Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SF3- Microbiologie Partie 2 > Les antibiotiques et l'antibiothérapie > Flashcards

Les antibiotiques et l'antibiothérapie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un antibiotique?

A

Un antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pourquoi les antibiotiques sont aussi importants en médecine ?

A

Parce qu’il s’agit d’une cause très importante de première ligne et à l’urgence. il s’agit de la 9e cause d’hospitalisation au canada et la 2e cause de décès dans le monde.

** les maladies infectieuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les 3 grandes boites importantes à comprendre avec antibiothérapie ?

A

1er : syndrome infectieux : diagnostiquer l’infection
2e : Agent pathogènes les plus fréquents pour ce genre d’infection
3e Les ATB empirique adéquat ( ceux qu’on donne habituellement pour traiter ce genre d’infection)

Ex : Pneumonie acquise en communauté —> Les plus fréquent : S.Pneumonia, influenzae, M. Catarralis –> On donne de l’ampicilline ou ceftriazone( famille des Beta-lactane)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles analyses microbiologistes guident les cliniciens dans le choix d’un ATB adéquat ?

A
  • Identification de l’agent pathogène
  • Analyse de sensibilité aux antibiotique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les étapes de l’identification de l’agent pathogène ?

A

Laboratoire
1. Examen direct ( genre coloration de Gram)
2. Confirmation ( culture ou biologie moléculaire PCR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pourquoi on doit nécessaire faire le test de gram ?

A

Parce que permet de faire 2 groupes de bactérie, gram+ et gram-, les antibio ne sont pas les mêmes pour les deux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle couleur sont les gram + et les gram -

A

Gram + Mauve
Gram - Rose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle bactérie sont surtout des gram - ?

A

Entérobactéries
Bacilles non fermentaire
Anaérobies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles bactéries sont surtout des gram +

A

Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les bactéries plus fastidieuse qu’on ne peut pas faire pousser en culture ?

A

Intracellulaire ou atypique genre legionella, Chlamydia, clamydophila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qu’on doit faire un coup que le pathogène est isolé en culture ?

A

Un profil de sensibilité aux ATB, ( méthode en disque)
Permet de mesurer la sensibilité à certain antibiotiques .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu,est-ce que le SARM ?

A

Staphylococcus aureus résistant à la méthicillline, donc impossible d’utiliser les b-lactane et on doit quitter les pénicilline.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les types d’infection majoritaire qui sont des gram + ?

A

Infection de la peau et tissus mous
Infections des os et articulation
Bactériémie et endocardite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les types d’infection majoritaire qui sont des gram - ?

A

Infection urinaire
Infection intra-abdo
Infection sphère ORL et respiratoire
Bactériémies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les types d’infection majoritaire qui sont des intracellulaire/atypique ?

A

Pneumonie acquise en communauté
ITSS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les types d’infection majoritaire qui sont des anaérobies ?

A

Infection intra-abdo
Abcès
Colite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les principales caractéristiques des ATB ?

A

Mode d’action
Spectre d’activité
Voie d’administration
Pharmacologie
Mécanisme d’action

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le mode d’action d’un bactériostatiques?

A

Inhibent la croissance des bactéries sans les tuer, donc l’effet est réversible.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le mode d’action d’un bactéricide ?

A

Tuent les bactéries, effets irréversible, surtout utiliser dans le cas d’infection sévère : bactériémie, endocardite, méningite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle est la première question qu’on doit se poser pour les ATB ?

A

Est-ce que mon patient à vraiment besoin ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce qu’un spectre étroit ?

A

Traitement spécifique, lorsque l’agent pathogène est identifié + cibler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce qu’un spectre étendu ?

A

Traitement empirique selon le syndrome infectieux, on le donne quand on ne sait pas encore quelle est la bactérie ou lors d’infection polymicrobienne.

23
Q

Quels sont les voies d’administration possible et dépende de quoi ?

A

Voie orale, IV ou Intramusculaire.
Dépend de la sévérité de l’infection, si très sévère IV

24
Q

Quels sont les différent site d’action des ATB ?

