LES TROUBLES DE L'ALIMENTATION Flashcards
Quel est le trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments du DSM-5 le plus fréquent?
a) Boulimie
b) Anorexie mentale
c) Autre trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, spécifié
d) Accès hyperphagiques
e) Trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, non spécifié
f) Aucune de ces réponses
e) Trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, non spécifié
Quel est le seul trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui puisse être comorbide avec d’autres troubles de la même catégorie?
a) Mérycisme
b) Pica
c) Trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, non spécifié
d) Accès hyperphagiques
e) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
f) Aucune de ces réponses
b) Pica
Quels sont les 5 autres troubles de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, spécifié? Quels sont les critères précisés qui ne correspondent pas au trouble habituel?
a) Anorexie atypique (poids normal ou au-dessus)
b) Boulimie infraclinique (moins d’1 fois par semaine et/ou pendant moins de 3 mois)
c) Accès hyperphagiques infracliniques (moins d’1 fois par mois et/ou pendant moins de 3 mois)
d) Syndrome d’alimentation nocturne (se produit pendant la nuit ; ne correspond pas à tous les critères du trouble accès hyperphagique)
e) Trouble purgatif (comportements purgatifs en l’absence d’accès hyperphagique)
De quel trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments s’agit-il?
Régurgitation répétée de nourriture qui survient après un repas pendant une période d’au moins un mois
a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Accès hyperphagiques
c) Boulimie
d) Anorexie mentale avec accès hyperphagiques
e) Mérycisme
f) Aucune de ces réponses
e) Mérycisme
De quel trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments s’agit-il?
Manque d’intérêt pour la nourriture et dégoût associé à des caractéristiques de la nourriture ou à manger
a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Anorexie mentale
c) Trouble purgatif
d) Boulimie
e) Trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments, non spécifié
f) Aucune de ces réponses
a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
De quel trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments s’agit-il?
Ingestion répétée de substances non nutritives ou non comestibles, de façon continue pendant une période d’au moins un mois
a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Anorexie mentale
c) Trouble purgatif
d) Boulimie
e) Trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments, non spécifié
f) Aucune de ces réponses
f) Aucune de ces réponses (Pica)
Qu’est-ce qu’un autre trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, spécifié?
Problèmes atypiques, multiples ou infracliniques d’alimentation ou de l’ingestion d’aliments (troubles de cette catégorie qui ne répondent pas à tous les critères et dont ceux-ci sont précisés)
Vrai ou faux: 80% des individus qui présentent un trouble alimentaire en est un non spécifié.
Faux: c’est 40 à 70%
Vrai ou faux: on dira d’un trouble alimentaire non-spécifié qu’il l’est, car il est de plus faible fréquence ou d’une durée limitée comparativement aux troubles de cette catégorie.
Faux: c’est vrai pour le trouble spécifié… Pour le trouble non spécifié, c’est souvent lorsque l’information clinique est insuffisante, on ne sait pas quels sont les critères qui ne sont pas répondus.
Dans quel trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments les patients ont une préoccupation excessive pour la nourriture?
a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Anorexie mentale
c) Trouble purgatif
d) Boulimie
e) Trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments, non spécifié
f) Aucune de ces réponses
b) Anorexie mentale
Quelle est la différence entre le DSM-4 et le DSM-5 concernant l’anorexie mentale (pour les femmes) ?
L’émaciation extrême peut provoquer une aménorrhée. Ce critère ne figure plus dans le DSM-5, car un grand nombre de femmes qui en souffrent ne présentent pas d’aménorrhée.
Dans le cas d’anorexie mentale, quel est l’aspect important sur lequel devrait porter le traitement?
Sur la peur de prendre du poids.
Dans quel trouble l’individu adopte des comportements qui interfèrent avec le gain de poids, même si son poids est faible?
a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Boulimie
c) Trouble accès hyperphagiques
d) Anorexie mentale
e) Aucune de ces réponses
d) Anorexie mentale
Quelle est la prévalence sur 12 mois d’anorexie mentale chez les femmes?
a) 0,4%
b) 1 - 1,5%
c) 0,7%
d) 1,6%
e) Aucune de ces réponses
a) 0,4%
Quel est le ratio H : F dans l’anorexie mentale et de la boulimie?
a) 1 : 10
b) 10 : 1
c) 2 : 10
d) 1,5 : 10
e) Aucune de ces réponses
a) 1 : 10
Quelles sont les deux spécifications à inclure au diagnostic de l’anorexie mentale?
Le type (restrictif vs accès hyperphagiques / purgatif)
La sévérité actuelle (léger ; moyen ; grave ; extrême)
Ce sous-type d’anorexie mentale décrit des situations où la perte de poids est essentiellement obtenue par le régime, le jeûne et/ou l’exercice physique excessif.
