Les mycoses Flashcards
Quelle est la structure des champignon ?
Unicellulaire ou pluricellulaire
Quelle est le mode de reproduction des champignons ?
Fission binaire ou reproduction sexuée( moins nombreux)
Quel est la paroi des champignons ?
Parois de chitine.
Doit utiliser d’autre colorant
Quelle est la relation avec l’hôte d’un champignon ?
Free-living, intracellulaire facultatif.
Comment sont classifiés les champignons ?
Levures (plus important)
Dimorphes
Filamenteux (2e en importance)
Quelle est la différence entre une mycose superficielle et une mycose profonde ?
Ne va pas en profondeur, touche seulement la peau et les muqueuse, ce n’est pas très sévère
Profonde : Autant des levures que des champignons filamenteux. va dans les organes et le sang. Très souvent sévère, cause des décès
À quoi ressemble morphologique les levures ?
Des petites boules de quelques micromètre.
À quoi ressemble les champignon filamenteux ?
Plus complexe, ressemble à une plante microscopique
Quel genre de champignon on retrouve dans les pots de confiture ?
Champignon filamenteux ( moisissure)
Qu’est-ce que la mycologie médicale ?
Il s’agit d’une spécialité de la microbiologie-infectiologie, qui diagnostic fait le traitement des infections et la prévention
Quels sont les 4 grandes modalités diagnostiques?
1- Examen direct ( regarde au microscope directement l’échantillon/coloration/calcofluor)
2-Culture/antifongigramme
3-Immunoiagnostic ( utilise les anticorps )
4-Dx moléculaire (test pcr)
Quels sont les types d’examen direct ?
Microscope, coloration, calcofluor( regarde à des longueur d’onde UV),immunoflorescence
Quels sont les types immunodiagnostic ?
Antigène ( composante surface microbienne)
Anticorps( réponse immune de l’hôte à l’antigène)
Ex : ELISA, agglutination
Est-ce que le diagnostic moléculaire est souvent utilisé ?(TAAN)
Malgré la sensibilité et la rapidité, ils sont chers et moins largement utilisé
Quels sont les classes les plus utilisés d’antifongique ?
Azole ( la plus utilisé et existe sous toute les formes)
Echinocandins
Polyène
Flucytosine
Allylamine
** 2 première plus utilisées
Quelles sont les formulation des antifongiques ?
Topique, orale ou IV
Quelles sont les caractéristiques des Candida spp(levure)
Unicellulaire,
+ gros qu’une bactérie
Ovale ou ronde ( elles peuvent s’allonger un peu aussi)
Réplication par bourgeonnement ( forme d’autre boule)
Colonie la peau, muqueuse, le tube Gastrointestical
Ex : C albicans.
Qu’est-ce que la candidose oropharyngée ?
Infection fongique superficiel qu’on voit très souvent en clinique dans la bouche
- Douleur buccale lorsque,avale.
Pseudomembrane blanche dans la bouche + érythème sous-jacent.
Peut être dû à la prise antibiotique ou immunosupression ( déséquilibration des bactéries vs les levure)
Quel est le traitement de la candidose oropharyngée ?
Topique : vente libre
Azole( clotrimazole)
Polyène : Nystatin rince-bouche
Priorise le topique parce que pas d’effet secondaire. il s’agit du choix numéro 1
Si pas capable de se gargariser la bouche, on donne un traitement orale ( Fluconazole )
IV très rare
Qu’est-ce que la vulvovaginite candida ?
Infection fongique superficiel au niveau de la vulve.
Sx : rétame, douleur, +/- écoulement blanchâtre.
Récidive fréquente.
** Femme postpubère
chez les homme Balanite
Quel est le traitement de la vulvovaginite candida
Topique : Clotrimazole ( Canestan) Vente libre
Tx systémique : Fluconazole 1 dose 150mg.
Quels autres genre de candidose on peut retrouver autres que oropharingé et vulvovaginite ?
