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FERIDAS E CURATIVO > feridas e curativos > Flashcards

feridas e curativos Flashcards

1
Q

Quais são as camadas da pele e são formadas por quais tecidos?

A

Epitelial - tecido epitelial
Derme- tecido conjuntivo
Hipoderme- tecido subcutâneo

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Q

Como é divido o processo de cicatrização

A

Divido em 3 fases.
Fase inflamatória
Fase Proliferativa
Fase de Maturação

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3
Q

Defina Fase inflamatória

A

Geralmente dura de 24 a 48h, sinais cardinais da inflamação: calor, rubor, edema e perda de função.
Acontece vasoconstrição dos vasos lesados com o objetivo de impedir a perda volêmica

Acontece vasodilatação de vasos íntegros: chega mais sangue, +o2 e celulas de defesa.

Tampões de fibrina, ou coágulos que vao fazer o fechado do tecido, se houver microrganismo pode haver retardo desta fase.
Leucócitos vão fagocitar o tecido desvitalizado

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4
Q

Defina Fase Proliferativa

A

Proliferação dos fibroblastos que iram formar o tecido de granulação da borda para os centros da ferida e espitelização da ferida

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5
Q

Defina Tecido de Granulação

A

Tecido vermelho brilhante e granulado, é sensivel e deve ser protegido de qualquer trauma mecanino ou quimico

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6
Q

Defina epitelização da ferida

A

Formação de um tecido mais firme ainda na faze de proliferação, tem a coloração rósea.

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7
Q

Defina Fase de Maturação

A

Tem inicio de 2 a 4 semanas após o trauma.

Cicatriz é remodelada, um novo coágulo é produzido enquanto o antigo é degradado

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8
Q

Quais são os tipos de cicatrização?

A

1 - intenção
2- intenção
3- intenção

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9
Q

Defina cicatrização por primeira intenção

A

Ferida intencional causada de maneira asseptica, ferida cirurgica

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10
Q

Defina Cicatrização por segunda intenção

A

Ferida traumática, não é possível reaproximação das bordar, pode ou não haver inflamação

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11
Q

Defina cicatrização por terceira intenção

A

Acontece quando foi feita uma tentativa de cicatrização por primeira intenção sem sucesso. ex deiscência

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12
Q

Quais fatores sistêmicos podem retardar o processo de cicatrização

A

estado nutricional, dm- diminui vascularização, drogas citotóxicas, anti-inflamatórios e corticoides

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13
Q

Quais fatores locais podem retardar o processo de cicatrização?

A

Infecção local, necrosse, tecido desvitalizado, curativos inadequado e antissepcia

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14
Q

Quais fatores externos podem retardar o processo de cicatrização?

A

Pressão no local, fricção, umidade, cisalhamento.

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15
Q

No estadiamento da lesão por pressão, há quantos estágios?

A

5

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16
Q

Defina estágio 1 da lesão por pressão

A
  1. Ha pele está integra porém hiperemiada
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17
Q

Defina estágio 2 da lesão por pressão

A

Há perda parcial da espessura do tecido é visível lesão na epiderme e derme

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18
Q

Defina estágio 3 da lesão por pressão

A

Há perda total da espessura do tecido é possivel observar o tecido subcutâneo

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19
Q

Defina estágio 4 da lesão por pressão

A

Há perda total da espessura do tecido com visualização de ossos, tendões e muculos

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20
Q

Defina estágio 5 da lesão por pressão

A

não pode ser identificado o estágio, ha perda de tecido com bordar cobertas por esfácelos/escaras

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21
Q

Qual o objetivo de um curativo, e o que o mesmo deve permitir?

A

Tem o objetivo de propiciar uma cicatrização adequada e deve permitir troca gasosa, deve mantar a umidade mas sem excesso, fornecer isolamento termico e ser impermeável a bactérias

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22
Q

Como deeve ser feita a limpeza da ferida

A

de forma asseptica com sf aquecido a 42°, usar seringa de 20ml e agulha 40*12, se tiver tecido de granulação usar seringa sem agulha. em feridas profundas usar conector na seringa

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23
Q

Se o paciente necessita de vários curativos, por qual deve-se começar?

A

Começar sempre pela lesão menos contaminada

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24
Q

Quais são os tipos de curativo?

