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SF3- Microbiologie Partie 2 > La Fièvre > Flashcards

La Fièvre Flashcards

1
Q

VRAI OU FAUX :
La température corporelle a un rythme circadien ?

A

Vrai, elle vrai d’environ 0,5 degré dans la journée

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Q

Quelle est la température buccale normale ?

A

36,6 + ou - 0,4 degré

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3
Q

Qu’est-ce qui fait varier la température corporelle d’une personne à l’autre ? (

A
  • Le moment de la journée
  • Le sexe
    -l’âge
    -Masse corporelle et grandeur
    -Le site où le température est prise
    -Température ambiante
  • l’exercice, cycle menstruelle, médication, digestion, condition de santé
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4
Q

Qu’elle est la température max buccale le matin et à tout moment de la journée pour dire que c’est de la fièvre?

A

37,2 tôt le matin
37,7 à tout moment

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5
Q

La température rectale est supérieure à combien de cell buccale ?

A

0,5 degré
Donc le matin 37,8 est considéré de la fièvre
et 38,3 à tout moment de la journée.

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6
Q

Quels sont les deux types de températures corporelles ?

A

Température centrale : viscère et muscle
Température périphérique ( peau et tissus sous-cutanés )

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7
Q

Où est prise la température centrale ?

A

Oreillette droite, oesophage, vessie, tympan

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8
Q

Où est prise la température périphérique ?

A

Buccale, axillaire, frontale

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9
Q

La température rectale reflète bien quelle température ?

A

Centrale, mais un peu plus élevée à cause du microbiote qui produit son propre métabolisme.

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10
Q

Vrai ou faux :
La température rectale est considérée très fiable ?

A

VRAI

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11
Q

Pourquoi la température buccale est fiable mais il faut faire attention ?

A

Parce que la température peut varier selon l’emplacement du thermomètre, la respiration, prise de boisson chaude ou froide et les mucosités.

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12
Q

Vrai ou faux :
La température tympanique est pratique et reflète mieux la température centrale, mais est moins précise ?

A

VRAI

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13
Q

Vrai ou faux :
La température axillaire sur-estime la température corporelle ?

A

FAUX : sous-estime.

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14
Q

VRAI OU FAUX :
Les bandelettes thermosensibles sont très fiables et recommandées par les pédiatres ?

A

FAUX : pas fiables et non recommandées.

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15
Q

Est-ce que toucher le font d’une personne est une méthode fiable pour vérifier la température ?

A

NON, pas fiable dépend de la températures des mains etc.

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16
Q

Quelle sont les méthodes de prise de température les plus fiables ?

A

Oesophage, vessie artère pulmonaire, intestin

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17
Q

Quelles sont les méthodes les plus faisable pour prendre la température

A

Orale/buccale, tympan, axillaire et frontale/temporale

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18
Q

Quelle est la méthode la plus fiable et la plus faisable ?

A

RECTALE

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19
Q

Quels sont les 3 différents termes d’élévation de la température corporelle ?

A

Fièvre, hyperthermie et hyperpyrexie.

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20
Q

Qu’est-ce que la fièvre ?

A

Élévation de la température corporelle en réponse à un signal donné par l’hypothalamus.
Ex : réponse normale à une infection

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21
Q

Est-ce que la fièvre répond aux antipyrétiques ?

A

Ouiii

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22
Q

Qu’est-ce que l’hyperthermie ?

A

Une élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus.
** passement de la capacité du corps à perdre de la chaleur.
Ex: coup de chaleur, hyperthyroïdie, prise de substance qui interfère avec la thermorégulation.

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23
Q

Est-ce que l’hyperthermie répond au antipyrétiques ?

A

NON

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24
Q

Qu’est-ce que l’hyperpyrexie ?

A

Température corporelles très élevées, sup à 41,5.
** HORS NORME.
Habituellement causée par une infection sévère ou une hémorragie cérébrale, donc une perte du contrôle centrale de la température.

