LES TROUBLES DE L'ALIMENTATION

Question 1

Quel est le trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments du DSM-5 le plus fréquent?

a) Boulimie
b) Anorexie mentale
c) Autre trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, spécifié
d) Accès hyperphagiques
e) Trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, non spécifié
f) Aucune de ces réponses

Answer 1

e) Trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, non spécifié

Question 2

Quel est le seul trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui puisse être comorbide avec d’autres troubles de la même catégorie?

a) Mérycisme
b) Pica
c) Trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, non spécifié
d) Accès hyperphagiques
e) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
f) Aucune de ces réponses

Answer 2

b) Pica

Question 3

Quels sont les 5 autres troubles de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, spécifié? Quels sont les critères précisés qui ne correspondent pas au trouble habituel?

Answer 3

a) Anorexie atypique (poids normal ou au-dessus)
b) Boulimie infraclinique (moins d’1 fois par semaine et/ou pendant moins de 3 mois)
c) Accès hyperphagiques infracliniques (moins d’1 fois par mois et/ou pendant moins de 3 mois)
d) Syndrome d’alimentation nocturne (se produit pendant la nuit ; ne correspond pas à tous les critères du trouble accès hyperphagique)
e) Trouble purgatif (comportements purgatifs en l’absence d’accès hyperphagique)

Question 4

De quel trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments s’agit-il?

Régurgitation répétée de nourriture qui survient après un repas pendant une période d’au moins un mois

a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Accès hyperphagiques
c) Boulimie
d) Anorexie mentale avec accès hyperphagiques
e) Mérycisme
f) Aucune de ces réponses

Answer 4

e) Mérycisme

Question 5

De quel trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments s’agit-il?

Manque d’intérêt pour la nourriture et dégoût associé à des caractéristiques de la nourriture ou à manger

a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Anorexie mentale
c) Trouble purgatif
d) Boulimie
e) Trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments, non spécifié
f) Aucune de ces réponses

Answer 5

a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments

Question 6

De quel trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments s’agit-il?

Ingestion répétée de substances non nutritives ou non comestibles, de façon continue pendant une période d’au moins un mois

a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Anorexie mentale
c) Trouble purgatif
d) Boulimie
e) Trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments, non spécifié
f) Aucune de ces réponses

Answer 6

f) Aucune de ces réponses (Pica)

Question 7

Qu’est-ce qu’un autre trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, spécifié?

Answer 7

Problèmes atypiques, multiples ou infracliniques d’alimentation ou de l’ingestion d’aliments (troubles de cette catégorie qui ne répondent pas à tous les critères et dont ceux-ci sont précisés)

Question 8

Vrai ou faux: 80% des individus qui présentent un trouble alimentaire en est un non spécifié.

Answer 8

Faux: c’est 40 à 70%

Question 9

Vrai ou faux: on dira d’un trouble alimentaire non-spécifié qu’il l’est, car il est de plus faible fréquence ou d’une durée limitée comparativement aux troubles de cette catégorie.

Answer 9

Faux: c’est vrai pour le trouble spécifié… Pour le trouble non spécifié, c’est souvent lorsque l’information clinique est insuffisante, on ne sait pas quels sont les critères qui ne sont pas répondus.

Question 10

Dans quel trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments les patients ont une préoccupation excessive pour la nourriture?

a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Anorexie mentale
c) Trouble purgatif
d) Boulimie
e) Trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments, non spécifié
f) Aucune de ces réponses

Answer 10

b) Anorexie mentale

Question 11

Quelle est la différence entre le DSM-4 et le DSM-5 concernant l’anorexie mentale (pour les femmes) ?

Answer 11

L’émaciation extrême peut provoquer une aménorrhée. Ce critère ne figure plus dans le DSM-5, car un grand nombre de femmes qui en souffrent ne présentent pas d’aménorrhée.

Question 12

Dans le cas d’anorexie mentale, quel est l’aspect important sur lequel devrait porter le traitement?

Answer 12

Sur la peur de prendre du poids.