Anorexie mentale de type restrictif
Vrai ou faux: une personne anorexique mentale qui présente des accès récurrents de gloutonnerie et/ou a recouru à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs dans le dernier mois est de type “accès hyperphagique / purgatif”.
Faux: il faut que ce soit pendant les 3 derniers mois
Vrai ou faux: un patient atteint d’anorexie mentale aura tendance à avoir un type stable à-travers le temps, car il recourra aux mêmes stratégies qui fonctionnent pour lui concernant sa perte de poids.
Faux: un même patient peut varier/changer de type
Vrai ou faux: on évalue la sévérité de l’anorexie mentale par l’IMC, alors que le degré de sévérité de la boulimie est évalué par la fréquence des comportements compensatoires.
Vrai
Bien que le degré de sévérité de l’anorexie mentale soit définie à partir d’un critère spécifique, il peut tout de même être majoré afin de refléter _______ (3 éléments)
a) les symptômes cliniques
b) le degré d’incapacité fonctionnelle
c) la nécessité de prise en charge
Vrai ou faux: une des caractéristiques de la boulimie est que l’estime de soi et la vie générale du patient seront perçues comme meilleures en étant hypermince
Faux: c’est pour l’anorexie mentale
Vrai ou faux: contrairement à la boulimie, l’anorexie mentale apparaît au début de l’âge adulte, lors des premiers gros épisodes de stress.
Faux: l’anorexie mentale et la boulimie apparaissent généralement au début ou au milieu de l’adolescence
Vrai ou faux: l’anorexie mentale apparaît généralement après une diète ou un épisode de stress
Vrai
Quels sont les deux facteurs de risque de l’anorexie mentale?
Trouble anxieux et traits obsessionnels pendant l’enfance
Quels sont généralement les troubles concomitants avec l’anorexie mentale (5 éléments) ?
a) Troubles bipolaires
b) Troubles dépressifs
c) Troubles anxieux
d) TOC
e) Trouble de l’usage de substance
Vrai ou faux: c’est la boulimie qui cause le lanugo
Faux: c’est l’anorexie mentale.
Plusieurs conséquences sont associées à l’anorexie mentale et boulimie. Chacun de ces troubles cause une perturbation des électrolytes en raison de la privation volontaire de nourriture, des vomissements et l’emploi de purgatifs. Quelles sont les conséquences associées à cet effet selon chacun d’eux?
Anorexie mentale : La perturbation des électrolytes peut causer de la fatigue, de la faiblesse générale, de l’arythmie cardiaque et même la mort soudaine, car le potassium et le sodium sont indispensables dans la transmission de l’influx nerveux.
Boulimie : La perturbation des électrolytes survient en raison des diarrhées causées par l’utilisation de laxatifs (la perte de potassium est causée par les purgations fréquentes). Cette perturbation cause des irrégularités du rythme cardiaque.
Comment pouvons-nous spécifier la sévérité de la boulimie?
Par la fréquence des comportements compensatoires inappropriés (nombre de crises)
- Léger : 1-3 épisodes de comportements inappropriés par semaine en moyenne
- Moyen : 4-7 épisodes de comportements inappropriés par semaine en moyenne
- Grave : 8-13 épisodes de comportements inappropriés par semaine en moyenne
- Extrême : au moins 14 épisodes de comportements inappropriés par semaine
Quelle est la prévalence sur 12 mois chez la femme pour la boulimie?
a) 1 – 1,5%
b) 1,5 – 2%
c) 2 – 2,5%
d) 2,5 – 3%
e) Aucune de ces réponses
a) 1 – 1,5%
Quels sont les facteurs de risques de la boulimie? (5 éléments)
a) Obésité infantile
b) Critiques négatives concernant un excès de poids
c) Mauvaise image de soi
d) Dépression
e) Mauvais traitement physique ou sexuels à l’enfance
Vrai ou faux : dans le cas de la boulimie, l’apparence influence exagérément l’estime de soi.
Vrai
Quelles sont les caractéristiques des épisodes hyperphagiques dans la boulimie?
a) En secret, __________
b) Déclenchés par _________
c) Ingestion calorique __________
d) Cessent lorsque ________
a) En secret, honte associée, dissociation potentielle
b) Déclenchés par des émotions désagréables, notamment interpersonnelles
c) Ingestion calorique variable
d) Cessent lorsque inconfort
Qu’est-ce qui déclenche la phase de purgation dans la boulimie? (2 éléments)
LE APRÈS (ACCÈS HYPERPHAGIQUES)
a) Diminution de l’image de soi, humeur, perception sociale
b) Dégoût, peur de gagner du poids
Quel est le taux de rétablissement de la boulimie?
a) 60%
b) 70%
c) 80%
d) 90%
e) Aucune de ces réponses
b) 70%
Pourquoi le trouble accès hyperphagiques n’est pas considéré comme de l’anorexie mentale?