A

Inhibition de la synthèse de :
Paroi bactérienne ( b-Lactame)
Membrane bactérienne
Acide nucléique ( QUinolone)
ARN polymérise
Acide folique
synthèse protéique ( Macrolide)

25
Q

Quels sont les ATB qui inhibe la synthèse de la paroi bactérienne?

A

B-Lactamines ( très très très importante) tous en commun la même structure mais l’anneau peut changer ( les molécules dans l’anneau)
Glycopeptides

26
Q

Quel est le mécanisme d’action des Beta-Lactane?

A

Les beta-lactane se lie à la protéine Penicillin-Binding, donc la protéine n’est plus en mesure de faire le peptidoglycan et la bactérie va mourir parce qu’elle va manquer de parois.

27
Q

Quels sont les 4 grands groupes de beta-lactane ?

A

Pénicilline
Céphaslosporines
Carbapénème
Monobactame

28
Q

Quels sont les différents type de pénicillines ?

A

Naturelles
Anti-staphylocciques
Aminopénicillines
Large spectre
Pénicilline associées à un inhibiteur de B-Lactamase

29
Q

Pour quelle utilisation donne-t-on des pénicillines naturelles (Péni V) ?

A

Spectre d’action étroit
Pharyngite à SGA
Streptococcus (gram+)
Neisseria SP( gram -)
Traitement première ligne de la syphilis(IM)

30
Q

Pour quelle utilisation donne-t-on des pénicillines anti-staphylococciques ? ( Cloxa)

A

Surtout IV parce que mauvaise absorption
Infection à staphylococcus(peau + tissus mous, os, bactériémie, endocardite)

31
Q

Pour quelle utilisation donne-t-on des pénicillines aminopénicillines ? (Amoxicilline)

A

Infection à Enterococcus !!! Dans les meilleurs
Otite et sinusite
Pneumonie à S.pneumoniae
Méningite à Listeria

Gram + : Enterococcus, S.Pneumonia, Listeria
Gram- : Hemophilus , Certaines entérobactéries

32
Q

Pour quelle utilisation donne-t-on des pénicillines à large spectre ? ( IV seulement, Pipéracilline, ticarcilline)

A

Surtout une bonne couvertures des gram-
3e ligne
Traitement empirique lors d’une infection sévère ( TRÈS TRÈS MALADE)
Infection polymicrobienne

Gram- : Stepto, Staphylococcuc, Enterococcus, Enterobactéries, Pseudomonas

33
Q

Qu’est-ce que des pénicillines associées à un inhibiteur de B-Lactamase ?

A

Action de la pénicilline + un blogueur de l’enzyme B-Lactamases, donc augmentation du spectre d’action des ATB

34
Q

Quand est-ce qu’on donne du clavulin ? ( amoxicillin + acide clavulonique)

A

Donne une couverture au strap aureus ou bactérie en bas diaphragme qui sont habituellement résistant à l’amoxicillin.

35
Q

Plus on avance dans les génération de Céphalos, plus l’antibiotique couvre de gram _______

A

Négatif

36
Q

Vrai ou faux
Les céphalos ont une activité contre les Enterococcus ?

A

FAUX ; doit aller du côté des aminopenicillines

37
Q

Pour quoi on utilise les Céphalos de 1ere génération ? (Céfazoline IV, Cefadroxil PO, Cephalexine PO

A

Infection de la peau et tissus mous
Infection des os et des articulation
Bactériémie à CGP( cocci gram +)

Gram + : Streptococcus et staphylococcus
Gram- : Certaine entérobactéries

38
Q

Pour quoi on utilise les Céphalos de 2e génération ? (1er groupe Cefprozil, Cefaclor )

A

Infection de la sphère ORL : otite, sinusite
Pneumonies
Infection urinaire

Gram + : S pneumoniae
Gram - : Haemophilus et moraxella.

39
Q

Pour quoi on utilise les Céphalos de 3e génération ? (Ceftriaxone, ceztazidime, Cefixime)

A

Forme IV traversent la BHE.
Pneumonie en communauté
Méningite bactérienne
Infection urinaire
Infection à pseudomonas ( Ceftazidime)
Gonorrhée (Cefixime)

Gram - : N.Gonorrhoeae et pseudomonas. +Entérobactéries.

