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SF3- Microbiologie Partie 2 > Le VIH > Flashcards

Le VIH Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le VIH

A

Virus de l’immunodéficience Humaine

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Q

Qu’est-ce que le SIDA ?

A

Syndrome d’immunodéficience Acquise. Forme extrême du VIH qui se manifeste par une immnodéfificience profonde, donc susceptibles aux infections.

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3
Q

C’est quoi être séropositif pour le VIH ?

A

Personne infecté par le VIH, présence d’anticorps dans le sérum

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4
Q

Quelles sont les lymphocytes préférentielle du VIH ?

A

CD4

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5
Q

Qu’est-ce que le décompte de CD4 mesure ?

A

Le degré de dommage fait au système immunitaire le le VIH

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6
Q

Qu’est-ce que la charge virale ?

A

Décompte des particules du VIH par mL de sang par PCR. Mesure le potentiel de destruction du système immunitaire et aide au suivi du traitement.

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7
Q

À quoi sert le génotyopage ?

A

Aide à savoir à quel antibiotique le virus est résistant.

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8
Q

Qu,est-ce qu’une reconstitution immune ?

A

Amélioration du système immunitaire à l’augmentation du nombre de lymphocytes et cellule native à la suite du traitement antirétroviral.

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9
Q

De quoi a été informé le centers for disease control en 1981 ?

A

Un taux anormalement élevé de pneumonie à pneumocystis carinii et de sarcome de Kaposi chez les hommes homo

** Appellation du problème GRID ( gay-related immune deficiency) jusqu’à voir que le problème est dans d’autre groupe ( drug user, hétéro)

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10
Q

En quel année la maladie est nommé SIDA ?

A

1982

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11
Q

Qu’est-ce qu’on a découvert en 1982 ?

A

Que le sida se transmet sexuellement et par le sang
( cas dans les transmission sanguine)
* premier cas en Afrique

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12
Q

En quel année le virus est isolé par une équipe française dans un ganglion ?

A

1983

On croit que ce virus est à l’origine du sida ( LAV)

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13
Q

En quel année le virus LAV est identifié par des américains ?

A

1985

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14
Q

Comment nomme-ton le VIH en 1986

A

Le virus LAV

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15
Q

En quel année le premier médicament contre le VIH ( AZT)

A

1987

** Princesse diana serre la main d’un patient avec le SIDA

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16
Q

En quel année le traitement standard devient 3 antirétroviraux ?

A

1996

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17
Q

Qui reçoit le prix Nobel de la médecine pour la découverte du VIH ?

A

Françoise Barré-Sinoussi et Luc montagnier en 2008

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18
Q

En quel année serait apparu chez l’humain et de qui il descend ?

A

1908, dérive d’un virus chez les chimpanzés ( SIV)

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19
Q

Où a commencé le SIDA ?

A

République démocratique du Congo (1959)

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20
Q

En quel année est décédé le premier américain du SIDA ?

A

1969

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21
Q

Vrai ou faux :
Depuis 1995 il y a une augmentation des nouvelles infections du VIH de 59%

A

FAUX ; diminution

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22
Q

Vrai ou faux :
Depuis 2004, il y a une diminution des décès reliés au SIDA de 69 %

A

Vrai !!!
mais encore 630 000 décès en 2022

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23
Q

Pourquoi les nouvelles infections et les décès sont en diminution?

A

Traitement plus accessible
Éducation et promotion
Meilleur accès aux services de prévention

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24
Q

Quel est l’objectif de l’ONU pour 2025 ?

A

95-95-95 - 0 discrimination.

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24
Q

Quel était l’objectif 90-90-90 pour 2020 ?

A

90% des séropositifs sont au courant de leur statut
90% sont sous traitement
90% sont indétectable

25
Q

À la fin de 2020 combien de personne vivait avec le VIH au canada et quelle est la prévalence ?

A

62 000
170/100000 habitant.