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25
Qu'est-ce que la thermorégulation ?
Il s'agit de mécanisme qui permettent de maintenir l'organisme à la température idéale pour faciliter l'ensemble des réactions biochimiques vitales.
26
La température centrale est un équilibre entre quoi ?
La production de chaleur (thermogènèse) et la perte de chaleur ( thermolyse)
27
Qu'est-ce qui produit de la chaleur (thermogenèse)
Réactions biochimiques, contraction musculaires
28
Qu'est-ce qui produit des perte de chaleur (thermolyse) ?
Conduction, convection, radiation et évaporation
29
Qu'est-ce que la conduction ?
Perte de chaleur par contact direct avec l'environnement ( être assis sur une roche)
30
Qu'est-ce que la convection ?
Réchauffement d'un fluide( air ou de l'eau )
31
Qu'est-ce que la radiation ?
Par le mouvement des molécule, des atomes qui amène des perte de chaleur par rayonnement.
32
Comment on perd de la chaleur par évaporation ?
Transpiration
33
Quelle partie du cerveau contrôle la thermorégulation ?
Hypothalamus antérieur
34
À quoi sert la fièvre ?
Ralentir la multiplication de microorganismes en cas d'infection et elle optimise l'efficacité de certaines fonctions du système immunitaire.
35
Qu'est-ce que des pyrogènes ?
Des substances qui peuvent modifier la régulation de la température centrale par l'hypothalamus --> donne de la fièvre.
36
Quels sont les types de pyrogènes ?
Pyrogènes exogènes Cytokines pyrogènes
37
Qu'est-ce qu'un pyrogènes exogènes ?
Il s'agit d'une substance étrangères à l'organisme Ex : Bactérie, virus ou autre microbes et leur produits( toxine )
38
Qu'est-ce que font les endotoxines bactérienne de type LPS ?
Produit par les gram négatif, les les se lient à des récepteurs de type Toll à 2 niveaux : - Surface des macrophage : active la cellule à produire des cytokines. -À la surface de l'endothélium près de l'hypothalamus et causent la fièvre.
39
Qu'est-ce qu'une cytokines ?
Une petite protéines qui régulent l'immunité, l'inflammation et l'érythropoïèse
40
Sur quel genre de cellule retrouve t'on des récepteurs de type toll qui produisent des cytokines pyrogène ?
Les monocytes, les macrophages et les lymphocytes.
41
Qu'est-ce que les cytokines pyrogènes induisent en synthèse pour produire la fièvre?
Prostaglandines E2 dans l'hypothalamus ** En périphérie cause les myalgies et les arthralgies.
42
Nommez quelques exemples de cytokines pyrogènes
Interleukin-1 Interleukin-6 TNF-alpha CNF INF-gamma
43
Vrai ou faux : Le système immunitaire adaptatif peut généré des cytokines pathogènes ?
VRAI
44
Qu'est-ce que permet le système immunitaire inné ?
- Les pyrogènes;nes exogènes;nes stimulent indépendamment la production de cytokines pyrogènes - Des cytokines pyrogènes;nes sont produites par la réponse de certaine cellules à l'inflammation.
45
Quelle est la pathogénèse de la fièvre ?
Soit : 1 - Inflammation qui active les monocytes/macerophages --> relâche des cytokines pyrogènes et synthèse dans l'hypothalamus. 2- Pyrogènes exogènes ( microbes) --> action directe sur endothélium de hypothalamus. ou activation des macrophage qui stimule cytokines --> active hypothalamus. un coup sur endothélium de l'hypothalamus ---> production de PGE2 ---> augmentation de la température visée par hypothalamus --> neurone du centre vasomoteur --> production de chaleur et conservation de chaleur ---> Fièvre
46
Quels autres mécanisme permet d'augmenter la température ? ( centre thermorégulateur qui envoie des signaux au cortex cérébral )
Contraction musculaires ( Frisson ) --> production de chaleur Déplacement vers un endroit chaud, port de vêtement chaud, regroupement adoption de posture réduisant les pertes de chaleurs = conservation de chaleur
47
Quel est la pathogénèse de la baisse de température ?
Disparition ou diminution des pyrogènes exogènes --> Diminution de la production de cytokines pyrogènes --> arrêt de production des PGE2 --> Centre thermorégulateur vise à nouveau une température normale --> arrêt de production de chaleur et augmentation des pertes de chaleur. (( vasodilatation périphérique et sudation ) et l'adoption de comportement favorisant la perte de chaleur.
48
Qu'est-ce que la réponse de phase aiguë ?
Réponse qui a pour but d'optimiser les défenses de l'organisme en modulant l'inflammation et la réparation des tissus. Lors d'une réponse, les hépatocytes sont stimulés à produire différentes protéines.