Car il y a absence de perte de poids
Pourquoi le trouble accès hyperphagiques n’est pas considéré comme de la boulimie?
Car il y absence de faible poids et de comportements compensatoires
À partir de quel facteur évaluons-nous la sévérité actuelle d’un patient atteint d’accès hyperphagiques?
Selon la fréquence des accès hyperphagiques.
- Léger : 1-3 accès hyperphagiques par semaine
- Moyen : 4-7 accès hyperphagiques par semaine
- Sévère : 8-13 accès hyperphagiques par semaine
- Extrême : 14 ou plus accès hyperphagiques par semaine
Vrai ou faux : les parents au premier degré (les enfants) de femmes anorexiques sont 4 fois plus susceptibles d’en souffrir aussi.
Vrai
Vrai ou faux: il y a un déficit de sérotonine chez les anorexiques mentaux.
Faux: c’est chez les boulimiques
Quels sont les deux facteurs de l’intériorisation des normes du corps idéal selon les variables socioculturelles de l’étiologie des troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion?
a) Le poids normatif affiché est nettement inférieur au poids santé
b) Idéalisation du corps mésomorphique (corps musclé et mince)
Vrai ou faux : une des variables socioculturelles de l’étiologie des troubles de l’alimentation est qu’on fait la promotion d’images irréalistes même à l’enfance (p.ex. poupées, jeux vidéo, etc.)
Vrai
Vrai ou faux: contrairement à avant, les hommes sont davantage influencés et visés que les femmes par l’idéal culturel de minceur.
Faux: les femmes sont encore davantage influencées et visées par l’idéal culturel de minceur, mais les hommes subissent de plus en plus de pression similaire (gym, musculation)
Les femmes sont davantage valorisées par _________, les hommes pour _________.
leur apparence, leurs réalisations
Les troubles de l’alimentation sont davantage présents dans les cultures industrialisées, occidentales, soit ______, ________, _______ et ______.
Canada, États-Unis, Australie, Europe
On observe une forte composante ____________ dans la formation de l’image réaliste du corps.
a) culturelle
b) individuelle
c) héréditaire
d) contextuelle
e) Aucune de ces réponses
a) culturelle
Selon les théories psychodynamiques, les symptômes des troubles de l’alimentation comblent un certain besoin. Selon elles, quelles seraient les deux fonctions y étant associées?
- Renforcer le sentiment d’efficacité personnelle
La personne réussit à respecter une diète très stricte;
Compensation de déficits personnels.
- Éviter la maturation sexuelle (anorexie)
En demeurant très mince, la personne n’acquiert par la forme féminine habituelle.
Selon les théories psychodynamiques, quels seraient deux traits favorisant l’apparition de troubles de l’alimentation?
- Faible estime de soi
- Perfectionnisme
Vrai ou faux : selon les théories psychodynamiques, l’anorexie mentale résulte, chez l’enfant, de défense contre l’impuissance, d’incapacité perçue et de besoin de reconnaissance de la part de ses parents.
Faux: tentative, de la part d’un enfant, de se sentir adéquat, de susciter le respect et d’éviter des sentiments d’impuissance et d’incapacité que lui ont instillé ses parents.
Il semblerait que certains facteurs de vulnérabilité dans la personnalité seraient susceptibles de jouer un rôle dans l’étiologie des troubles de l’alimentation.
Quels sont-ils? (2 éléments)
- Émotivité négative (névrosisme)
- Perfectionnisme
Quelle est la différence entre le perfectionnisme vers soi et le perfectionnisme prescrit par autrui?
Vers soi: impression de s’imposer des normes strictes à respecter
Prescrit par autrui: impression qu’autrui impose des normes strictes à respecter.
Vrai ou faux: les troubles de l’alimentation affectent la personnalité et l’humeur.
Vrai
Vrai ou faux : selon les théories psychodynamiques, les troubles de l’alimentation proviendraient de la projection d’une image de perfection comme réaction défensive contre le sentiment d’imposteur.
Vrai : craindre la détection de ce qu’elle estime être insuffisant.
Comment appelons-nous le besoin que manifestent certaines personnes de paraître « naturellement parfait »?
a) Syndrome de l’étudiant parfait
b) Syndrome du canard universitaire
c) Dissimulation de l’anxiété
d) Syndrome du canard de Stanford
e) Perfectionnisme dissimulé
f) Aucune de ces réponse
d) Syndrome du canard de Stanford
Pour quel trouble de l’alimentation il n’existe pas de traitement spécifique?
a) Anorexie
b) Boulimie
c) Accès hyperphagiques
d) Pica
e) Mérycisme
f) Aucune de ces réponses
c) Accès hyperphagiques
Vrai ou faux : 90% des gens ayant un trouble de l’alimentation n’auront jamais recours à un traitement ou auront un ressentiment s’ils sont traités, les mettant ainsi dans l’impossibilité de guérir complètement.