Question 13

Dans quel trouble l’individu adopte des comportements qui interfèrent avec le gain de poids, même si son poids est faible?

a) Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
b) Boulimie
c) Trouble accès hyperphagiques
d) Anorexie mentale
e) Aucune de ces réponses

Answer 13

d) Anorexie mentale

Question 14

Quelle est la prévalence sur 12 mois d’anorexie mentale chez les femmes?

a) 0,4%
b) 1 - 1,5%
c) 0,7%
d) 1,6%
e) Aucune de ces réponses

Answer 14

a) 0,4%

Question 15

Quel est le ratio H : F dans l’anorexie mentale et de la boulimie?

a) 1 : 10
b) 10 : 1
c) 2 : 10
d) 1,5 : 10
e) Aucune de ces réponses

Answer 15

a) 1 : 10

Question 16

Quelles sont les deux spécifications à inclure au diagnostic de l’anorexie mentale?

Answer 16

Le type (restrictif vs accès hyperphagiques / purgatif)

La sévérité actuelle (léger ; moyen ; grave ; extrême)

Question 17

Ce sous-type d’anorexie mentale décrit des situations où la perte de poids est essentiellement obtenue par le régime, le jeûne et/ou l’exercice physique excessif.

Answer 17

Anorexie mentale de type restrictif

Question 18

Vrai ou faux: une personne anorexique mentale qui présente des accès récurrents de gloutonnerie et/ou a recouru à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs dans le dernier mois est de type “accès hyperphagique / purgatif”.

Answer 18

Faux: il faut que ce soit pendant les 3 derniers mois

Question 19

Vrai ou faux: un patient atteint d’anorexie mentale aura tendance à avoir un type stable à-travers le temps, car il recourra aux mêmes stratégies qui fonctionnent pour lui concernant sa perte de poids.

Answer 19

Faux: un même patient peut varier/changer de type

Question 20

Vrai ou faux: on évalue la sévérité de l’anorexie mentale par l’IMC, alors que le degré de sévérité de la boulimie est évalué par la fréquence des comportements compensatoires.

Answer 20

Vrai

Question 21

Bien que le degré de sévérité de l’anorexie mentale soit définie à partir d’un critère spécifique, il peut tout de même être majoré afin de refléter _______ (3 éléments)

Answer 21

a) les symptômes cliniques
b) le degré d’incapacité fonctionnelle
c) la nécessité de prise en charge

Question 22

Vrai ou faux: une des caractéristiques de la boulimie est que l’estime de soi et la vie générale du patient seront perçues comme meilleures en étant hypermince

Answer 22

Faux: c’est pour l’anorexie mentale

Question 23

Vrai ou faux: contrairement à la boulimie, l’anorexie mentale apparaît au début de l’âge adulte, lors des premiers gros épisodes de stress.

Answer 23

Faux: l’anorexie mentale et la boulimie apparaissent généralement au début ou au milieu de l’adolescence

Question 24

Vrai ou faux: l’anorexie mentale apparaît généralement après une diète ou un épisode de stress

Answer 24

Vrai

Question 25

Quels sont les deux facteurs de risque de l’anorexie mentale?

Answer 25

Trouble anxieux et traits obsessionnels pendant l’enfance

Question 26

Quels sont généralement les troubles concomitants avec l’anorexie mentale (5 éléments) ?

Answer 26

a) Troubles bipolaires
b) Troubles dépressifs
c) Troubles anxieux
d) TOC
e) Trouble de l’usage de substance

Question 27

Vrai ou faux: c’est la boulimie qui cause le lanugo

Answer 27

Faux: c’est l’anorexie mentale.

Question 28

Plusieurs conséquences sont associées à l’anorexie mentale et boulimie. Chacun de ces troubles cause une perturbation des électrolytes en raison de la privation volontaire de nourriture, des vomissements et l’emploi de purgatifs. Quelles sont les conséquences associées à cet effet selon chacun d’eux?

Answer 28

Anorexie mentale : La perturbation des électrolytes peut causer de la fatigue, de la faiblesse générale, de l’arythmie cardiaque et même la mort soudaine, car le potassium et le sodium sont indispensables dans la transmission de l’influx nerveux.

