comportement alimentaire Flashcards
definition
comportement alimentaire
=> l’ensemble des conduites d’un individu vis-à-vis de la consommation d’aliments.
=> sa principale fct physio est d’assurer l’apport de substrat énergétiques et composés biochimiques
Par qui est régulé le comportement alimentaire?
SNC notament via hypothalamus par des facteurs:
* psycho
* sociaux
* environnementaux
* hormone
Eq énergétique
=> eq entre apport et dépense énergétique
=> se trad stabilité du niveau de réserves énergétiques et donc masse grasse et du poids.
définition
faim
=> sensation consciente d’une nécessité interne, qui se traduit par une **augmentation de la motivation à rechercher des aliments et à initier** une certaine prise alimentaire.
=> besoin physio de manger sans orientation vers un aliment précis
manifestement physique de la faim
- creux
- **crampes estomac **
- borborygmes (gargouillis)
=> + ou - asso à des signes de faiblesse, fatigue et *irritabilité *
De quoi est précédé chaque prise alimentaire spontannée?
=>** légère baisse** de la **glycémie **(10%) –> stimule neurones orexigènes
définition
appétit
=> l’enviede manger un aliment ou grp d’aliment défini, indépendament du besoin en énergie.
=> grp d’aliment** plaisant**
=> anticipation en générale agréable qui détermine la sélection et conso d’alimetn spé
définition
Rassasiement
=> process progressif mettant un terme à un épisode de prise alimentaire: il s’agit d’un signal d’arrêt.
=> contrôle **durée + volume **
définition
satiété
=> état d’inhibition de la sensation de faim qui survient en fin de repas.
=> abs de motivation vis -à-vis de de l’ingestion d’aliment qui débute à la fin du repas et e finit au signal de faim de faim*
définition
repas
=> prise alimentaire normée, c’est l’action de se nourrir
=> correspond à un rituel social absorption quotidienne de nourriture normalement à heure fixe.
=> facteur** socio-culturels** qui influence la répartition de la prise alimentaire ds la journée.
=> moment de* convivialité*
comment le comportement alimentaire est-il défini?
=>épisode DISCONTINUS de la prise alimentaire, rythmé en 3 repas/j + période de jeûnes
=> varie de façon circadienne: avec phase *active *et phase *passive *
Quelles sont les phases de la prise alimentaire?
=> 3 phases:
1. phase ingestives
2. phase post-ingestive
3. phase pré-ingestive
phase ingestive
=>correspond à la prise alimentaire suivie d’un processus progressif de rassasiment
phase post-ingestive
=> après le repas: état de satiété de durée variable
phase pré-ingestive
=> avant le repas
=> épuisement de la satiété et une sensation de faim **
=> caractérisé par un sujet en éveil**, qui recherche des aliments qui va els acquérir et les préparer.
Quels sont les processus de régulation de la prise alimentaire sur un repas?
- processus de rassasiement: quantité d’aliments ingérés
- processus de satiété: régule **durée de l’intervalle entre 2 prises alimentaire **
modualtion de la prise de alimentaire
- facteur **socioculturels et familiaux **
- apprentissage alimentaire, perception culturelle du corps idéal, qtité idal conso
- facteurs psyco-affectifs
- **controle cognitif **
- **abondance des aliments dispo **
-
composition de l’alimentation, la qualité: lipides tendent à provoquer une surconso énergétique (3 raisons):
–> densité énergétique plus *élevé *
–>plus palatable: texture + rôle renforceur d’arôme
–>stimulent moins la sécrétion de leptine que les glucides=> effet inhibiteur est moindre sur la prise alimentaire sur long terme -
agressions physique du corps:
–> *environnementale *
–> *pathologique *
Quelles sont les 3 fct du comportement alimentaire?
- BIOLOGIQUE: apport E
- HEDONIQUE: sensation de plaisir
- SOCIALE
Quelles sont les modifications du comportement alimentaire?