26
Q

Quels sont les résultats de ONU en 2022

A

39 millions sont atteint
29,8 sous traitement
1,3 nouvelle infection en 2022
630 000 décès
( 86,89,93)

27
Q

Vrai ou faux :
Il y a une recrudescence de l’épidémie du VIH au canada

A

VRAI !! le canada n’est pas en amélioration, il y a eu 25% plus d’infection en 2022 vs l’année précédente.
et le canada d’atteint pas les cible de OMS ( 90,87,95)

28
Q

Comment est-il possible d’attendre les buts de L’OMS ?

A

Intensifier les mesures déjà en place
S’adresser au phénomène sociaux suivant :
Pauvreté, manque d’éducation, inégalité homme-gemme, violence entre les partenaire sexuels, discrimination,

29
Q

Quels sont les modes de transmission du VIH ?

A

Sexuelle ( anale réceptive + à risque)
Utilisation de drogue injectable
Transmission verticale ( 1 chance sur 4 durant la grossesse)
Transmission par le sang

30
Q

Vrai ou faux
Si le virus est indétectable = intransmissible

A

VRAI

31
Q

Quel type de virus est le VIH ?

A

Rétrovirus à ARN simple brin enveloppé

32
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que le rétrovirus est une exception ?

A

Durant la réplication, une transcriptase inverse va faire la transcription du virus en ADN double brin et l’ADN sera transporté dans le noyau de la cellule par une intégras.

33
Q

Qu’est-ce que la primo-infection ?

A

Acquisition du VIH ( muqueuse ou sang directement)
tropisme pour les cellules mononucléose périphériques( macrophage, cellules dendritique, lymphocytes cd4+)
Le virus se dissémine aux ganglions puis dans le sang et les organes. Les CD4 baissent et la charge virale augmente rapidement.

34
Q

Quel est le tropisme du VIH ?

A

Cellule sanguine et SNC

35
Q

Après combien de temps( primo-infection) il y a des manifestation cliniques ?

A

2 à 4 semaines.

36
Q

Quels sont les sx d’une primo-infection ?

A

Ressemble beaucoup à une mono
Fièvre, Rash, céphalée
Pharyngite
Myalgie, adénopathie.
Pendant 1 à 3 semaines
** Dans certains cas peut être asx

37
Q

Qu’est-ce que la phase de latence ?

A

Une équilibre se produit, les cd4+ sont dans la normale ( supérieur à 500 ( normale= 300 à 1400)
Équilibre entre le virus et le système immunitaire.
La charge virale diminue et se maintient pendant quelques année, mais activité intense dans les centres germinatif des ganglions ( bcp anticorps et de virus)

38
Q

Qu’est-ce qui arrive lorsque les centres germinatifs n’arrive plus à contrôler le virus ? ( phase de latence)

A

Augmentation de la quantité de virus
augmentation de la virémie et diminution progressive du décompte de lymphocyte CD4

39
Q

Qu,est-ce qu’on peut retrouver cliniquement pendant la phase de latence ?

A

Souvent asx, sinon sx généraux : fièvre, fatigue, sudation nocturne, adénopathie.
Candidose orale, zone, herpès, pneumonie.

40
Q

Combien de temps dure la phase de latence ?

A

8 à 10 ans

41
Q

Quel est le risque de développer le SIDA sans traitement lorsqu’on a le VIH ?

A

4 à 10% par année de latence.

42
Q

Quelle quantité de cd4 est nécessaire pour considéré que c’est un SIDA ?

A

moins de 200 CD4 par mm3

43
Q

Quels sont les manifestation cliniques profitant du SIDA ?

A

Réactivation d’infection latente ( tuberculose, CMV, toxoplasmose)
Infection opportunistes ( Pneumonie à pneumocystis jirovecii)
Certain néoplasme comme le syndrome de Kaposi.

44
Q

Comment est dépister le VIH ( première étape) ?

A

Détection d’anticorps par CMIA( sérologie) comme un elisa
Peut avoir de faux positif, donc est toujours confirmer par un 2e test
** Déteste les anticorps anti-VIH et l’antigène p24

45
Q

Après combien de jours antigène p24 peut être détecter ?