Boulimie : La perturbation des électrolytes survient en raison des diarrhées causées par l’utilisation de laxatifs (la perte de potassium est causée par les purgations fréquentes). Cette perturbation cause des irrégularités du rythme cardiaque.

Question 29

Comment pouvons-nous spécifier la sévérité de la boulimie?

Answer 29

Par la fréquence des comportements compensatoires inappropriés (nombre de crises)

• Léger : 1-3 épisodes de comportements inappropriés par semaine en moyenne
• Moyen : 4-7 épisodes de comportements inappropriés par semaine en moyenne
• Grave : 8-13 épisodes de comportements inappropriés par semaine en moyenne
• Extrême : au moins 14 épisodes de comportements inappropriés par semaine

Question 30

Quelle est la prévalence sur 12 mois chez la femme pour la boulimie?

a) 1 – 1,5%
b) 1,5 – 2%
c) 2 – 2,5%
d) 2,5 – 3%
e) Aucune de ces réponses

Answer 30

a) 1 – 1,5%

Question 31

Quels sont les facteurs de risques de la boulimie? (5 éléments)

Answer 31

a) Obésité infantile
b) Critiques négatives concernant un excès de poids
c) Mauvaise image de soi
d) Dépression
e) Mauvais traitement physique ou sexuels à l’enfance

Question 32

Vrai ou faux : dans le cas de la boulimie, l’apparence influence exagérément l’estime de soi.

Answer 32

Vrai

Question 33

Quelles sont les caractéristiques des épisodes hyperphagiques dans la boulimie?

a) En secret, __________
b) Déclenchés par _________
c) Ingestion calorique __________
d) Cessent lorsque ________

Answer 33

a) En secret, honte associée, dissociation potentielle
b) Déclenchés par des émotions désagréables, notamment interpersonnelles
c) Ingestion calorique variable
d) Cessent lorsque inconfort

Question 34

Qu’est-ce qui déclenche la phase de purgation dans la boulimie? (2 éléments)

Answer 34

LE APRÈS (ACCÈS HYPERPHAGIQUES)

a) Diminution de l’image de soi, humeur, perception sociale
b) Dégoût, peur de gagner du poids

Question 35

Quel est le taux de rétablissement de la boulimie?

a) 60%
b) 70%
c) 80%
d) 90%
e) Aucune de ces réponses

Answer 35

b) 70%

Question 36

Pourquoi le trouble accès hyperphagiques n’est pas considéré comme de l’anorexie mentale?

Answer 36

Car il y a absence de perte de poids

Question 37

Pourquoi le trouble accès hyperphagiques n’est pas considéré comme de la boulimie?

Answer 37

Car il y absence de faible poids et de comportements compensatoires

Question 38

À partir de quel facteur évaluons-nous la sévérité actuelle d’un patient atteint d’accès hyperphagiques?

Answer 38

Selon la fréquence des accès hyperphagiques.

• Léger : 1-3 accès hyperphagiques par semaine
• Moyen : 4-7 accès hyperphagiques par semaine
• Sévère : 8-13 accès hyperphagiques par semaine
• Extrême : 14 ou plus accès hyperphagiques par semaine

Question 39

Vrai ou faux : les parents au premier degré (les enfants) de femmes anorexiques sont 4 fois plus susceptibles d’en souffrir aussi.

Answer 39

Vrai

Question 40

Vrai ou faux: il y a un déficit de sérotonine chez les anorexiques mentaux.

Answer 40

Faux: c’est chez les boulimiques

Question 41

Quels sont les deux facteurs de l’intériorisation des normes du corps idéal selon les variables socioculturelles de l’étiologie des troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion?

Answer 41

a) Le poids normatif affiché est nettement inférieur au poids santé
b) Idéalisation du corps mésomorphique (corps musclé et mince)

Question 42

Vrai ou faux : une des variables socioculturelles de l’étiologie des troubles de l’alimentation est qu’on fait la promotion d’images irréalistes même à l’enfance (p.ex. poupées, jeux vidéo, etc.)

Answer 42

Vrai

Question 43

Vrai ou faux: contrairement à avant, les hommes sont davantage influencés et visés que les femmes par l’idéal culturel de minceur.