- MECA ADAPTATIF à une patho: hyperphagie compensatrice=> reprendre poids, voire des réserve supp : méca de stockage
- SYMPTOME d’une MALADIE GENERALE: maladies chronique, inflammatoire, cancer peuvent provoquer l‘anorexie
- dues à une patho du comportement alimentaire : elles sont vraies et indépendantes d’une maladies g
Les symptômes qui conduisent à une augmentation de la prise alimenatire au COURS du repas:
-
HYPERPHAGIE PRANDIALE: augmentation de la qtité et apports calorique au moment des repas.
–> asso plaisir et **convivialité ** - TACHYPHAGIE: patient qui mange très vite (-20min-)
Les symptômes qui conduisent à une augmentation de la prise alimenatire en DEHORS du repas
- grinotage
- compulsions alimentaire
- NES ou noctophagie
- Accès boulimique/crise boulimique
grignotage
=> ingestions répétées, de façon quasi-autonome, de petites. qtité alimentaire divers SANS RESSENTIR DE FAIM
–> passif **
–> pas de culpabilité
–> peut être lié à l’ennui
compulsions alimentaires
=> conso impulsive, brutale d’un ALIMENT DONNE svt apprécié en réponse à une envie plutôt qu’à la faim.
–> pr soulager un stress spychique
–>** culpabilité**
NES ou Noctophagie
=> prise alimentaire nocturne, compulsive
–> pers est réveillé par une angoisse et mange pr se calmer
–>culpabilité
Accès bouilimique
=> prise alimentaire massives en degors de repas, en** ABS de FAIM** ds une période de TEMPS LIMITEE
–> **perd le contrôle **
–> **culpabilité, honte, angoisse **
–> le seul facteur limite est la *contenace gastrique *
Les symptômes qui conduisent à une diminution de la prise alimenatire
- Restriction cognitives: comportement cs et délibéré limitant la conso alimentaire pr perdre du poids ou éviter d’en prendre.
cercle viceux des troubles du comportement alimentaire
- Restrictions sévère/ trop sévère
- Déséquilibre alimentaire, fustration, patient sur les nerfs
- facteur prédisposant, crise boulimique ou hyperphagie
- perte de contrôle et recherche d’apport E pr reprendre le poids perdu
- Reprise du cercle vicieux
Quand le comportement alimentaire devient pathologique?
=> qd il répond à 3critères et même temps:
- diffère sur le plan qualitatif et quantitatif de la conduite habituelle des individus vivant dans le **même environnement **
- **csq néfaste sur la santé physique et psychologique **
- Témoigne d’une difficulté existentielle, d’une** souffrance spycho** ou d’une touchant les centres de la régulation de la prise alimentaire
Les différents troubles du comportement alimentaire
=> **crise boulimique **
=> **boulimie **
=> BED ou **hyperphagie boulimique **
=> **anorexie mentale **
=> NED ou syndrome d’alimentation nocturne
trouble comportement alimentaire
crise bouilimique
=> symptôme, évènement ponctuel
=> prise alimentaire massive en dehors des repas, en abs de faim et ds periode de temps limitée.
=> facteur limitant: contenance gastrique
=> stratégie de contrôle du poids asso= **comportement compensatoire **(vomissement ect)
Boulimie
=> patho, TCA
=> récurrence crise boulimique: 1fois/ sem pdt 3mois
=> + comportement compensatoire visant à prévenir la prise de poids
BED ou hyperphagie boulimique
=> patho, TCA
=> récurrece crise bouilimique: **1fois/sem pdt 3mois **
=> SANS artifice compensatoire visant à contrôler le poids
=> svt marqué par la** souffrance du patient**
Anorexie mentale
=> restriction E menant à un poids inférieur au poids “normal” pr le sexe, l’âge et la taille.
