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FERIDAS E CURATIVO > feridas e curativos > Flashcards

feridas e curativos Flashcards

1
Q

Quais são as camadas da pele e são formadas por quais tecidos?

A

Epitelial - tecido epitelial
Derme- tecido conjuntivo
Hipoderme- tecido subcutâneo

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2
Q

Como é divido o processo de cicatrização

A

Divido em 3 fases.
Fase inflamatória
Fase Proliferativa
Fase de Maturação

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3
Q

Defina Fase inflamatória

A

Geralmente dura de 24 a 48h, sinais cardinais da inflamação: calor, rubor, edema e perda de função.
Acontece vasoconstrição dos vasos lesados com o objetivo de impedir a perda volêmica

Acontece vasodilatação de vasos íntegros: chega mais sangue, +o2 e celulas de defesa.

Tampões de fibrina, ou coágulos que vao fazer o fechado do tecido, se houver microrganismo pode haver retardo desta fase.
Leucócitos vão fagocitar o tecido desvitalizado

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4
Q

Defina Fase Proliferativa

A

Proliferação dos fibroblastos que iram formar o tecido de granulação da borda para os centros da ferida e espitelização da ferida

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5
Q

Defina Tecido de Granulação

A

Tecido vermelho brilhante e granulado, é sensivel e deve ser protegido de qualquer trauma mecanino ou quimico

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6
Q

Defina epitelização da ferida

A

Formação de um tecido mais firme ainda na faze de proliferação, tem a coloração rósea.

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7
Q

Defina Fase de Maturação

A

Tem inicio de 2 a 4 semanas após o trauma.

Cicatriz é remodelada, um novo coágulo é produzido enquanto o antigo é degradado

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8
Q

Quais são os tipos de cicatrização?

A

1 - intenção
2- intenção
3- intenção

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9
Q

Defina cicatrização por primeira intenção

A

Ferida intencional causada de maneira asseptica, ferida cirurgica

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10
Q

Defina Cicatrização por segunda intenção

A

Ferida traumática, não é possível reaproximação das bordar, pode ou não haver inflamação

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11
Q

Defina cicatrização por terceira intenção

A

Acontece quando foi feita uma tentativa de cicatrização por primeira intenção sem sucesso. ex deiscência

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12
Q

Quais fatores sistêmicos podem retardar o processo de cicatrização

A

estado nutricional, dm- diminui vascularização, drogas citotóxicas, anti-inflamatórios e corticoides

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13
Q

Quais fatores locais podem retardar o processo de cicatrização?

A

Infecção local, necrosse, tecido desvitalizado, curativos inadequado e antissepcia

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14
Q

Quais fatores externos podem retardar o processo de cicatrização?

A

Pressão no local, fricção, umidade, cisalhamento.

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15
Q

No estadiamento da lesão por pressão, há quantos estágios?

A

5

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16
Q

Defina estágio 1 da lesão por pressão

A
  1. Ha pele está integra porém hiperemiada
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17
Q

Defina estágio 2 da lesão por pressão

A

Há perda parcial da espessura do tecido é visível lesão na epiderme e derme

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18
Q

Defina estágio 3 da lesão por pressão

A

Há perda total da espessura do tecido é possivel observar o tecido subcutâneo

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19
Q

Defina estágio 4 da lesão por pressão

A

Há perda total da espessura do tecido com visualização de ossos, tendões e muculos

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20
Q

Defina estágio 5 da lesão por pressão

A

não pode ser identificado o estágio, ha perda de tecido com bordar cobertas por esfácelos/escaras

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21
Q

Qual o objetivo de um curativo, e o que o mesmo deve permitir?

A

Tem o objetivo de propiciar uma cicatrização adequada e deve permitir troca gasosa, deve mantar a umidade mas sem excesso, fornecer isolamento termico e ser impermeável a bactérias

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22
Q

Como deeve ser feita a limpeza da ferida

A

de forma asseptica com sf aquecido a 42°, usar seringa de 20ml e agulha 40*12, se tiver tecido de granulação usar seringa sem agulha. em feridas profundas usar conector na seringa

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23
Q

Se o paciente necessita de vários curativos, por qual deve-se começar?

A

Começar sempre pela lesão menos contaminada

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24
Q

Quais são os tipos de curativo?