40
Q

À quel moment on donne des monobactames ?

A

Lorsqu’on ne peut pas donner les traitement de première ligne : Allergie, multi-résistance. Plus l’infectiologue qui gère ça
Si c’est très sévère, mais on essaye des les préserver pour garder épargner les résistances.

41
Q

Pourquoi donne-t-on des Carbapénèmes ? Meropenem, Imipenem, Ertapenem

A

SPECTRE TRÈS ÉTENDU (agent de 3e ligne)
Infection polymicrobiennes
Traitement empirique si TRÈS TRÈS sévère
Gram négatifs : Bacilles non fermentaire.

42
Q

Pourquoi donner des glycopeptide ( Vancomycine) ?

A

Peut donner de manière IV comme agent de 2e ligne à l’hôpital si échec de traitement ou si le patient est allergique/intolérant aux B-Lactames.
INFECTION AUX SARM, peau tissus mous, et os
- ANTI GRAM P PUR.

Vancomycine PO : Colite à C.Difficile.

43
Q

Pourquoi donner de la Daptomycine ?

  • Inhibition de la synthèse de la membrane bactérienne
A

Agent de 3e ligne si allergie et intolérance à la banco.
Anti-gram positif Pur : Inclus le SARM ET ERV ( entérocoque résistant à la vancomycine )

44
Q

Pourquoi donner des Quinolones ? ( Ex: Cipro, lego, Moxifloxacine)

  • inhibition de la synthèse des acide nucléique
A

+ pour les gram négatif
Agent de 3e et 4e ligne ( TRÈS TRÈS LARGE)
Cipro = seul agent PO pour le pseudomonas ou pour infection urinaire
Levo = CGP et Legionnella ( atypique, donc prend quinolone ou Marceline)
Moxi= Anaérobe
Levo et mixi sont surtout pour les infections respiratoire de 2e ligne.

45
Q

Pourquoi prendre du metronidazole ?
* inhibition de la synthèse des acide nucléique

A

ANTI ANAÉROBIE : Effet parasitaire
Infection intra-abdo, vaginose bactérienne.

46
Q

Pourquoi utiliser des Tétracycline( Doxy, Mino, tétra ) ? ( 30 S)

  • inhibition de la synthèse des protéines)
A

GRAM +
Surtout pour les infection de la peau
ITSS
Infection transmise par les tiques
Fièvre Q

47
Q

Pourquoi utiliser des Macrolides ? ( Claritrhomycine, Azithromycine, Erythromycine)

  • inhibition de la synthèse des protéines)
A

Infection respiratoire : PAC,
Infection ORL
Colite bactérienne

Mais couvre plus de Gram - : Ingluenzae, Salmonella, Shigella
Atypique : Mycoplasma, chlamydia Legionella.

48
Q

Pourquoi utiliser des Clindamycines ?

A

ATB 2e ligne si allergie aux B-Lactamines.
Surtout Gam + : Staphylococcus

49
Q

Quels sont les principaux mécanismes de résistance des ATB aux bactéries ?

A

3 grands mécanismes :
1-Production d’enzyme modifiant l’ATB
2- Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
3-Altération de la cible de l’ATB

50
Q

Quels sont les enzymes qui modifient les ATB ?

A

B-Lactamases : dégradent les B-Lactamines —> doit arriver avec des nouveaux inhibiteurs

51
Q

Comment peut être altérer la perméabilité cellulaire ?

A

1 - Perte de porines ( Perte de canal : Bactérie change la forme du canal, donc ATB ne peut plus passer )
2- Pompes à efflux ( ATB arrive à passer mais pompe fait ressortir à l’extérieur )
** Surtout GRAM négatif.

52
Q

Comment peut être altérer la cible des antibiotique ? (Mécanisme du SARM)

A

** Gram positif surtout
Mécanisme du SARM
La bactérie à changé la fome de la cible. donc la pénicilline n’est plus capable de s’attacher à la protéine. Donc résistante au Beta-lactane

53
Q
A

SF3- Microbiologie Partie 2 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions