Les voies motrices Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions du cervelet ?

A

Équilibre et coordination des mouvements

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Q

Quelles sont les fonctions des noyaux gris ?

A

Rester immobile, initier un mouvement et contrôle du tonus.

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3
Q

Qu’arrive-t-il en cas de lésion d’une aire d’association dans le cortex ?

A

Apraxie.

Le mouvement sera bien exécuté spontanément. Mais le patient aura une incapacité à effectuer le mouvement ou une série de mouvements sur consigne.

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4
Q

Quelles sont les deux divisions du système moteur ?

A

Le système moteur médial et le système moteur latéral

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5
Q

Qu’est-ce que le système moteur latéral ?

A
  1. Contrôle le mouvement des extrémités et voyage en latéral de la moelle.
  2. 2 systèmes moteurs latéraux : faisceau corticospinal latéral (voie pyramidale) qui est essentiel pour les mouvements rapides requérant de la dextérité au niveau des doigts et des articulations. faisceau rubro-spinal qui aurait un rôle à jouer dans la décortication.
    * Ces deux faisceaux vont subir une décussation pour contrôler les extrémités controlatérales.
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6
Q

Qu’est-ce que le système moteur médial ?

A
  1. Contrôle les mouvements axiaux proximaux et les mouvements du tronc impliqués dans la posture, l’équilibre, les ajustements de la tête, du cou et les mouvements automatiques reliés à la démarche.
  2. Ces faisceaux ne subissent pas de décussation.
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7
Q

Où survient la décussation de la voie pyramidale ?

A

À la jonction cervico-médullaire

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8
Q

Quel est le trajet de l’influx nerveux dans la voie pyramidale ?

A
  1. Cortex moteur primaire (situé dans le lobe frontal)
  2. La capsule interne
  3. Mésencéphale (qui contient les pédoncules cérébraux)
  4. Protubérance (pont) (pyramide médullaire)
  5. Bulbe rachidien
  6. Jonction bulbe-cervicale (foraine magnum) (décussation)
  7. Moelle épinière
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9
Q

Qu’est-ce qui est adjacent à la capsule interne en latéral ? En médial ?

A

En latéral : Globus pallidus et putamen

En médial : Thalamus et noyaux caudés

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10
Q

Décrire le trajet du moto neurone inférieur.

A
  1. Corne antérieure de la moelle épinière
  2. Racine ventrale
  3. Plexus (cervial, lombaire ou sacrée)
  4. Nerf
  5. Jonction neuromusculaire
  6. Muscle
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11
Q

Quelles sont les 5 branches du nerf facial ?

A

To Zanzibar By MotoCar.

T: Temporal
Z: Zygomatique
B: Buccale
M: Mandibulaire
C: Cervicale
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12
Q

Quelles sont les fonctions du nerf facial ?

A

Motrice:

  1. Innervation des muscles du visage
  2. Modulation du volume de l’audition (muscle stapédien)
  3. Fermeture des paupières (muscle orbiculaire)

Sensitive viscérale (noyau gustatif)

  1. Goût 2/3 antérieur de la langue

Sensitive somatique (noyau spinal trijumeau)

Petite région près de l’oreille externe

Parasympathique (noyau salivaire supérieur)

  1. Lacrimation
  2. Salivation via les glandes submandibulaires et sublinguales
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13
Q

Quels sont les impacts d’une lésion unilatérale du moto neurone supérieure ?

A

Il s’agit d’une destruction du cortex ou des faisceaux situés entre le cortex moteur et le noyau facial.

  1. Le front est épargné
  2. Légère faiblesse du muscle orbiculaire de l’oeil controlatéral (élargissement de la fente palpébrale)
  3. Faiblesse de la partie inférieure du visage controlatérale
  4. Faiblesse de la main ou du bras, perte de sensibilité de la main ou du bras, aphasie, dysarthrie

*Le prototype est un AVC.

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14
Q

Quels sont les impacts d’une lésion du moto neurone inférieur ?

A

Destruction du noyau facial n’importe où le long de son trajet.

  1. Faiblesse ipsilatéral de toute la moitié du visage
  2. Hyperacousie
  3. Perte de la sensation du goût et de la langue antérieur
  • Le prototype est la paralysie de Bell ou un trauma particulièrement une fracture de l’os pétreux.
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15
Q

Qu’est-ce que la paralysie de Bell ?

A

Le désordre du nerf facial le plus commun. Toutes les divisions du nerf facial sont affaiblies pour quelques jours à quelques semaines et redeviennent graduellement à la normale (dans la majorité des cas.)

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16
Q

Quelles sont les causes de la paralysie de Bell ?

A

Les causes restent encore inconnues. Il y a une possible association inflammatoire du nerf par un mécanisme auto-immun qui va avec le virus de l’herpès simplex. L’herpès zoster est le second agent étiologique. On peut aussi associer d’autres agents infectieux à la maladie.

17
Q

Quels sont les facteurs de risque ?

A

La grossesse et le diabète

18
Q

À quoi on s’attend comme examen physique d’une paralysie de Bell ?

A
  1. Précédé d’une douleur rétro-auriculaire ou mastoïdienne.
  2. Faiblesse faciale unilatérale
  3. Hyperacousie
  4. Yeux secs
  5. Diminution du goût sur le 2/3 postérieur de la langue. ispilatérale.
19
Q

Quelle est l’investigation d’une paralysie de Bell ?

A
  1. IRM pour détecter une lésion

2. EMG dans les cas sévères pour évaluer la sévérité et le potentiel de récupération

20
Q

Quels sont les traitements de la paralysie de Bell ?

A
  1. On tente de commencer le stéroïdes dans les 10 jours suivants le début des sx.
  2. Agents antiviraux
  3. Gouttes oculaires lubrifiantes et gel pour la nuit
  4. Occlusion mécanique pour garder l’oeil fermé.