Faux: 90% n’auront jamais accès à un traitement, mais beaucoup s’en sortent quand même sans traitement.
Qui sont les personnes qui réfèrent habituellement les patients aux prises avec des vomissements volontaires?
a) Parents
b) Amis
c) Psychologues
d) Dentistes
e) Collègues
f) Aucune de ces réponse
d) Dentistes (acide gastrique qui endommage l’émail des dents par les purgations)
Dans quels cas hospitalisons-nous les personnes anorexique mental?
Pour augmenter graduellement l’ingestion de nourriture.
Quand on pense qu’une personne est en danger physiquement ou qu’on doit la nourrir selon un cadre.
Permet d’éviter les complications médicales et les décès.
Le taux de rechute dans les troubles de l’alimentation serait élevé (41 % dans une étude). Pourquoi?
Parce que les patients ne veulent pas prendre du poids.
Quels sont les 2 volets au traitement psychologique de l’anorexie mentale?
- Gagner du poids (hospitalisation au besoin)
- Maintien à long terme du gain de poids
On travaille en simultané le besoin extrême de contrôler l’alimentation et de juger sa valeur en fonction de son apparence physique.
En psychothérapie pour l’anorexie mentale, l’alimentation est vue comme : ____________.
a) Objet de souffrance interne
b) Objet de contrôle de soi
c) Objet d’évitement de la réalité
d) Objet de pulsions refoulées
e) Objet de perfection
f) Aucune de ces réponses
b) Objet de contrôle de soi
Vrai ou faux : en psychothérapie pour l’anorexie, il est impératif de traiter les cibles d’accomplissement propre à l’individu, soit la perte de poids.
Faux: il faut changer les cibles d’accomplissement (perdre du poids à autre chose).
De quoi la personne souffre vraiment?
Vrai ou faux : selon l’approche de Maudsley (thérapie familiale) pour le traitement de l’anorexie mentale, il est impératif de faire du coaching parental (inclure les parents) dans le processus afin qu’ils agissent à titre d’agents de changement, car on considère qu’ils sont à la base de l’anorexie de leur enfant.
Faux: on veut qu’ils agissent à titre d’agents de changement, mais sans les responsabiliser.
Comprendre ce qui maintient ou atténue le comportement dans le système.
Vrai ou faux : chez les boulimiques, plus leur diète implique des règles strictes, plus les chances sont élevées de faire une crise hyperphagique.
Vrai
Selon le traitement psychologique de la boulimie, on tente de modifier le mode l’alimentation rigide, comme par l’éducation au mode d’alimentation sain. Quelles sont les règles strictes sur lesquelles on agit? (3 éléments)
- Quantité de nourriture à ingérer
- Types d’aliments à consommer
- Moments pour manger
Quelles sont les émotions qui déclenchent les comportements compensatoires dans la boulimie?
a) Dégoût et honte
b) Dégoût et peur
c) Honte et perfectionnisme
d) Honte et peur
e) Contrôle et dégoût
f) Aucune de ces réponse
a) Dégoût et honte
Explique le cycle de la boulimie en y insérant les éléments de la TCC de Fairburn.
- Diminution de l’estime de soi et augmentation des affects négatifs.
- Diète pour améliorer l’image de soi.
TCC = remise en question des normes sociales de l’attirance physique.
- Restriction intense de l’apport alimentaire.
TCC = apprendre à reconnaître que tout n’est pas perdu après une seule bouchée.
- Non-respect de la diète.
TCC = apprendre qu’une collation ne doit pas forcément provoquer un épisode d’accès hyperphagique.
- Accès hyperphagique.
TCC = abandon de l’attitude “tout ou rien” ; manger plus modérément.
- Comportement compensatoire pour atténuer la crainte de gagner du poids.
Lequel parmi ces énoncés n’est pas un but de la TCC de Fairburn dans le traitement psychologique de la boulimie?
a) Remettre en question les normes sociales de beauté
b) Comprendre le cycle de la boulimie
c) Comprendre qu’il est possible d’avoir un poids normal sans diète
d) Comprendre les événements de vie qui ont menés au trouble
e) Modifier les croyances qui incitent à se restreindre pour éviter de prendre du poids
f) Abandon de l’attitude de type « tout ou rien »
g) Aucune de ces réponses
d) Comprendre les événements de vie qui ont menés au trouble