A

Aberto, fechado, ocluso, compressivo, com irrigação, com drenagem

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25
Defina curativo aberto
Deve ser usado em lesões sem infecção, permanece aberto sem gaze
26
Defina curativo fechado
Permanece fechado, fixado apenas nas bordas
27
Defina curativo oclusivo
Após a limpeza e aplicado a medicação e permanece fechado com gaze ou atadura
28
Defina curativo compressivo
tem como objetivo estancar sangramentos, comprimir com uma bola de algodão e fixar bem
29
Defina curativo com irrigação
Infecção dentro da cavidade fazer irrigação com solução salina
30
Defina curativo com drenagem
Lesões com grande quantidade de exsudato, deve ser colocado um dreno
31
Diferencie curativo de cobertura
Curativo: todo o cuidado tópico com a ferida Cobertura: Produtos utilizados para cobrir o leito da ferida
32
Defina cobertura primária
Colocadas diretamente sob a lesão
33
Defina cobertura secundária
Colocado sob a cobertura primária ou nas laterais da lesão
34
Qual o objetivo da limpeza de uma ferida?
Remover restos celulares, tecido necrótico/desvitalizado e diminuir a quantidade de microorganismos naquele local
35
Defina Povidine
Antisséptico de ação bacterecida, reduz a microbiota. naõ usar em lesões abertas
36
Defina Clorexidina
Antisséptico de ação bacteriana, gram + e -, tem efeito residual de 6 a 8h. previne colonização. Não usar em lesões abertas
37
Defina Desbridamento
Tem como objetivo a remoção de tecido necrótico/desvitalizado pra permitir uma regeneração saudável daquela lesão
38
Defina desbridamento instrumental
Dividido em conservador e cirúrgico. Conservador: vai ser realizada a retirada seletiva do tecido necrótico sem atingir o tecido vivo. Cirurgico: retirada maciça do tecido necrótico, procedimento médico
39
Defina desbridamento mecânico
Não seletivo, retirada do tecido por friccção com gaze ou esponjas macias ou instrumentos.
40
Defina desbridamento quimico
Acontece pela ação de enzimas atóxicas não irritantes como colagenase , papaína
41
Defina desbridamento autolítico
O pro´pio organismo vai fazer, p´or meio de leucócitos e enzimas, pra ajudar a gente deve mandar o lesão umida usando hidrocoloides ou acidos graxox
42
As coberturas devem...
manter a umidade, permitir troca gasosa, isolamento térmico, proteção contra infecção
43
Defina indicação e contrindicação de cobertura ´Ácido graxo essencial
Indicado para feridas com tecido de granulação, epitelização, nutri o fibroblasto ajudando na divisão celular, não deve ser usado em feridas infectadas e exsudativas
44
Defina indicação e contra indicação de cobertura de Hidrogel
feridas com perda tecidual e auxilia no debridamento autolitico contra indicado em casos de feridas muito exsudativas
45
Defina indicação Hidrocoloide
Hidrocoloide é uma placa, promove um meio umido pra cicatrização , indicada pra feridas superficiais e prevenção de lesão por pressão nao usar em feridas exsudativas
46
Defina Papaína
Debridante quimido, nas concentrações de 1 a 10%, é indicada para feridas com tecido necrótico, desvitalizado. Contraindicada em casos de hipersensibilidade a algum componentes da formula.
47
Quais concentrações de papaína devo usar em caso de, tecido de granulação, esfacelo e necrose?
2% tecido de granulação 6% esfacelo 10% Tecido necrótico
48
Descreva Alginato de cálcio
Pode ser em fita ou em placa indicado pra feridas exudativas ou preenchimento de cavidades contraiindicado em casos de feridas secas e exposição de ossos e tendoes
49
Descreva carvão ativado com prata
feridas com odor fétido com exsudato leve a moderado contraindicado em feridas secas, queimaduras, exposições ossea ou de tendoes
50
Espuma com Prata
feridas infectadas, com risco de infecção com retardo na cicatrização contraindo em casos de feridas nao infectadas,feridas secas.
51
Por que a espuma de prata tem ação bacteriostática?
A prata prejudica a atividade celular de microorganismos
52
Sulfadiazina de prata a 1%
antibiotico indicado para feridas infectadas com bacterias, fungos, virus protozoarios e queimaduras. Contraindicado hipersensibilidade a algum componente da formula. disfunsão renal ou hepatico, gedtantes, leucopenia transitória, crianças <2meses