Answer 43

Faux: les femmes sont encore davantage influencées et visées par l’idéal culturel de minceur, mais les hommes subissent de plus en plus de pression similaire (gym, musculation)

Question 44

Les femmes sont davantage valorisées par _________, les hommes pour _________.

Answer 44

leur apparence, leurs réalisations

Question 45

Les troubles de l’alimentation sont davantage présents dans les cultures industrialisées, occidentales, soit ______, ________, _______ et ______.

Answer 45

Canada, États-Unis, Australie, Europe

Question 46

On observe une forte composante ____________ dans la formation de l’image réaliste du corps.

a) culturelle
b) individuelle
c) héréditaire
d) contextuelle
e) Aucune de ces réponses

Answer 46

a) culturelle

Question 47

Selon les théories psychodynamiques, les symptômes des troubles de l’alimentation comblent un certain besoin. Selon elles, quelles seraient les deux fonctions y étant associées?

Answer 47

1. Renforcer le sentiment d’efficacité personnelle

La personne réussit à respecter une diète très stricte;

Compensation de déficits personnels.

2. Éviter la maturation sexuelle (anorexie)

En demeurant très mince, la personne n’acquiert par la forme féminine habituelle.

Question 48

Selon les théories psychodynamiques, quels seraient deux traits favorisant l’apparition de troubles de l’alimentation?

Answer 48

• Faible estime de soi

- Perfectionnisme

Question 49

Vrai ou faux : selon les théories psychodynamiques, l’anorexie mentale résulte, chez l’enfant, de défense contre l’impuissance, d’incapacité perçue et de besoin de reconnaissance de la part de ses parents.

Answer 49

Faux: tentative, de la part d’un enfant, de se sentir adéquat, de susciter le respect et d’éviter des sentiments d’impuissance et d’incapacité que lui ont instillé ses parents.

Question 50

Il semblerait que certains facteurs de vulnérabilité dans la personnalité seraient susceptibles de jouer un rôle dans l’étiologie des troubles de l’alimentation.

Quels sont-ils? (2 éléments)

Answer 50

• Émotivité négative (névrosisme)

- Perfectionnisme

Question 51

Quelle est la différence entre le perfectionnisme vers soi et le perfectionnisme prescrit par autrui?

Answer 51

Vers soi: impression de s’imposer des normes strictes à respecter

Prescrit par autrui: impression qu’autrui impose des normes strictes à respecter.

Question 52

Vrai ou faux: les troubles de l’alimentation affectent la personnalité et l’humeur.

Answer 52

Vrai

Question 53

Vrai ou faux : selon les théories psychodynamiques, les troubles de l’alimentation proviendraient de la projection d’une image de perfection comme réaction défensive contre le sentiment d’imposteur.

Answer 53

Vrai : craindre la détection de ce qu’elle estime être insuffisant.

Question 54

Comment appelons-nous le besoin que manifestent certaines personnes de paraître « naturellement parfait »?

a) Syndrome de l’étudiant parfait
b) Syndrome du canard universitaire
c) Dissimulation de l’anxiété
d) Syndrome du canard de Stanford
e) Perfectionnisme dissimulé
f) Aucune de ces réponse

Answer 54

d) Syndrome du canard de Stanford

Question 55

Pour quel trouble de l’alimentation il n’existe pas de traitement spécifique?

a) Anorexie
b) Boulimie
c) Accès hyperphagiques
d) Pica
e) Mérycisme
f) Aucune de ces réponses

Answer 55

c) Accès hyperphagiques

Question 56

Vrai ou faux : 90% des gens ayant un trouble de l’alimentation n’auront jamais recours à un traitement ou auront un ressentiment s’ils sont traités, les mettant ainsi dans l’impossibilité de guérir complètement.

Answer 56

Faux: 90% n’auront jamais accès à un traitement, mais beaucoup s’en sortent quand même sans traitement.

Question 57

Qui sont les personnes qui réfèrent habituellement les patients aux prises avec des vomissements volontaires?

a) Parents
b) Amis
c) Psychologues
d) Dentistes
e) Collègues
f) Aucune de ces réponse

Answer 57

d) Dentistes (acide gastrique qui endommage l’émail des dents par les purgations)

Question 58

Dans quels cas hospitalisons-nous les personnes anorexique mental?