Diaper rash
Intertrigo
Balanite ( pénis)
Onychomycose (ongle)
** Surtout dans les endroit humides
Quels sont les infections systémiques à candida possible ?
Sang, coeur, urine, oeil, cerveau, os.
IV prolongé +/- chirurgie
** plus rare
Qu’est-ce que cause les levures à Malassezia ?
Pityriasis versicolor
Hyper-hypopigmentation de la peau.
Champignon lipophile qui aime le gars.
Quel est le traitement du pityriasis versicolor ?
Topique :
Selenium silfide 2,5 % ( selsun blue )
Ketoconazole(Nizoral)
Clotrimazole 1%
Systémique : fluconazole
Quels sont les caractéristiques morphologique des champignons filamenteux ?
-Pluricellulaires
Hyphes( ressemble à des plantes)
Organes de fructification (spore)
aspect duveteux.
Quelles sont les différences entre les levures et les champignons filamenteux ?
Levures : unicellulaire, bourgeonnement, colonise + humain que l’environnement. Infection superficielles +++
Champignon filamenteux : Pluricellulaire : hyphe et organes fructification conididies (spore), colonise + environnement que les humain, infection + immunosupprimé et infection profonde !!!
Quels sont les espèce de champignons filamenteux pathogènes les plus fréquents ?
Aspergillus fumigatus
-Aspergillose invasive
Dermatophytes
-Pied d’athlète, onychomycose
Qu’est-ce que la physiopathologie de aspergillose invasive ?
S’acquiert par inhalation de champignon ( sporulation inhaler)
Les poumon sain arrive à l’expectorer contrairement au patient immunosupprimé où le champignon se retrouve dans l’alvéole et le système n’arrive pas à se défendre, donc passe la membrane et se retrouve dans la circulation sanguine.
Qu’est-ce que l’aspergillose invasive cause au poumon ?
Des nécroses ( nodules pulmonaires)
Cause des infactus pulmonaire, inflammation si trop de parenchyme atteint, n’arrive plus à faire des échange gazeux efficace.
Comment est fait le diagnostic ?
Par bronchoscopie avec culture de liquide avec lavage bronchoalvéolaire ( 48h)
Quels sont les facteurs de risques de aspergillose invasive aigue ?
Immunosupression prolongé et profonde ( chimio, corticostéroïde)
être dans un environnement riche en aspergillus ( rénovation, agriculture)
Est-ce qu’il y a des risque de mortalité avec aspergillose invasive aigue ?
Oui quand même haut, 30-50%
Quels sont les sx respiratoire de l’aspergillose ?
Toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie, fièvre.
Est-ce que l’aspergillose peut aller dans d’autre organe ?
Oui, et il est rendu trop tard si cela ce produit.
Quel est le traitement de aspergillose ?
Débuter un traitement très rapidement : Voriconazole (azole)
Diminuer immunosupression si possible
Chirurgie si possible, mais très rare
Quel genre d’infection font les dermatophyte ? Superficielle ou profonde ?
Superficielle
peau, poils, cheveux, ongles.
Comment se font les infections de dermatophyte ?
Contact direct, animaux, comite(surface,objet)
Qu’est-ce que les dermatophytes font au poil ?
Envahit les poils et les brise.
Quel est le préfixe d’une infection à dermatophyte ?
Tinea **
peut être à capitis(tête), barbae, pedis(pied d’athlète), corporis(teigne), unguium(ongle)etc.
fait des ronds sur le corps, dans les cheveux( si bcp dans la famille pensé au tinéa)
Quel est le traitement du tinea
Si peau et non sévère = traitement topique terbinafine 1% x 1 sem ou clotrimazole 1% x 4 sem
Tous les autres : terbinafine mais par voie orale.
Quel est le traitement pour la teigne?
Terbinafine 1er choix ( la crème pas suffisant parce qu’il y en a trop) donc systémique.
