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SF3- Microbiologie Partie 2 > Introduction à la parasitologie médicale > Flashcards

Introduction à la parasitologie médicale Flashcards

1
Q

QU’est-ce qu’un parasite ?

A

Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.

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1
Q

Qu’est-ce que la parasitologie ?

A

Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées par les parasites.

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2
Q

Qu’est-ce qu’une parasitose ?

A

L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites.

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3
Q

Qu’est-ce que l’hôte définitif, intermédiaire et accidentel

A

Il s’agit de l’endroit de vie du parasite, où il se nourrit et évolue.
Définitif : parasite âge adulte
Intermédiaire : parasite à l’état de larve
Accidentel : parasitose qu’on observe chez une autre espèce (Lhomme est souvent accidentel)

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4
Q

Qu’est-ce qu’un réservoir

A

Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmission et les infections

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5
Q

Vrai ou faux:
Les parasite sont une cause importante de mortalité et morbidité ?

A

VRAI
Malaria la cause la plus importante.

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6
Q

Est-ce qu’on retrouve des parasites sur toute la planète?

A

Ouiii, dans tous les climats. mais surtout dans les climats chauds. Donc moins de parasites au qc à cause du climat froid.

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7
Q

De où proviennent les principales parasitoses au canada ?

A

Acquisition locale ( Giardiase, oxyder, poux etc)
Immigrants provenant de régions endémiques
Voyageurs et tourisme( moins de risque dans un tout inclus qu’un voyage pack-sac)

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8
Q

Quels sont les principaux modes de transmission ?

A

Voie fécale-orale( digestive)
Contact direct ou indirecte
Vecteur ( moustiques, tiques)

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9
Q

Quelle est la méthode de référence pour trouver une parasitose intestinale ?

A

Microscopie des selles.
Nécessite 2-3 spécimens pour trouver la présence de parasite.

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10
Q

À quoi sert l’utilisation de selle fraîche en microscopie ?

A

Utilisation de selle fraîche
_ diagnostic rapide-biologie moléculaire, évaluer la charge parasitaire, évaluer la mobilité des protozoaires et détester les larves mobiles.

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11
Q

À quoi sert l’utilisation de selle fixée en microscopie ?

A

Permet des coloration permanente qui aide à mieux visualiser les structures.
Moins de risque de contamination(MORT)

** Formol d’acétate de sodium

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12
Q

Quel type de diagnostic on utilise pour la parasitose cutanée &

A

Microscopie et colorations
En clinique : Localisation anatomique et aspects des lésions.

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13
Q

Quelle méthode diagnostic est utilisée dans le cas d’une parasitose profonde ?

A

Spécimen pour. microscopie lors possible,
sinon on peut faire des imagerie médicale, une sérologie sanguine ( production anticorps) et détection antigénique ( test rapide mais pas beaucoup)

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14
Q

Vrai ou faux :
L’absence d’éosinophilie exclut une parasitose ?

A

FAUX :
L’absence d’ésinopjo;iie ne dit pas qu’il n’y a pas de parasitose, si ne bouge pas n’induit pas éosinophilie sanguine.

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15
Q

Qu’est-ce qu’un éosinophiles ?

A

Type de globules blanc augmenté dans le sang en cas d’allergie et de certaines parasitoses.

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16
Q

Dans quel cas on peut retrouver une éosinophilie lors de parasitose ?

A

Infection sévère,
Infection plus profonde
Dissémination et migration du parasite.

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17
Q

Vrai ou faux :
Les parasitose cutanée et intestinale ne sont pas éosinophile

A

VRAI

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18
Q

Quels sont les 2 groupes de parasites ?

A

Ectoparasite ( vive dehors, à la sur ce du corps, peau, cheveux + insectes et arachnides)
Endoparasite ( vive en dedans, à l’intérieur, tissus profond, organes. )

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19
Q

Qu’est-ce qui distingue les insectes des arachides ?

A

Le nombre de pattes ( 6 vs 8)

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20
Q

Quels ectoparasites (insectes) retrouve-t-on ?

A

Poux, puces, punaise, larve de mouche

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21
Q

Quels ectoparasites (Arachnides) retrouve-t-on ?

A

Mites, tiques.

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22
Q

Qu’est-ce qu’un Phtirius pubis ?

A

Pou pubien

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23
Q

Qu’est-ce qu’un Pediculus humanus capitis ?

A

Pou de tête ( visible à l’oeil nu)

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24
Q

Comment se transmet la gale ?

A

Par transmission de contact personne à personne.

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24
Q

Qu’est-ce que le Sarcoptes scabei?