A

Aberto, fechado, ocluso, compressivo, com irrigação, com drenagem

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25
Q

Defina curativo aberto

A

Deve ser usado em lesões sem infecção, permanece aberto sem gaze

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26
Q

Defina curativo fechado

A

Permanece fechado, fixado apenas nas bordas

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27
Q

Defina curativo oclusivo

A

Após a limpeza e aplicado a medicação e permanece fechado com gaze ou atadura

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28
Q

Defina curativo compressivo

A

tem como objetivo estancar sangramentos, comprimir com uma bola de algodão e fixar bem

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29
Q

Defina curativo com irrigação

A

Infecção dentro da cavidade fazer irrigação com solução salina

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30
Q

Defina curativo com drenagem

A

Lesões com grande quantidade de exsudato, deve ser colocado um dreno

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31
Q

Diferencie curativo de cobertura

A

Curativo: todo o cuidado tópico com a ferida
Cobertura: Produtos utilizados para cobrir o leito da ferida

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32
Q

Defina cobertura primária

A

Colocadas diretamente sob a lesão

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33
Q

Defina cobertura secundária

A

Colocado sob a cobertura primária ou nas laterais da lesão

34
Q

Qual o objetivo da limpeza de uma ferida?

A

Remover restos celulares, tecido necrótico/desvitalizado e diminuir a quantidade de microorganismos naquele local

35
Q

Defina Povidine

A

Antisséptico de ação bacterecida, reduz a microbiota. naõ usar em lesões abertas

36
Q

Defina Clorexidina

A

Antisséptico de ação bacteriana, gram + e -, tem efeito residual de 6 a 8h. previne colonização.
Não usar em lesões abertas

37
Q

Defina Desbridamento

A

Tem como objetivo a remoção de tecido necrótico/desvitalizado pra permitir uma regeneração saudável daquela lesão

38
Q

Defina desbridamento instrumental

A

Dividido em conservador e cirúrgico.
Conservador: vai ser realizada a retirada seletiva do tecido necrótico sem atingir o tecido vivo.

Cirurgico: retirada maciça do tecido necrótico, procedimento médico

39
Q

Defina desbridamento mecânico

A

Não seletivo, retirada do tecido por friccção com gaze ou esponjas macias ou instrumentos.

40
Q

Defina desbridamento quimico

A

Acontece pela ação de enzimas atóxicas não irritantes como colagenase , papaína

41
Q

Defina desbridamento autolítico

A

O pro´pio organismo vai fazer, p´or meio de leucócitos e enzimas, pra ajudar a gente deve mandar o lesão umida usando hidrocoloides ou acidos graxox

42
Q

As coberturas devem…

A

manter a umidade, permitir troca gasosa, isolamento térmico, proteção contra infecção

43
Q

Defina indicação e contrindicação de cobertura ´Ácido graxo essencial

A

Indicado para feridas com tecido de granulação, epitelização, nutri o fibroblasto ajudando na divisão celular, não deve ser usado em feridas infectadas e exsudativas

44
Q

Defina indicação e contra indicação de cobertura de Hidrogel

A

feridas com perda tecidual e auxilia no debridamento autolitico contra indicado em casos de feridas muito exsudativas

45
Q

Defina indicação Hidrocoloide

A

Hidrocoloide é uma placa, promove um meio umido pra cicatrização , indicada pra feridas superficiais e prevenção de lesão por pressão

nao usar em feridas exsudativas

46
Q

Defina Papaína

A

Debridante quimido, nas concentrações de 1 a 10%, é indicada para feridas com tecido necrótico, desvitalizado.

Contraindicada em casos de hipersensibilidade a algum componentes da formula.

47
Q

Quais concentrações de papaína devo usar em caso de, tecido de granulação, esfacelo e necrose?

A

2% tecido de granulação
6% esfacelo
10% Tecido necrótico

48
Q

Descreva Alginato de cálcio

A

Pode ser em fita ou em placa indicado pra feridas exudativas ou preenchimento de cavidades contraiindicado em casos de feridas secas e exposição de ossos e tendoes

49
Q

Descreva carvão ativado com prata

A

feridas com odor fétido com exsudato leve a moderado contraindicado em feridas secas, queimaduras, exposições ossea ou de tendoes

50
Q

Espuma com Prata

A

feridas infectadas, com risco de infecção com retardo na cicatrização contraindo em casos de feridas nao infectadas,feridas secas.

51
Q

Por que a espuma de prata tem ação bacteriostática?

A

A prata prejudica a atividade celular de microorganismos

52
Q

Sulfadiazina de prata a 1%

A

antibiotico indicado para feridas infectadas com bacterias, fungos, virus protozoarios e queimaduras.

Contraindicado hipersensibilidade a algum componente da formula. disfunsão renal ou hepatico, gedtantes, leucopenia transitória, crianças <2meses

53
Q

Colagenase

A

Desbridante quimico, indicado para necrose, contraindicado para hipersensibilidade a algum componente da fórmula

54
Q

Filme transparente película de poliureteno

A

lesaõ por pressão estagio 1, feridas operatorias sem complicações, aereas doadoras e encherto.