53
Colagenase
Desbridante quimico, indicado para necrose, contraindicado para hipersensibilidade a algum componente da fórmula
54
Filme transparente película de poliureteno
lesaõ por pressão estagio 1, feridas operatorias sem complicações, aereas doadoras e encherto. Não usar em feridas infectadas e exsudativas
55
Creme barreira
Fornece hidratação e proteção ao estrato córneo da epiderme
56
PHMB
Remove revestimentos, biofilmes, prepara o leito da ferida para receber o curativo
57
Avaliação da ferida TIME
Time é ume ferramente utilizada pra verificar se há algo que pode estar retardando o processo de cicatrização. T- tecido, tem tecido desvitalidade? I- Há infecção colonização? m- controle de umidade, muito umido? muito seco? e - edge / bordas -- cuidados com a maceração e epíbole
58
O que fazer quando há presença de tecido desvitalizado no leito da ferida?
Realizar o desbridamento, que consiste em remover o tecido desvitalizado ou colonizado para facilitar o processo de cicatrização
59
Como escolher o tipo de desbridamento?
depende do tipo de tecido desvitalizado que eu tenho na lesão, em alguns casos o debridante químico pode ser o suficiente em outros casos só o debridamento cirúrgico pode resolver.
60
Defina debridamento seletivo
Só se remove o tecido desvitalizado, sem causar dano no tecido saudável. ex: autolítico e biológico
61
Defina debridamento não seletivo
Remove-se o tecido desvitalizado e saudável, ex: enzimático, cirurgico.
62
Defina debridamento autolítico
Pode-se promover esse debridamento com qualquer tipo de cobertura que deixe o meio umido, células de defesa e enzimas proteolíticas do proprio individuo vao fazer a degeneração do tecido desvitalizado. ex: hidrogel/hidrocoloide/AGE
63
Defina debridamento seco-umído
Colocação de uma gaze umidecida em sf 0,9%, aguardar a secagem e remover, o tecido desvitalizado vira junto. DOLOROSO
64
Quais são as técnicas mecanicas mais utilizadas no debridamento mecanico?
Square, cover e slice
65
Defina tecnica COVER
descolar borda e ir cortando paralelamente ao leito
66
defina tecnica square
fazer ujm jogo da velha e ir retidando os quadradinhos
67
Tecnica de Slice
Retirar fatias da necrose
68
Como ocorre o processo de cicatrização
Ocorre das bordas para o leito da ferida
69
O que acontece se durante o curativo houver sangramento?
A ferida volta para a fase de inflamação assim retardando o processo de cicatrização
70
De acordo com a sigla PBL, como avaliar uma ferida?
P - região perilesional B- Bordas L- leito da ferida
71
De que é formado o esfacelo?
fibrina, pus, material proteináceo
72
Defina biofilme
É resultado da formação de comunidades de bactérias, elas vão sintetizar e secretar substancias que vao fazer elas se aderirem ao leito da lesão,
73
O que é hipergranulação
excesso de tecido de granulação, impedindo a migração dos fibroblastos/queratinócitos e células epiteliais, impedindo o processo de cicatrização
74
Descreva a fase inflamatória
Geralmente dura +- 48h. Vamos ter a evidencialização dos sinais cardinais da inflamação, acontece a vasoconstrição dos vasos lesados, agregação plaquetária, liberação de mastócitos, aumento da permeabilidade vascular, vao chegar macrofagos e neutrofilos que vão degenerar o tecido desvitalizado
75
O que acontece na fase hemostasia
Vasoconstrição, agregação plaquetária e ativação da cascata de coagulação.
76
Descreva a fase proliferativa
Acontece a regeneração tecidual, angiogenese, formação do tecido de granulação, fibroplasia, epitelização
77
Descreva a fase de maturação/remodelamento
Acontece a melhoria do tecido cicatricial, um novo colageno vai ser depositado e o antigo vai ser degradado
78
O que é fibroplasia
Formação de colageno pelos fibroblastos.
79
O que são mastócitos?
células do tecido conjuntivo responsáveis pelo início da reação inflamatória
80
Epíbole
bordas da ferida caem pra dentro
81
Defina hiperquesatose
espessamento da camada córnea, é fruto da proliferação excessiva dos queratinócitos

FERIDAS E CURATIVO (8 decks)

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