A

GALE :
Il s’agit d’une mite de la peau humaine présente partout dans le monde ( 300M de nouveau cas/année) souvent retrouvé dans les peuples plus vulnérables.

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25
Q

Quels sont les sites atteints par la gale ?

A

Les poignets, sillons interdigitaux(entre les doigts), nombril, bas de dos, fesse, organe génitaux, aisselles et seins.

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26
Q

Où se reproduit les sarcaptes scabei ?

A

Ils creusent des sillons sous la peau où il se reproduisent, l’oeuf éclot dans la peau et ils se promènent sous la peau.

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27
Q

VRAI OU FAUX ;
La gale n’est pas contagieuse

A

FAUX : très très contagieuse

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28
Q

Quel est la période d’incubation de la gale ?

A

2 mois mais plus courte si réexposition.

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29
Q

Quel est le symptôme principale de la gale ?

A

Prurit cutané ( ça pique vraiment beaucoup )

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30
Q

Comment est effectué le diagnostic de la gale ?

A

Par microscopie sur squames raclées de la peau / mais pas obligatoire.

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31
Q

Quel est le traitement topique de la gale ?

A

Crème de Permethrine 5% ( environ 2x habituellement c’est suffisant)
Alternative est l’ivermectin en PO mais c’est pour les cas très sévère.

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32
Q

Quels sont les types endoparasites ?

A

1: Protozoaires, ( + important)
2: Helminthes (Vers)
3:Chromistes(Rare)
4: Microsporidies(champignons)

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33
Q

Comment sont classés les protozoaires ?

A

Selon leur mode de locomotion( comment ils bougent)
-Pseudopodes(amibes), flagelles(flagellé), cils(ciliés), immobiles(sporozoaires)

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34
Q

Quels sont les 2 types amibes ?

A

Intestinales et les libres

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35
Q

Qu’est-ce que l’entamoeba Histolyca ?

A

Il s’agit d’un amibe intestinal, présent partout mais surtout en régions tropicales (Amérique latine, Afrique, Asie )
Il s’agit de la 2e cause de décès par parasitose. ( 40 à 1000 mort/an) et infecte 500 M de personne / année.

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36
Q

Quels sont les 2 formes l’entamoeba Histolytica ? (amibiase)

A

Trophozoïte ( forme active) et kyste ( dissémination)

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37
Q

Comment est transmis l’entamoeba Histolytica

A

Transmission fécale-orale
Eau contaminés/nourriture et sexe oro-génital

Les kystes sont résistants dans l’environnement donc il est facile de s’infecter. Cependant c’est une cause peu fréquente de diarrhée en retour de voyage si séjour est court.

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38
Q

Quels est la période d’incubation et les symptôme de l’entamoeba Histolytica

A

Plusieurs jours à mois, quand même assez long avant d’avoir des symptômes.
90% asymptomatique
Peut causé des problèmes au foie si transgresse la muqueuse intestinales
Symptôme intestinal : diarrhée légère, dysenterie(destruction de la muqueuse intestinale.), colite hémorragique ou fulminante

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39
Q

Dans quel organes peut se rendre par dissémination l’entamoeba histolytica ?

A

Au foie, en passant par le système porte.
Devient symptomatique à ce moment.

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40
Q

Comment est diagnostiqué l’entamoeba histolytica ?

A

Par microscopie sur selle fraîche ou fixée ** mais la microscopie ne peut distinguer les espèces. Doit avoir plusieurs prélèvements parce très petits, donc pourrait le manquer.
Détection antigénique
Test moléculaire : PCR
Sérologique : seulement si abcès hépatique, sinon pas détecté dans le sang.

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41
Q

Quel est le traitement pour l’entamoeba histolytica ?

A

ON DOIT TRAITER TOUS LES CAS, même les asymptomatique.

Pour les asymptomatiques : actif contre les kyste
Parommomycines x 7 jours

Pour les infection intestinale ou extra-intestinale : actif contre les trophoxoïtes
Métronidazole x 7-10 jours.
avec un agent luminale ( paromomycine)

42
Q

Quel est le mode de locomotion de la Giardia lamblia ?

A

Flagellés

43
Q

Qu’est-ce que la Giardia lamblia ? ( prévalence )

A

Parasitose intestinale la plus fréquente au canada et usa, on en retrouve partout dans le monde.
Environs 50-80% des gens sont porteurs dans les pays tropicaux.
Contrairement à 2-10% des adultes et 25% des enfants dans les climats tempérés.

44
Q

Quels sont les 2 formes de Giardia Lamblia?

A

Trophozoïte : forme active ressemble à des bonhomme avec des yeux
Kyste : dissémination

45
Q

Quel est la transmission du Giardia Lamblia?

