Lesao de pele sutura Flashcards
LINHAS DE TENSÃO MÍNIMA (LINHAS DE LANGER)
com os dedos em forma de pinca ver qual o lado mais tenso vertical ou horizontal, fazer no menos tenso
Ao alinhar as propriedades de estiramento inerentes da pele com as
propriedades da tensão criada após o fechamento, um acabamento
adequado – com o melhor resultado estético
melhores resultados estéticos são alcançados quando a linha de
fechamento final (cicatriz) fica em paralelo às linhas de menor tensão da
pele.
Biopsia excisional
tem carater curativo, pega tecido saudavel para comparacao com o tecido do tumor, recomendado para tumores pequenos
biopsia incisional
tira um pedaco do tumor apenas, recomendado pra tumores grandes
EXCISÃO FUSIFORME
As excisões fusiformes devem ter cantos com ângulos ≤ 30 graus e o
comprimentos adequado é 3 vezes a sua largura.
Pode ser empregada para remover uma lesão
inteira (biópsia excisional) ou para retirar uma porção de uma lesão
grande (biópsia incisional) para avaliação histológica.
indicacoes de excisao fusiforme:
Remoção de nevos melanocíticos pigmentados para identificar
melanoma e averiguar a profundidade da lesão;
Pequenos tumores ou cânceres de pele que possam ser removidos com
a excisão fusiforme;
Biópsia incisional de uma lesão grande quando a excisão não for possível;
Lesões planas não prontamente passíveis de excisão por shaving;
Remoção de tumores subcutâneos.
Contraindicações relativas:
Distúrbios graves da coagulação;
* Doença grave que tornaria a cicatrização da ferida difícil;
* Celulite nos tecidos a serem incisados;
* Condições que possam interferir com a cicatrização da ferida (doenças
vasculares causadas por colagenoses, tabagismo, diabete);
* Medicamentos concomitantes que possam aumentar a probabilidade
de sangramento intraoperatório (Aspirina, outros anti-inflamatórios não
esteroides, varfarina);
* Paciente não cooperativo.
Complicações:
- Dor, infecção e sangramento;
- Não coaptação das bordas da pele;
- Formação de cicatriz;
- Excisão incompleta da lesão.
Instruções pós-procedimento:
1. Instruir o paciente a lavar suavemente a área suturada após 24 horas,
mas não colocar a ferida em água corrente por 3 dias;
2. Orientar o paciente a secar com cuidado a área depois de lavá-la e usar
uma quantidade pequena de pomada antibiótica para promover a
cicatrização úmida;
3. Recomendar elevação da ferida para ajudar a diminuir o edema, reduzir
a dor e acelerar a cicatrização;
4. Instruir o paciente a não mexer, puxar ou cortar os pontos de sutura.