Les protéines de l'inflammation Flashcards
Quelle type de cytokine est IL1, IL6 et TNFalpha?
cytokine pro-inflammatoire
Ils sont riches en feuillet bêta.
Quelle type de cytokine est IL10?
cytokine anti-inflammatoire
Ils sont riches en hélices alpha.
Quelles sont les 3phases de la réactions inflammatoires?
1- phase d’initiation
2- phase vasculaire: amplification
3-phase cellulaire: réparation/résolution
Que se passe t-il de la phase d’initiation?
Libération de médiateurs chimiques dit “primaire”
Quels sont les médiateurs chimiques primaires?
-
Les amines vaso-actives=> vasodilatation + perméabilité vasculaire:
- exsudat plasmatique: plasma passe du sang–> tissu intertitiel => formation oedème
- augmentation débit sanguin
- facteurs chimiotactiques: recrute C immunité (leucocytes, granulocytes, monocytes et lymphocytes)
- protéines de l’inflammation:stimulation synthèse hépatique prot inflammatoire
Que se passe t-il pdt la phase vasculaire?
gonflemment lié à exsudat plasmatique + DIAPEDESE
=> intervention de médiateurs chimique secondaires
Quels sont les médiateurs chimiques secondaires?
- facteurs chimiotactiques=> gradient de concentration
-
molécules d’adhérence=> permet la diapédèse
- raletissement C immunitaire
- grâce phéno de complémantarité (complémentarité de forme) - protéase: type métalloprotéase => détruit localement TC
- déplacement C grâce stress oxydatif
Que se passe t-il durant la phase Cellulaire?
- fibroblaste: sécrétion facteurs de croissance
- phagocyte
- cytokine anti-inflammatoire
- anti-protéase
- anti-radicaux libre
=> comprend migration, prolifération, angiogénèse et un remodelage important
Quels sont les exemples de mauvaise cicatrisatition?
- fibrose
- rétractation
- cicatrice chéloïde
Fibrose
=> accumulation de cicatrise synonyme de **perte de fct ** de l’organe atteint.
=> causes: excès alcool, excès lipide ou virus
rétractation
=>racourcissement du TC entrainant une malformation du mb
=> retrouve c hybrides= myofibroblastes
=> à l’origine un trauma: entorse, fracture, maladie neuro, immobilisation prolongée
cicatrice chéloïde
=> excroissante bénigne et non contagieuse qui résulte d’une surproduction de collagène.
=> dû à une lésion de la peau
=> prévalence plus ⚠️ chez les femmes, les jeunes, et pop indiennes
IBUPROFENE
- AINS
- fluidifiant
- pour petites inflammations
- inflammation g
- fièvre
- douleurs
CELESTENE
- dérivés de la cortisone
- AIS
- bébé et action spécifique
- inflammation tendons/ ligaments - rhinite saisonnière (enfant) - sinusites (enfant) - cicatrice chéloïde (adulte) - arthrose
rôles des anti-inflammatoire
=> phase 1:
* limitation recrutement des C inflammatoires
* Limitation de la production de cytokines et production des médiateurs lipidiques
=> phase 2:
* limitation de la vasodilatation **
* fav l’apoptose des C inflammatoires**
Quels sont leurs facteurs qui joue sur la variation de concentration SANS proteines inflammatoire.
- légère augmentation avec âge
- sexe
- variations nycthémérales
-
régulation hormonales:
-corticoïde: diminution cytokine
-oestrogène:
- diminution orosomucoïde et préalbumine
- augmentation CRP et transferrine - Androgène: augmetation de l’oromucoïde
Quelles patho peuvent MASQUE certaines inflammations?
- insuffisance hépatique
- fuite protéine gloméruliare
- fuite protéines digestives : vomissement, diarrhés, gastro
IgM
=> grosse protéine multimérique: 5 ss-u
=> demi-vie: 5 jours
=> répn immunitaire PRIMAIRE
=> lente et peu spé
IgG
=> monomère
=> demi-vie: 21j: car internalisé ds C endothéliales
=> REPONSE *SECONDAIRE *
=>reconnaissance. hautement spé et très rapide
=> expansion clonale
IgA
=>2 formes:
* monomérique ds le sang
* dimère dans les formes excrétés des muqueuse
=> demi-vie: 6j
=> REP SECONDAIRE.
l’intérêt de l’analyse des Ig
- cause
- date
- loca
critères bon marqueur de l’inflammation
- sensiblité
- cinétique rapide d’évolution
- indépendant de la cause
- pas de faux positif
- dosage rapide, facile et peu onéreux
- témoin de l’efficacité thérapeutique
- pas masqué par l’hémolyse
dosage isolément d’une proteines de inflammation
pour répondre à une *question *
dosage simultanément de plsr prot inflammation
répondre à un problème complexe
Quelles sont les protéines PRI+
- CRP
- Orosomucoïde
- haptoglobine
- fraction C3 complément
- fibrinogène
- procalcitonine
CRP
qcqc
=> action opsonisante: fav élimination de la bactérie
=> tres svt lié à une infection bactérienne
CRP
demi vie?
