PERDA TOTAL DA PELE ASSOCIADO A PERDA TISSULAR CONTUDO A PROFUNDIDADE DO DANO NAO PODE SER CLASSIFICADA POR QUE ESTA COBERTA POR NECROSE DE LIQUENIFICAÇÃO OU COAGULAÇÃO
REFERESE- A QUAL ESTAGIO DA LPP
NAO CLASSIFICAVEL
NECROSE DE LIQUENIFICAÇÃO = ESFACELO
NECROSE DE COAGULAÇÃO = ESCARA
LESAO POR PRESSAO TISSULAR PROFUNDA:
PELE PODE OU NAO ESTAR INTACTA
COM AREA LOCALIZADA E PERSISTENTE DE DESCOLORAÇÃO VERMELHO-ESCURA,MARROM OU PURPURA, QUE NAO EMBRANQUECE OU SEPRAÇÃO DA EPIDERMIDER QUE MOSTRA LESAO COM LEITO ESCURECIDO OU BOLA COM EXSUDATO SANGUINOLENTO
LESAO POR PRESSAO RELACIONADA A DISPOSITIVOS MEDICOS
LESAO DECORRENTE DO USO DE DISPOSITIVOS MEDICOS EX: COLAR CERVICAL, MASCARA DE VENTILAÇÃO NAO INVASIVA, CANULAS NASASI, CATETES URINARIOS, TRAQUEOSTOMIAS….
LESAO POR PRESSAO EM MEMBRANAS MUCOSAS
LESAO DE MUCOSA DECORRENTE DO USO DE DISPOSITIVO MEDICOS, NAO PODEM SER ESTADIADAS/CLASSIFICADAS
EX: TUBO ENDOTRAQUELA, SONDA OROGASTRICA….
LESAO POR PRESSAO ESTAGIO 1
PELE INTEGRA, ASSOCIADA A HIPEREMIA QUE NAO BRANQUEIA A DIGITO PRESSÃO
LESAO POR PRESSAO ESTAGIO 2
PERDA DA EPIDERME COM EXPOSIÇAÕ DA DERME, GERALMENTE A COLORAÇÃO É ROSA OU VERMELHA, UMIDA E PODE APRESENTAR BOLHA INTACTA OU ROMPIDA
LESAO POR PRESSAO ESTAGIO 3
PERDA DA ESPESSURA TOTAL, EM QUE É VISIVEL O TECIDO SUBCUTANEO.
PODE HAVER NECRO DE LIQUEFAÇÃO E NECROSE DE COAGULAÇÃO. NAO HA EXPOSIÇÃO DE OSSOS,TENDOES E MUSCULOS
LESAO POR PRESSAO ESTAGIO 4:
PERDA DA ESPESSURA TOTAL DA PELE ASSOCIADO A PERDA TISSULAR COM EXPOSIÇÃO DE MUSCULOS, TENDOES E OSSOS
LESSAO POR PRESSAO NAO CLASSIFICAVEL,
PERDA TOTAL DA PELE ASSOCIADO A PERDA TISSULAR CONTUDO A PROFUNDIDADE DO DANO NAO PODE SER CLASSIFICADA POR QUE ESTA COBERTA POR NECROSE DE LIQUENIFICAÇÃO OU COAGULAÇÃO
