Les voies visuelles Flashcards
Quelle est la trajectoire des voies visuelles de la rétine au cortex occipital ?
Il s’agit de la voie géniculo-strié.
- Les informations entrent dans l’oeil sur la rétine de manière inversée.
- Les cellules du ganglion rétinien transforment les images en signal électrique.
- Le nerf optique
- Chiasma optique
- Les bandelettes optiques qui rejoignent le corps géniculé latéral. (synapse avec un 2e neurone)
- Les radiations optiques
- Cortex visuel primaire du lobe occipital (2 régions à cause de la fissure calcaire)
Dans quels cas, les fibres rétiniennes ne passeraient pas par le corps géniculé latéral et emprunteraient la voie extra-géniculée ?
- Certaines se rendent au colliculus supérieur : direction de l’attention visuelle et du mouvement des yeux vers un stimulus visuel
- Certaines se rendent au mésencéphale : réflexe pupillaire
Une lésion à quel endroit de la trajectoire nuirait au réflexe photo moteur ?
N’importe quelle lésion entre la rétine et le corps géniculé latéral.
Qu’est-ce qu’un scotome ?
Lésion circonscrite de perte visuelle
Qu’est-ce qu’un déficit homonyme ?
Déficit du champ de vision dans la même région pour les 2 yeux
À l’examen physique, qu’est-ce qui ne sera pas affecté lors d’une atteinte des voies visuelles ?
L’acuité visuelle (adaptation à voir loin…)
Que doit-on vérifier à l’histoire d’un patient se présentant pour possible lésion des voies visuelles ?
- Description détaillée de la nature du déficit visuel
2. Description de la région du déficit pour chaque oeil
Que doit-on regarder à l’examen physique d’un patient se présentant pour possible lésion des voies visuelles ?
- Acuité visuelle
2. Déficit monoculaire ou binoculaire
À quoi on s’attend comme problème dépendemment d’où se trouve la lésion ?
- Lésion au chiasma : problème bitemporal
- Lésion proximal au chiasma : problème monoculaire
- Lésion discale au chiasma: problème visuel dans les zones homonymes de chaque oeil
Que produit une lésion à la rétine ?
Scotome monoculaire généralement (perte de vision monoculaire si très sévère)
Qu’est-ce que l’amaurose fugace ?
Occlusion transitoire de l’artère rétinienne causée par une embolie. Généralement, il s’agit de matériel athérosclérotique qui décolle de l’artère carotide interne ipsilatérale.
Les patients ont une perte de vision monoculaire d’une durée d’environ 10 minutes. (altidunal) et ils voient un rideau d’ombre qui monte et qui descend.
*Signe d’avertissement d’un ICT ou d’un AVC imminent.
Que produit une lésion du nerf optique ?
Scotome ou perte de vision totale monoculaire.
Que produit une lésion au chiasma optique ?
Hémianopsie bitemporale
Que produit une lésion à la bandelette optique ?
Hémianopsie homonyme controlatérale
*Lors d’une atteinte d’une seule partie (supérieur ou inférieur) des radiations optiques et du cortex occipital, on aura affaire à de la quadranopsie.
Qu’est-ce que le frontal eye field ?
L’aire corticale la mieux connue contrôlant les mouvements oculaires. Elle génère des saccade oculaires dans la direction controlatérale. Elle est située à la jonction entre le sillon frontal supérieur et le sillon précentral.
