bilan K+ Flashcards
Où se trouve majoritairement le K+?
IC
def kaliémie
concentration de k+ ds le sang
Qu’est ce qui influence la kaliémie?
nb facteurs: hormones:
* diminution de la sécrétion lors hypokaliémie
* augmentation sécrétion lors hyperkaliémie
Que se passe-t-il lors d’une hyperkaliémie?
- Hypopolarisation
- hyperexcitabilité
- rapport ke/ki augmenté
Que se passe-t-il lors d’une hypokaliémie?
- hyperpolarisation
- hypoexcitabilité
- rapport ke/ki diminué
Où est réabsorbé K+?
=> presque totalement
* 2/3 tubule proximale
* 25% au niv branche ascendante anse de henlé
Où se trouve les mécanismes de régulation de K+?
- tubulle proxiamle
- branche ascendante de Henlé
Par qui le K+ est-il intimement lié?
Que sollicite-t-il?
=> Na+
=> sollicite des pompes Na/K ATPase au niv du canal collecteur
Augmentation de la sécrétion distale et excrétion urinaire
- grande iingestion de potasium
- hyperkaliémie
- grand débit tubulaire
- Aldostérone
- Alcalose
- Alcanisation des urines
- grande livraison et réabsortion distale du sodium
grande ingestion de potassium
aumgentation de la sécrétion distale et excrétion urinaire
hyperkaliémie
aumgentation de la sécrétion distale et excrétion urinaire
grand débit tubulaire
aumgentation de la sécrétion distale et excrétion urinaire
Aldostérone
aumgentation de la sécrétion distale et excrétion urinaire
aumgentation de la sécrétion distale et excrétion urinaire
Aldostérone
aumgentation de la sécrétion distale et excrétion urinaire
Alcalose
aumgentation de la sécrétion distale et excrétion urinaire
Alcalinisation des urines
aumgentation de la sécrétion distale et excrétion urinaire
diminution de la sécrétion distale et excrétion urinaire
- faible ingestion
- hypokaliémie
- petit débit tubulaire
- diurétiques épargneurs de potassium
- Petite livraison et réabsorption distale du sodium
- Acidose aiguë
faaible ingestion
diminution de la sécrétion distale et excrétion urinaire
hypokaliémie
diminution de la sécrétion distale et excrétion urinaire
petit débit tubulaire
diminution de la sécrétion distale et excrétion urinaire
diurétiques épargneurs de potassium
diminution de la sécrétion distale et excrétion urinaire
petite livraison et réabsorption distale du sodium
diminution de la sécrétion distale et excrétion urinaire
Acidose aiguë
diminution de la sécrétion distale et excrétion urinaire
Comment le rein adapte la kaliémie?
en augmentant ou diminuant la kaliurèse
Que nécessite la perte rénal de potassium?
un apport de sel du canal collecteur et une hyperaldostéronisme
Dans quels cas on retrouve une perte rénal de potassium?
- hyperaldostéronisme primitif
- diurétiques de l’anse
- thiaziques/ vomissement
Quelles sont les 3 causes de l’hyperkaliémie?
- hypoaldostéronisme
- diurétique épargneurs de potassium
- réduction néphrotique sévère
solution tampon
=> solution qui empêche ou limite les variations de pH quand on ajoute un acide ou une base.
Quand une solution tampon est d’autant plus efficace?
quand son pKa est proche du pH environnant et que sa concentration est importante
Qui est un très bon système tampon? Et pourquoi?
=> CO2/ bicarbonate
=> CO2 étant volatile est éliminé par le système respiratoire de manière instantané
Quels sont les rôles des reins?
- Réabsorption des bicarbonates filtrés à 100%
- excrétion des acides fixes
- Régénération des bicarbonate
Comment sont éliminés les acides volatiles?
par respiration
Comment sont éliminés les acides fixe ou non volatile?
=> élimininés par les reins ex bicarbonate
Par qui est régulé la sécrétion H+?
=>par différent échangeurs tel que pompe Na+/K+
=> activée par l’angiotensine II , acidose et hypokaliémie
Que permet la sécrétion H+ pour le bicarbonate?
=> réabsorption des bicarbonate car il ne passe pas la barrière tubulaire et nécessite l’anhydrase carbonique
Quels sont les facteurs pouvant augmenter la réabsorption des bicarbonates?
- anhydrase carbonique
- angiotensine II
- hypovolémie
- hypokaliémie
- augmentation de la pression CO2
- hypercalcémie
- augmentation de la filtration glomérulaire
- diminution du pH
vavoir le dernier paragraphe