=> courte :** 12h**
CRP
type de marqueur ?
MARQUEUR TRES PRECOSE DE L’inflammation
CRP
PIC
6 à 12h POSTinflammation
CRP
normalisation
5jours
CRP
variation concentration
=> multiplié par 30 à 400
* augmentation faible= chronique
* augmentayion fort= aiguë
CRP
Que permet dosage CRP?
suivi traitement + efficacité
Orosomucoïde
qcqc
=> glycoproteine ayant un rôle d’immunosuppresseur non spécifique
Orosomucoïde
demi-vie
3jours
Orosomucoïde
normalisation
12j
Orosomucoïde
concentration
=> multiplé par 2 à 6
=> il existe une corrélation entre durée et concentration :
* forte augmentation = **aiguë **
* faible augmentation = **chronique **
Orosomucoïde
spé?
=> non spécifique : elle augmente tout autant infection virale, bactérie ou parasiraire
Orosomucoïde
marqueurs?
MARQUEUR PRECOSE de l’inflammation
Haptoglobine
qcq
=> glycoprotéine ayant rôle anti-inflammatoire: inhibition des enzymes cyclo-oxygénases qui permettent la synthèse des prostaglandine
Haptoglobine
demi-vie
5J
Haptoglobine
pic
4 à 5 j
Haptoglobine
normalisation
15 à 18 j
Haptoglobine
concentration
=> multipliation par2à 6: correlation avec intensité
Haptoglobine
spé?
NON SPE
Haptoglobine
les causes d’hémolyse
- intra-vasculaire-ds vaisseaux sanguins
- intra- tissulaire
- interstitielle
Haptoglobine
comment doit être dosé l’Haptoglobine par rapport à l’orsomucoïde?
Haptoglobine = 1,3 orosomucoïde
Haptoglobine
hémoglobine peut avoir différents devenir après une hemolyse
- formation cmplx Hb/Haptoglobine
- elimination par les urines
- dégradation en bilirubine ds le foie
fraction C3 complément
qcqc
=> prot à une postion centrale ds la voie alternative de l’immunité innée
=> aspécifique
=> fait partie de la cascade d’une trentaine d’enzymes qui conduit a la lyse de la C infectée
fraction C3 complément
demi-vie
1j
fraction C3 complément
pic
modeste et tardif: J7-J8
fraction C3 complément
marqueur?
marqueur TRADIF de la récation inflammatoire
fraction C3 complément
concentration
- légère augmentation en cas d’inflammation ou cholestase : s’accumule dans le sang
- diminue lors d’une réaction immunitaire car elle forme un cmplx avec agent patho,
fibrinogène
qcqc
=> glycoprotéine produite par le foie.
=> rôle fondamental dans la coagulation. Elle participe à la formation du caillot.
fibrinogène
demi-vie
3-4j
fibrinogène
PIC
TARDIF : J11-J12
fibrinogène
marqueur
MARQUEUR TARDIF de l’inflammation CHRONIQUE
fibrinogène
concentration
diminue en cas de fibrinolyse
procalcitonine
rôle
fav la production cytokinique
procalcitonine
pic
pic MASSIF et TRES PRECOSE
procalcitonine
marqueurs
MARQUEUR TRES PRECOSE des infections bactériennes
procalcitonine
qd signe infection
A partir de 5 ng/mL
procalcitonine
OUtils diagnostic
- néonatologie
- pédiatrie
+mesure efficacité d’un traitement
les proteines PRI-?
- pré-albumine
- transferrine= sidérophilline
- Albumine
Albumine
demi-vie
longue: 19j
Albumine
diminution quand?
- inflammation: obs vers 8/9 J
- dénutrition
- insuffisance hépatique
+> en cas de dimution => obs un oedème
Albumine
augmenation
déshydratation
Albumine
marqueur
MARQUEURS TARDIF de l’INSUFFISSANCE Hépatique
Albumine
qcqc
=> prot la + abondante ds la circulation
=> rôle de transport et de maintient pression oncotique
transferrine
qcqc
+> proteine synthétisées par les hépatocytes
transferrine
demi-vie
8j
transferrine
rôle
**transport du fer **
transferrine
diminution qd?
- Hémochromatose (surcharge fer)
- inflammation chronique ou aiguë
transferrine
augmente qd?
carence martiale (=manque de fer)
transferrine
marqueurs
MARQUEUR du BILAN MARTIAL
pré-albumine
qcqc
=> prot dimérique
pré-albumine
rôle
=> synthèse prot PRI+: orosomucoïde et C3
pré-albumine
demi-vie
2j
pré-albumine
diminution qd?
- inflammation aiguë car hypercatabolisme : baisse vers 4/5 J
- malnutrition : exogène ou endogène
pré-albumine
marqueur
MARQUER de l’état nutritionnel et de l’inflammation aiguë.
pré-albumine
augmentation qd?
insuffisance rénales
comment révéler une fibrose
=> Révélation: fibrotest:
* *non invasif *
* à partir d’une prise de sang + info âge et sexe (mesure de 6 paramètres)
* rapide
* économique
* simple
* sans danger