Não usar em feridas infectadas e exsudativas

55
Q

Creme barreira

A

Fornece hidratação e proteção ao estrato córneo da epiderme

56
Q

PHMB

A

Remove revestimentos, biofilmes, prepara o leito da ferida para receber o curativo

57
Q

Avaliação da ferida TIME

A

Time é ume ferramente utilizada pra verificar se há algo que pode estar retardando o processo de cicatrização.

T- tecido, tem tecido desvitalidade?
I- Há infecção colonização?
m- controle de umidade, muito umido? muito seco?
e - edge / bordas – cuidados com a maceração e epíbole

58
Q

O que fazer quando há presença de tecido desvitalizado no leito da ferida?

A

Realizar o desbridamento, que consiste em remover o tecido desvitalizado ou colonizado para facilitar o processo de cicatrização

59
Q

Como escolher o tipo de desbridamento?

A

depende do tipo de tecido desvitalizado que eu tenho na lesão, em alguns casos o debridante químico pode ser o suficiente em outros casos só o debridamento cirúrgico pode resolver.

60
Q

Defina debridamento seletivo

A

Só se remove o tecido desvitalizado, sem causar dano no tecido saudável. ex: autolítico e biológico

61
Q

Defina debridamento não seletivo

A

Remove-se o tecido desvitalizado e saudável, ex: enzimático, cirurgico.

62
Q

Defina debridamento autolítico

A

Pode-se promover esse debridamento com qualquer tipo de cobertura que deixe o meio umido, células de defesa e enzimas proteolíticas do proprio individuo vao fazer a degeneração do tecido desvitalizado. ex: hidrogel/hidrocoloide/AGE

63
Q

Defina debridamento seco-umído

A

Colocação de uma gaze umidecida em sf 0,9%, aguardar a secagem e remover, o tecido desvitalizado vira junto. DOLOROSO

64
Q

Quais são as técnicas mecanicas mais utilizadas no debridamento mecanico?

A

Square, cover e slice

65
Q

Defina tecnica COVER

A

descolar borda e ir cortando paralelamente ao leito

66
Q

defina tecnica square

A

fazer ujm jogo da velha e ir retidando os quadradinhos

67
Q

Tecnica de Slice

A

Retirar fatias da necrose

68
Q

Como ocorre o processo de cicatrização

A

Ocorre das bordas para o leito da ferida

69
Q

O que acontece se durante o curativo houver sangramento?

A

A ferida volta para a fase de inflamação assim retardando o processo de cicatrização

70
Q

De acordo com a sigla PBL, como avaliar uma ferida?

A

P - região perilesional
B- Bordas
L- leito da ferida

71
Q

De que é formado o esfacelo?

A

fibrina, pus, material proteináceo

72
Q

Defina biofilme

A

É resultado da formação de comunidades de bactérias, elas vão sintetizar e secretar substancias que vao fazer elas se aderirem ao leito da lesão,

73
Q

O que é hipergranulação

A

excesso de tecido de granulação, impedindo a migração dos fibroblastos/queratinócitos e células epiteliais, impedindo o processo de cicatrização

74
Q

Descreva a fase inflamatória

A

Geralmente dura +- 48h.
Vamos ter a evidencialização dos sinais cardinais da inflamação, acontece a vasoconstrição dos vasos lesados, agregação plaquetária, liberação de mastócitos, aumento da permeabilidade vascular, vao chegar macrofagos e neutrofilos que vão degenerar o tecido desvitalizado

75
Q

O que acontece na fase hemostasia

A

Vasoconstrição, agregação plaquetária e ativação da cascata de coagulação.

76
Q

Descreva a fase proliferativa

A

Acontece a regeneração tecidual, angiogenese, formação do tecido de granulação, fibroplasia, epitelização

77
Q

Descreva a fase de maturação/remodelamento

A

Acontece a melhoria do tecido cicatricial, um novo colageno vai ser depositado e o antigo vai ser degradado

78
Q

O que é fibroplasia

A

Formação de colageno pelos fibroblastos.

79
Q

O que são mastócitos?

A

células do tecido conjuntivo responsáveis pelo início da reação inflamatória

80
Q

Epíbole

A

bordas da ferida caem pra dentro

81
Q

Defina hiperquesatose

A

espessamento da camada córnea, é fruto da proliferação excessiva dos queratinócitos

FERIDAS E CURATIVO (8 decks)

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