=> peur intense de prendre du poids
=> Altération de la perception du poids et du corps, avec influence sur l’estime de soi, *déni de la gravité *de la csq de la multiplication de régime.
syndrome d’alimentation nocturne ou NES
=> prise alimentaire incontrôlées survenant la nuit, de façon récurrente
=> le patient a conscience du trouble et un souvenir de l’épisode asso à une détresse psychologique. –> asso** restriction alimentaire matinale** (pr compenser)
la multiplication des régimes entraîne
=> apparition de TCA
=>l’ aggravationde la prise de poids
=> un sentiment de honte et de **culpabilité **
=> Angoisse et fustration
=> une chronicisation de l’obésité
=> désocialisation
centre de régulation
=> hypothalamus:
- aire ventromédiane
- aire latérale
- noyau arqué ou infundibulaire
- centres de régulation EXTRA-HYPOTHALAMIQUE
aire ventromédiane
=> centre sympathique qui correspond au centre de la satiété
=> stimule:
- la lipolyse
- **inhibe l’insulinosécrétion **
- riche en récepteur **leptine **
=> cas lésions: =>** hyperphagie** => obésité
aire latérale
=> centre parasympathique qui correspond au centre de la faim.
=> stimule:
- **lipogenèse **
- sécrétion d’isuline
- riche en récepteur NPY
- neurone sensible au glucose
=> cas lésions=>** hypophagie**=> **annorexie **
Quelles sont les deux populations neuronales du noyau arqué (ou infundibulaire)?
- agents anorexigènes
- agents orexigènes
agents anorexigènes
=> le POMC et CART:
- réduisent prise alimentaire
- augmente la dépende E
agents orexigènes
=>** NPY**, AGRP, GABA:
- augment prise alimentaire
- réduisent dépense E
Quel récepteur est exprimé au niv du noyau péri-ventriculaire (NPV) et noyau neuro médian?
=> le récepteur MC4-R
=> cas mutation génétique => prédisposition à l’obésité (obésité monogénique la plus fréquente)
Que contôle le noyau arqué?
=> site d’intégration majeur de signaux xontrôlant l’homéostasie E
signaux de régulation à court terme
- déclenchement du repas
- Acquisition de la satiété
le déclenchement du repas
=> signal METABOLIQUE
=> signal HORMONALE
signal métabolique
–> baisse transitoire de glycémie (10 à 12%)
–> basse transitoire et ne peut être qu’objectivée que par dosage continu
–> la faim arrive qlq minute qui suivent cette baisse
signal hormonal
=> avec la ghréline–> sécrété par l’estomac et duodénum
=> action orexigène avec activation neurones NPY –> augmentation de la prise alimentaire
=> chez sujet obèse: son **taux est diminué **
–> augmente après amaigrissement
aquisition de la satiété
- Sensoriel
- digestifs
- métabolique
sensoriel
=> intervetion lors phase-ingestive avec les 5 sens:
- vue et odorat avant ingestion
- goût, température, texture des aliments
=> détermine le caractère palatable
digestifs
=> distension gastrique avec les mécanorécepteurs au niv de l’estomac qui stimulent la voie vagale et le SNC provoquant ainsi un effet transitoire
=> hormones et peptides entéro-digestifs:
- Cholécystokinine
- GLP1
- Insuline
- Polypeptide Y
=> **chémorécepteurs intestinaux**
--> spécifique de chq nutriments
--> régule la satiété
--> selon la nature du nutriment, la satiété n'est la pas la même
Métabolique
=> **oxydation des nutriments **:
- catabolisme glucides et lipides
- phosphorylation oxydative (avec ATP)
- production hépatique ou intra-cérébrale d’ATP
signaux de régulation sur le long terme
=> lié au stock E donc au tissu adipeux
=> action retardé sur le comportement alimentaire
- insuline
- leptine
insuline
=> libéré bêta du pancréas
=> administration *intra-cérébrale *induit hypophagie + **perte de poids **
=> demi-vie courte mais saa sécrétion s’ajuste très rapidement aux cgment métabolique s
=> sécrété de qtité plus importante à la suite d’un repas
=> signal réflétant l’interaction entre tous les processus métaboliques immédiats et niveau d’adiposité
leptine
=> hormone sécrétée par les adipocytes.
=> inhibe la prise alimentaire et augmente la dépense E par l’intermédiaire de son interaction avec ses récepteurs spé ds hypothalamus
=> va activer les voies anorexigènes et inhiber les voies orexigènes
=> signal réflétant la **totalité de la masse adipeuse **