A

Fécale orale ;
Eau/nourriture contaminés et personne à personne. ( si tu te laves pas les mains)
Infecte les castor( réservoir)
( service de garde, randonneurs, eau de source de surface, puit contaminé, membre de la famille. Immunosupprimé)

46
Q

Quel est la période d’incubation et les symptôme, durée Giardia Lamblia?

A

Incubation 7-14 jours
Affecte l’intestin mais environ 60% sont asymptomatique.
Les Sx intestinaux sont Nausée, vomissement, crampes, diarrhée, stéatorrhée et odeur, flatulences
Durée sx : environs 2-4 semaine, peut partir seul, mais peut rester chroniquement.

47
Q

Comment est diagnostiqué Giardia Lamblia?

A

Microscopie des selles fixée ( plus de 2 prélèvements.) ou biopsie intestinale.
Détection antigénique
PCR
Sérologie.

48
Q

Quel est le traitement de Giardia Lamblia?

A

On traite les patients symptomatologies et asympto, mais on ne détecte pas les asympto.
Métronidazole 5-7 jours.

Alt: paromomycine, quinacrine, nitazoxanide ( si pt IS = traitements combinés)

49
Q

Qu’est-ce que le plasmodium spp(malaria)

A

Aussi appelé le paludisme, il s’agit d’une parasitose sanguine. > 200 M de cas/année.
Bcp de parasitose en retour de voyage.

50
Q

Quelle sont les 2 types de sporozoaires(protozoaires) ?

A

Intestinaux et sanguins.

51
Q

Quels sont les sporozoaires intestinaux fréquent ?

A

Cryptosporidiose, cyclosporose, cystososporose

52
Q

Comment sont transmis les sporozoaires intestinaux ?

A

Fréquent partout dans le monde, transmission fécale-orale. Beaucoup éclosion par contamination alimentaire. ( fruit légume pas lavées)
Fréquent en retour de voyage

53
Q

Comment sont diagnostiqué les sporozoaires intestinaux ?Cryptosporidiose, cyclosporose, cystososporose

A

Test moléculaires : PCR ( crypto et cyclo seulement)
Microscopie sur selles fixées. ( peu sensible besoin de plusieurs spécimens) et ils ont des colorations spéciales donc doit avertir le laboratoire si on les recherche.

54
Q

Quels sont les 5 espèces de plasmodium spp qui affecte l’humain ?

A

P. Falciparum(mondial) PARTOUT
P. Vivax
P.Ovale
P.Malariae
P.Knowlesi

55
Q

Quels sont les 4 formes du plasmodium spp ?

A

Gamétocyte ( forme germinative, ingéré par moustique)
Sporozoïte( forme injectée par les moustique)
Schizont(forme de dissémination)
Trophozoïte ( forme mature )

56
Q

Quels sont les 2 cycles du plasmodium spp ?

A

Hépatocyte et érythrocytes

Hépatocytes : moustique injecte les sporozoïtes –> va dans les cellules du foie –> infecte les cellules –> schizont –> schizont se rupture et va dans le 2 cycles
Érythrocyte : Formation trophozoïtes –> qui devient mature et refaire des schizont et rupture. Fait un cycle qui fait revenir la fièvre au 2-3 jours.
Ils forment aussi des gametocytes qui sont ingérés par les moustiques. –> forme des sporozoite et infecte d’autre gens.

57
Q

Quel est la transmission de la malaria ?

A

Par piqûre de moustique ( anophèle)
Surtout en région rurale et pendant la saison des pluies

58
Q

Quelle est la période incubation et les sx de la malaria?

A

8-25 jours. jusqu’à 3 mois pour certain type
Sx : Fièvre jusqu’à 3 mois au retour de la zone endémique.
Sudation, céphalée, faiblesse, malaise, myalgie, arthralgie(dos souvent), diarrhée et crampes.

59
Q

Qu’est-ce qui arrive lorsque ‘il y a une infection sévère de malaria ( bcp de parasite) ?

A

*** Surtout P. Falciparum
- Atteinte neurologique
-Détresse respiratoire
-Hémorragie sévère

60
Q

Quels sont les Facteurs de risque d’une infection sévère malaria ?

A

Personne non-immunisé ( voyageurs ou immigrant qui ont perdu leu immunité contre le virus)
Enfant
Femme enceinte
IS.

61
Q

Quel est la méthode diagnostic de la malaria ?

