dermatoscopio Flashcards
Dermatoscopia: é uma técnica diagnóstica in vivo não invasiva que mag-
nifica a pele de modo que a cor e a estrutura da epiderme, da junção der-
moepidérmica e da derme papilar fiquem visíveis. Essa cor e estrutura não
podem ser vistas a olho nu.
Na dermatoscopia clássica, óleo ou fluido (óleo mineral, óleo de imersão,
KY gel, álcool, água) é colocado sobre a lesão a ser examinada. O fluido
elimina o reflexo da luz na superfície
Usando derma-
toscópios portáteis que possuem luz polarizada (dermatoscópio polari-
zado), pode-se alcançar a visualização de estruturas mais profundas sem a
necessidade de líquido de interface ou contato direto do instrumento com
a pele.
Realizar na anamnese com ênfase no paciente com lesões melanocíticas:
7 principais perguntas dermato
(1) quando começou?
(2) coça, queima ou
dói?
(3) em que parte do corpo começou?
(4) como se espalhou? –
padrão de disseminação
(5) como as lesões individuais se alteraram?
(6) fatores de provocação (melhora/piora)?
(7) tratamento prévio?
- Exame físico das lesões melanocíticas:
- Avaliar os sinais relacionados a maior risco de melanoma numa lesão
pigmentar. - Regra do “ABCDE” do melanoma.
- Dermatoscopia.
Lesões melanocíticas x não melanocíticas: 3 caracteristicas
- Rede pigmentar: pigmento melânico da junção dermoepidérmica e
dos cones epidérmicos – padrão “favo de mel”. - Glóbulos pigmentados: ninhos de células névicas intensamente pig-
mentados – padrão pedra de calçamento. - Estrias ramificadas: desordem da arquitetura da junção dermoepidér-
mica.
Lesões melanocíticas benigna x maligna:
- Melanoma maligno: apresenta características e padrões dermatoscópi-
cos com altos índices de especificidade. Essas características podem ser
dividas em padrões globais ou isoladas. - Padrões globais:
- Nodular: área acinzentada associada a telangiectasias e véu observado
na porção nodular do melanoma. - Multicomponentes: várias estruturas e cores em uma única lesão.
Indicação de dermatoscopia:
- Diagnóstico diferencial de lesões pigmentadas cutâneas.
- Diagnóstico de provável lesão maligna.
- Diagnóstico e seguimento de lesões pigmentadas em indivíduos de alto
risco, como portados de múltiplos nevos, antecedentes pessoais ou familiares de melanoma.
ABCDE DO MELANOMA
Assimetra
bordas irregulares
coloracao multipla
diametro maior que 6mm
expansao da lesao
CRITÉRIOS QUE CARACTERIZAM UMA LESÃO MELANOCÍTICA
- Rede pigmentada.
- Glóbulos agregados.
- Padrão paralelo (região palmo-plantar).
- Áreas azuis homogêneas (nevo azul).
- Estriais radiais (MM).
A presença de 1 critério basta para classificar como lesão melanocítica.
LISTA DOS TRÊS PONTOS PARA LESÃO SUSPEITA
- Lesão suspeita: presença de 2 ou mais critérios.
assimetria
rede atipica
estrutura azul esbranquicada
exame fisico
1. lesao e melanocita ou nao
2. abcde
3. 3 criterios de suspeita