A

14 jours suivant l’infection.

46
Q

Combien de temps peuvent être détecter les anticorps anti-VIH ?

A

3-4 semaine suivant l’infection et jusqu’à 3 mois suivant l’infection.

47
Q

Comment est dépister le VIH ( 2e étape) ?

A

Confirmation du résultat positif de l’hôpital par le laboratoire de santé publique du qc.

  • recherche anticorps VIH1 VIH2 et antigène p24 avec trousses différentes
48
Q

Comment est dépister le VIH ( 3e étape) ?

A

Mesure de la charge virale par PCR et décompte des lymphocyte.
** Pour savoir dans quelle phase le pt se retrouve.

49
Q

Quel est le but du traitement du VIH ?

A

Rendre la charge virale indétectable et prévenir la transmiision
Augmenter les CD4 et reconstituer le système immunitaire.

50
Q

Pourquoi donne-ton un traitement ?

A

Pour améliorer l’état clinique, diminuer la mortalité et améliorer la qualité de vie

51
Q

Quels sont les endroit où il est possible d’inhiber le virus ?

A

Inhibiteur nuclosidique et non nucléosidique de la transcriptase inverse
Inhibiteur de l’intégras
Inhibiteur de la protéase,

52
Q

À qui offre-t-on le traitement du VIH ?

A

À TOUS, peu importe le stade de la maladie pour préserver les réserves immunitaire

53
Q

Quel est le traitement du VIH ?

A

trithérapie ( 3 antirétroviraux )
2 de la même classe ( inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse +
1 autres antirétroviral parmi les 3 classes suivant :
Inhibiteur de la intégrase( plus populaire)
inhibiteur de protease
un INNTI

On doit commencer les 3 médicament en même temps. ( 1 seul comprimé souvent) pour éviter la résistance et l’efficacité

** certaine biothérapie sont aussi efficace et disponible.

54
Q

Pendant combien de temps doit-on donner le traitement ?

A

Le plus tôt possible et À VIE !

c’est très important que le pt soit fidèle à son traitement, 1x par jour pour éviter la transmission et cela assure l’efficacité ( moins de résistance)

55
Q

Comment peut-on prévenir le VIH ?

A

Éviter les contact à risque
sexuelle
utilisation de matériel injectable usée.
Prescrire la PreP aux personnes à risque
Prescrire la PPE aux personnes exposées ou peut être exposé au VIH

  • TRAITER les personnes infectés pour qu’ils deviennent indétectable
  • traiter les femme enceinte pour éviter qu’il le donne à leur enfant.
56
Q

Qu’est-ce que la PrEP ?

A

Prophylaxie pré-exposition pour les patients à haut risque de contracter le VIH .
** 2 antirétroviraux dans un comprimé 1x/jour de façon continue ou intermittente, réduit de beaucoup les chance de le contracter

*** On recommande quand même le port du condom.

57
Q

Qu’est-ce que la PPE ?

A

Prophylaxie post-exposition
Si une personne à eu un risque de contracter le VIH, peut prendre trithérapie pendant 28 jours pour diminuer les risque d’acquisition du VIH. ( idéalement moins de 24h après la relation)

58
Q

Qu’est-ce que le concept i=i ?

A

Le risque de transmission est inexistant lors le patient est fidèle à son traitement et que son traitement est efficace, ce qui est démontré par une charge virale indétectable ( pas assez de virus pour le transmettre)

** donc peut recommander l’arrêt du port du condom dans des couple séro-discordant.

59
Q

Quel est la meilleure prévention contre le VIH ?

A

Port du condom qui protège aussi des autres ITSS

60
Q

Quels sont les défis pour le futur ?

A

Prévenir la transmission
augmenter la couverture du traitement au canada et dans le monde
bien traiter les patients qui vieillissent avec le VIH
Contrôler la résistante
CESSER LA DISCRIMINATION

SF3- Microbiologie Partie 2 (12 decks)

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