A

Frottis sanguin = méthode de référence
Détection antigénique rapide ( surtout pour P falciparum et vivax )

*** LA COMBINAISON DES DEUX est la recommandation mondiale pour le diagnostic.

62
Q

Pourquoi le frottis sanguin est 100% nécessaire lors du diagnostic de la malaria ?

A

Pour différenciation et le pourcentage de globule rouge qui est infecté

63
Q

VRAI OU FAUX : malaria
Si retour d’une région de forte endémicité avec symptômes compatibles : 2 tests à minimum 3 jours d’intervalles sont nécessaire pour exclure le dx ?

A

FAUX :
3 test à minimum 12h d’intervalle sont nécessaires pour exclure le dx

** ON NE PEUT PAS EXCLURE POUR 1 TEST NÉGATIF”

64
Q

De quoi dépend le traitement de la malaria ?

A

URGENCE MÉDICALE.
Il dépend de l’espèce, de la région( résistance) et la sévérité de l’infection

65
Q

Quels sont les traitement de la malaria au canada ?

A

Sans critère de sévérité : 1ere intention : Atovaquone-proguanil (MALARONE)
quinine-doxy
quinine+clindamycine( femme enceinte)
Chloroquine (plasmodium autre que P.Falciparum) : juste si sensible ***

Si critère de sévérité : Artesunate IV (artémisinine)

66
Q

Quels sont les méthodes de prévention de la malaria ?

A

Éducation des voyageurs
protection contre moustique ( DEET 30%), vêtement long, moustiquaires et limiter les activités à L’extérieur.
** Prophylaxie médicamenteuse.

67
Q

Comment sont classés les helminthes ?

A

Par leur morphologie.
Nématodes(vers rond)
Cestodes(vers plats segmentés)
Trématodes(vert plats non-segmentés)

68
Q

Quels sont les 2 formes d’Enterobius vermicularis?

A

Les vers adultes (8-13 mm) et les oeufs.

68
Q

Qu’est-ce que les Enterobius vermicularis?

A

Oxyure ( vers helminthe)
il s’agit d’une parasitose intestinales, mondial mais surtout dans les climat tempéré. TRÈS FRÉQUENT chez les enfants 5-10 ans

69
Q

La femelle Enterobius vermicularis vit combien de temps ?

A

Entre 2-3 mois.

69
Q

Comment sont transmis les Enterobius vermicularis?

A

Féca-le orale ( aliment, personne et auto-infection)
Mais aussi par contact indirect ( vêtement, literie, et surfaces environnement )
** Possibilité de transmission aérienne des oeufs.

Bcp entre la famille.

70
Q

Quel est la période d’incubation et les sx de Enterobius vermicularis?

A

Incubation : 1-2 mois.
Asymptomatique ou Prurit Anal. ( SURTOUT LA NUIT), on peut avoir des symptômes digestifs si très important

71
Q

Comment est fait le diagnostic d’Enterobius vermicularis?

A

SCOTCH TEST ou test de graham.
Pendant la nuit ou le matin avant l’aube puisque les femelles sortent pour pondre leur oeuf.

72
Q

Quel est le traitement antiparasitaire contre les nématodes ?

A

Mebendazole(Vermox), albendazole(Albenza), pamoate de pyrantel (Combamtrin)

73
Q

Qu’est-ce que les ancylostomes ?

A

**Larva migrans cutané
Des vers dans la peau. c’est autorésolutif.
Peut donné du Albendaxole.

74
Q

Quels sont les symptômes cliniques strongyloides stercoralis ?

A

Ils sont majoritairement asymptomatique
Sx digestif vagues, douleur épigastrique.

Phase de migration : prurit avec urticaire migratoire (larva currens mais rare)
-Eésinophilie
Phase pulmonaire : syndrome de loeffler(rare)
Hyperinfection chez immunosupp : Bactériémie à bacille gram neg et pneumonie, méningite, choc septique.

75
Q

Qu’est-ce que les strongyloides stercoralis ?

A

Il s’agit de vers nématodes, présent partout dans les pays tropicaux qui proviennent du sol(pénétration via la peau) ayant une incubation de 3-4 semaines.
qui complète TOUT son cycle chez l’humain, donc peut s’autoinfester et être persistante pendant 30-40 ans.

*** Important de dépister doit les traiter avant immunosupression.

76
Q

Comment on fait le diagnostic strongyloides stercoralis ?

A

Symptomatique : on cherche les larves et non les oeuf, donc sérologie+coproculture

Asymptomatique : Sérologie

77
Q

quel est le traitement du strongyloides stercoralis ?

A

Ivermectin
Asx non sévère;re : 2 jours.
IS: 2 semaine

78
Q

Quel est le moyen de protection contre strongyloides stercoralis ?