Answer 58

Pour augmenter graduellement l’ingestion de nourriture.

Quand on pense qu’une personne est en danger physiquement ou qu’on doit la nourrir selon un cadre.

Permet d’éviter les complications médicales et les décès.

Question 59

Le taux de rechute dans les troubles de l’alimentation serait élevé (41 % dans une étude). Pourquoi?

Answer 59

Parce que les patients ne veulent pas prendre du poids.

Question 60

Quels sont les 2 volets au traitement psychologique de l’anorexie mentale?

Answer 60

1. Gagner du poids (hospitalisation au besoin)
2. Maintien à long terme du gain de poids

On travaille en simultané le besoin extrême de contrôler l’alimentation et de juger sa valeur en fonction de son apparence physique.

Question 61

En psychothérapie pour l’anorexie mentale, l’alimentation est vue comme : ____________.

a) Objet de souffrance interne
b) Objet de contrôle de soi
c) Objet d’évitement de la réalité
d) Objet de pulsions refoulées
e) Objet de perfection
f) Aucune de ces réponses

Answer 61

b) Objet de contrôle de soi

Question 62

Vrai ou faux : en psychothérapie pour l’anorexie, il est impératif de traiter les cibles d’accomplissement propre à l’individu, soit la perte de poids.

Answer 62

Faux: il faut changer les cibles d’accomplissement (perdre du poids à autre chose).

De quoi la personne souffre vraiment?

Question 63

Vrai ou faux : selon l’approche de Maudsley (thérapie familiale) pour le traitement de l’anorexie mentale, il est impératif de faire du coaching parental (inclure les parents) dans le processus afin qu’ils agissent à titre d’agents de changement, car on considère qu’ils sont à la base de l’anorexie de leur enfant.

Answer 63

Faux: on veut qu’ils agissent à titre d’agents de changement, mais sans les responsabiliser.

Comprendre ce qui maintient ou atténue le comportement dans le système.

Question 64

Vrai ou faux : chez les boulimiques, plus leur diète implique des règles strictes, plus les chances sont élevées de faire une crise hyperphagique.

Answer 64

Vrai

Question 65

Selon le traitement psychologique de la boulimie, on tente de modifier le mode l’alimentation rigide, comme par l’éducation au mode d’alimentation sain. Quelles sont les règles strictes sur lesquelles on agit? (3 éléments)

Answer 65

1. Quantité de nourriture à ingérer
2. Types d’aliments à consommer
3. Moments pour manger

Question 66

Quelles sont les émotions qui déclenchent les comportements compensatoires dans la boulimie?

a) Dégoût et honte
b) Dégoût et peur
c) Honte et perfectionnisme
d) Honte et peur
e) Contrôle et dégoût
f) Aucune de ces réponse

Answer 66

a) Dégoût et honte

Question 67

Explique le cycle de la boulimie en y insérant les éléments de la TCC de Fairburn.

Answer 67

1. Diminution de l’estime de soi et augmentation des affects négatifs.
2. Diète pour améliorer l’image de soi.

TCC = remise en question des normes sociales de l’attirance physique.

3. Restriction intense de l’apport alimentaire.

TCC = apprendre à reconnaître que tout n’est pas perdu après une seule bouchée.

4. Non-respect de la diète.

TCC = apprendre qu’une collation ne doit pas forcément provoquer un épisode d’accès hyperphagique.

5. Accès hyperphagique.

TCC = abandon de l’attitude “tout ou rien” ; manger plus modérément.

6. Comportement compensatoire pour atténuer la crainte de gagner du poids.

Question 68

Lequel parmi ces énoncés n’est pas un but de la TCC de Fairburn dans le traitement psychologique de la boulimie?

a) Remettre en question les normes sociales de beauté
b) Comprendre le cycle de la boulimie
c) Comprendre qu’il est possible d’avoir un poids normal sans diète
d) Comprendre les événements de vie qui ont menés au trouble
e) Modifier les croyances qui incitent à se restreindre pour éviter de prendre du poids
f) Abandon de l’attitude de type « tout ou rien »
g) Aucune de ces réponses

Answer 68

d) Comprendre les événements de vie qui ont menés au trouble