49
Quel est le principal stimulateur de la production de protéine en phase aigue
IL-6
50
Quelles sont les protéines produites en phase aigue ?
Protéine-C réactive ( se lit au cellule endommagées et aide à les éliminer et active le système du complément) Protéine Sérum-AmyloÏdes A : augmente le chimiotactisme des cellules phagocytaires protéines du complément
51
Pourquoi c'est exigeant pour le corps de faire de la fièvre ?
Augmentation de la consommation oxygène Stress physiologiques qui peut entraîner une diminution des fonction cérébrales augmentation des besoins caloriques et en fluides Déshydratation diminution de la dispo du glucose Anorexie et léthargie perte de poids Plus de catabolisme musculaire
52
quels sont les manifestations cliniques de la fièvre ?
Frissons et tremblement malaise faiblesse céphalées myalgies arthralgie perte d'appétit déshydratation ** Enfant : Convulsion fébriles.
53
Qu'est-ce qu'une fièvre d'étiologie indéterminée ?
Une fièvre supérieure à 38,3 à plusieurs occasion, depuis au moins 3 semaines, dont le diagnostic est incertain suivant une investigation à l'hôpital. * 3 visites chez le médecin ou 3 jours d'investigation
54
Qu'est-ce qu'une fièvre factice ?
Produite par le patient ou un parent, qui utilise des stratégie varié pour augmenter la températures. Doit être considérée dans le diagnostic différentiel.
55
Quels sont les principales causes de fièvre ?
Infection, Néoplasie/cancer, maladie auto-immune. Inflammation, trauma crânien, hémorragie cérébrale. Fièvre médicamenteuse.
56
Quels sont les causes d'hyperthermie ?
Coup de chaleur Prise de substance qui interfère avec la thermorégulation. Hyperthyroïdie ( augmentation du métabolisme)
57
Quels genre d'approche doit être fait avec un patient fébrile ?
HMA + examen physique complet Depuis combien de temps? Combien la fièvre et comment? Quand ? Première fois ?
58
Quels renseignement épidémiologique est utile lors de la fièvre ?
Lieu de naissance, lieu de résidence, voyage, travail, loisirs, alimentation, exposition animaux, contact infectieux, exposition sexuelles.
59
Quel bilan est souvent demandé pour un patient qui se présente avec fièvre sans raison évidente ?
Bilan septique : Formule sanguine Hémoculture Culture d'urine Culture autres sites (plaie) Radio poumon
60
Dans quel but on traite la fièvre ?
1) améliorer le confort 2) Diminuer la demande en oxygène des patients avec condition cardiaques ou pulmonaire 3) Éviter la détérioration de l'état mental chez les personnes fragiles ou personne âgées. On essaie d'éviter les grand écarts de température qui sont inconfortables.
61
Quels sont les 3 principaux antipyrétiques ?
Acétaminophène aspirine et anti-inflammatoire non stéroïdes (AINS) Corticostéroïdes. **( pas utilisé pour ça)
62
Qu,est-ce que acétaminophène, AINS et aspirine bloque ?
Ils inhibent les Cox 1 et Cox 2 qui produisent les prstaglandines E2
63
Quels sont les effets secondaires classiques des Acétaminophènes ?
Hépatite médicamenteuse.
64
Quels sont les effets secondaires classiques des AINS ?
Douleur épigastrique, saignement digestif haut, insuffisance rénale, maladie cardiovasculaire
65
Quels sont les effets secondaires classiques des aspirines ?
Douleur épigastrique, saignement, atteinte auditive. ** Syndrome de Reye chez les enfants et les ados qui peut être fatal.(encéphalopathie et détérioration du bilan hépatique)
66
Quels sont les complication de la fièvre ?
Convulsion fébriles, aggravation d'une maladie cardio pulmonaire préexistante Apparition d'un syndrome cérébral organique ( délirium) Hyperpyrexie ( dommage au cerveau et problème au coeur)
67
Quels sont les avantages à traiter la fièvre ?
Diminue l'inconfort Prévenir les convulsion fébriles Diminuer les risques de détérioration cardiaque ou pulmonaire Diminuer ou prévenir l'atteinte cognitive( personne fragile) Diminuer les effets nocifs de la fièvre sur le cerveau
68
Quels sont les inconvénients à traiter la fièvre ?
Diminution de l'efficacité à contrôler une infection ou à répondre à un vaccin Augmentation du risque de complication infectieuse Effet secondaire Camouflage d'information cliniques précieuse ( donne l'impression que tout va mieux, mais pas le cas)

SF3- Microbiologie Partie 2 (12 decks)

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