A

CHAUSSURE

79
Q

Quels sont les 2 formes d’infections des tapeworms ( cestodes, vers plat)

A

Humain comme hôte définitif
Ingestion de viande mal cuite qui contient des larves –> se développent et devient des vers matures –> infection tractus digestif.

Humain comme hôte intermédiaire :
Ingestion des oeufs —> développement de larves tissulaires –> infection extra-intestinales. ( va dans le cerveau principalement)

80
Q

Qu’est-ce que le teania solium ? (cestode)

A

Provient du porc, dans les pays tropicaux, plus dans les zone rurales que les villes.
** Il s’agit d’une cause fréquente de convulsion dans le monde

81
Q

Quels sont les 3 formes de teania solium ?

A

Oeuf, larve et vers adulte( peuvent mesurer de 2 à 7 m)

82
Q

Quelle est la transmission du teania solium ?

A

Fécale-orale,
consommation de porc contaminé, personne à personne ou auto-infestation.

Hote intermédiaire si mange les oeuf dans l’environnement
Hôte principale si mange du porc contaminé.

83
Q

Quels sont les sx cliniques du teania solium ?

A

Neurocysticercose
Atteinte du SNC ou oculaire
Si atteinte parenchymateuse SNC :
La plus fréquente, convulsion. lésion kystique.

84
Q

Comment on fait le diagnostique de teania solium ?

A

Imagerie : TDM ou IRM cérébrale.
Sérologie
Examen oculaire
Biopsie pour confirmer le diagnostic et exclure la néoplasie.

85
Q

Quel est le traitement du teania solium ?

A

Sympto combinaison alvendazole, praziquantel, corticosteroids et anti-convulsion.

86
Q

Quels sont les 2 types de trématodes

A

Schistosomes et les douves

87
Q

Quels sont les types de schistosoma spp principales ?

A

S mansoni (Afrique, moyen-orient, Asie, Amérique latine)
S Japonicum(chine, Asie du Sud-est, Indonésie)
S haematobium ( Afrique et moyen-orient)

88
Q

Combien de personne sont touché par le Schistosoma spp et combien de pays ?

A

200 M et 74 pays

89
Q

Qu’est-ce qui distingue les espèces Schistosoma spp

A

Les oeufs sont différents

90
Q

Comment est transmis le Schistosoma spp

A

Trans-cutanée,
Surtout dans l’eau douce ( Enfants)

91
Q

Quels sont les sx clinique et incubation de Schistosoma spp

A

Incubation de 2-12 sem
Fièvre de katayama
Fièvre, frisson myalgie, douleur abdo diarrhée
Auto-résolutive.

92
Q

Quelle est la forme chronique Schistosoma spp

A

Réponse immunitaire dirigée contre les petits vers, donc migrent vers le système porte, mature et deviennent adultes pairés(mâle-femelle) et se dirige dans d’autre veinules.

93
Q

Comment on fait le diagnostic des Schistosoma spp

A

Microscopie recherches oeufs dans les selles et urines.
Sérologie.

94
Q

Quel est le traitement des Schistosoma spp

A

Traiter tout le monde
Praziquantel
Corticostéroïdes PRN

95
Q

Qu’est-ce que des fasciolase ?
et son hôte définitif

A

Douve hépatique
Ruminant *

** humain = hôte accidentel

96
Q

Qu’est-ce que des paragonimiase ?
et son hôte définitif

A

Douve pulmonaire
Crustacés

** humain = hôte accidentel

97
Q

Lors de la forme aigue des douve, quelles sont les signes cliniques ?

A

Réactions types allergiques,
Fièvre, frisson, sx digestif vagues.

** Elles se déplacent vers leur site de prédilection

98
Q

Quel est le site de prédilection des fasciolas en forme chronique ?

A

Bloquent les voies biliaires.
Ressemble à cholécystique ou cholangite

99
Q

Quel est le site de prédilection des paragominus en forme chronique ?

A

Adulte se loge dans les poumon, sx de broncho-pneumonie.

100
Q

Comment sont diagnostiqué. les fasciolas ?

A

Éosinophilie
Augmentation enzyme hépatiques
Microscopie des selles fixées
Sérologie
Peuvent être trouvé en endoscopie.

101
Q

Quel est le traitement contre les fasciolas

A

Triclabendazole

102
Q

Comment sont diagnostiqué les Paragominus

A

Éosinophilie
Rx pulmonaire anormal
Microscopie sur expectoration
Sérologie

103
Q

Quel est le traitement des paragonimus ?

A

Praziquantel

SF3- Microbiologie Partie 2 (12 decks)

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