Les mesures en cardiorespi Flashcards
Inflammation de la peau consécutive à la stase
veineuse.
Dermatite de stase
Décomposition des tissus consécutive à une
cause directe (traumatisme, plaie, brûlure) ou
générale (infection, diabète, ins. artérielle).
Gangrène
Lésions consécutives à une altération de la
nutrition des tissus.
Lésions trophiques
Altération des tissus consécutive à la mort
cellulaire. L’escarre de décubitus dorsal est une
nécrose cutanée avec ulcération.
Nécrose
Œdème qui garde quelque temps l’empreinte du
doigt.
Œdème à godet
Œdème dû à un ralentissement important de la
circulation.
Œdème de stase
Perte de substance de la peau ou de la
muqueuse sous forme de plaie qui ne guérit pas
et évolue de façon chronique.
Ulcère
Patron respiratoire - - - - -
- La fréquence
- Difficulté respiratoire
- L’amplitude
- Le type
- La symétrie
Absence de respiration
Apnée
Respiration rapide et superficielle
Tachypnée
Respiration rapide et profonde
Hyperpnée(hyperventilation)
Respiration lente
Bradypnée
Alternance de respiration profonde avec des
périodes d’apnée.
Cheyne-Stokes
Irrégularité imprévisible, superficielle ou ample avec
ou sans épisode d’apnée.
Ataxique (Biot)
Présence de fréquents soupirs durant la
respiration
Suspirieuse
-
-
- Force: faible, forte
- Qualité: sèche, grasse, quinteuse
- Productivité: oui, non
Expectoration normal : • Quantité: • Couleur: • Consistance: • Aspect: • Odeur:
• Quantité: n
Chez une personne sans problème de santé respiratoire:
– la probabilité que les expectorations translucides, blanches ou crèmes soient infectées est _____;
– la corrélation entre la coloration de l’expectoration et le statut infectieux est ____
– la probabilité que les expectorations translucides, blanches ou crèmes soient infectées est faible;
– la corrélation entre la coloration de l’expectoration et le statut infectieux est faible.
Chez une personne ayant une MPOC, il semble exister une relation entre ___________ et _______. De fait, un mucus purulent (coloré) est fortement associé à une colonisation bactérienne dans le cas d’une exacerbation de la MPOC.
Chez une personne ayant une MPOC, il semble exister une relation entre l’intensité de la coloration (jaune à vert) et la probabilité d’une colonisation infectieuse. De fait, un mucus purulent (coloré) est fortement associé à
une colonisation bactérienne dans le cas d’une
exacerbation de la MPOC.
La déviation de la trachée évoque un
changement significatif de la ________
pression intrathoracique.
Pouls
• Présence: oui, non. Influence de la tension
artérielle (>50 mmHg carotidien/fémoral; > 80
mmHg radial).
• Fréquence: voir table normal cours-2.
• Régularité: régulier, irrégulier (impact sur le débit cardiaque).
• Site: _____________
• Force: 4+ __________, 3+ ________, 2 + ____, 1+ __________, 0 __________
Site : carotidien, radial, huméral, fémoral, poplité, pédieux, tibial postérieur.
Force 4+ bondissant, 3+ augmenté, 2+ vif
(normal), 1+ diminué, 0 absent.
varie en amplitude d’un battement à
l’autre. Persistance de l’alternance durant apnée respiratoire. Rythme régulier.
Lié à : ins cardiaque G.
• Pouls alternant
se détecte lors de la diminution de la force du pouls lors d’une inspiration
calme. Lié à : tamponnade cardiaque, péricardite constrictive, MPOC.
• Pouls paradoxal
• Pouls alternant varie en amplitude d’un battement à l’autre. Persistance de l’alternance durant apnée respiratoire. Rythme régulier. Lié à : \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ • Pouls paradoxal se détecte lors de la diminution de la force du pouls lors d’une inspiration calme. Lié à : \_\_\_\_\_\_\_\_
• Pouls alternant varie en amplitude d’un battement à l’autre. Persistance de l’alternance durant apnée respiratoire. Rythme régulier. Lié à : ins cardiaque G. • Pouls paradoxal se détecte lors de la diminution de la force du pouls lors d’une inspiration calme. Lié à : tamponnade cardiaque, péricardite constrictive, MPOC.
Mesurer la fréquence cardiaque avant et après 60 sec de respiration lente et profonde (environ 6 resp/min).
– Normalement, la fréquence cardiaque devrait chuter de ______ battements/min
comparativement à la fréquence de repos avant la manœuvre.
– Anormal si la chute de la fréquence cardiaque est inférieure à _____ battements/min.
– Normalement, la fréquence cardiaque devrait chuter de 15 à 20 battements/min
comparativement à la fréquence de repos avant la manœuvre.
– Anormal si la chute de la fréquence cardiaque est inférieure à 15-20 battements/min.
• Transmission des ondes de phonation au
niveau du thorax sous forme de vibrations
Frémissements
Férmissement
Dire le chiffre: ___
____ si consolidation,
____ si interface entre poumon (air ou liquide).
Dire le chiffre: 33;
augm si consolidation,
dim si interface entre poumon (air ou liquide).
Génère un ___ grâce à la vibration de la cage thoracique suite à la percussion.
bruit
Percussions • Bruit normal: \_\_\_\_ lorsque le poumon est aéré. • Bruits anormaux: – \_\_\_\_\_: consolidation, effusion pleurale, obésité. – \_\_\_\_\_: pneumothorax, bulle d’emphysème
• Bruit normal: résonance lorsque le poumon
est aéré.
• Bruits anormaux:
– mât: consolidation, effusion pleurale, obésité.
– Hyperrésonance: pneumothorax, bulle
d’emphysème
Mobilité du diaphragme
• Doigts: placé sous les côtes, le déplacement du diaphragme chasse les doigts.
• Percussion:
Inspiration profonde et apnée percussion-mâtité = niveau ____ du diaphragme.
Expiration-percussion-mâtité = niveau ____ du diaphragme.
Normal de ____ cm.
Inspiration profonde et apnée percussion-mâtité = niveau inférieur du diaphragme.
Expiration-percussion-mâtité = niveau supérieur du diaphragme.
Normal de 3 à 5 cm.
Amplitude respiratoire
Ruban à mesurer: inspiration profonde mesure;
expiration maximale-mesure. Moyenne de deux mesures minimum.
– Supérieur: ______
– Inférieur: ___________
– Fiabilité très bonne, variabilité élevée
– Pas recommandé si > __ ans.
– Supérieur: axillaire
– Inférieur: appendice xiphoïde
– Fiabilité très bonne, variabilité élevée
– Pas recommandé si > 65 ans.
• Indicateur de l’obésité abdominale. Un des cinq marqueurs du syndrome métabolique
Tour de taille
Tour de taille
• Homme > ___ cm
• Femme > ___ cm
- Homme > 102 cm
* Femme > 88 cm
Oedème
- Ruban à mesurer:
* Volumètre:
Oedème
• Ruban à mesurer: _____________
importants. Mesure valide si précautions
prises. Variation
• Ruban à mesurer: Repères anatomiques
importants. Mesure valide si précautions
prises. Variation
Volumètre: Variation intra-jour à 5 minutes
d’intervalle entre les tests : 1.2%; variation inter-jour sur une période de 14 jours : 2 à 13% (moyenne : 5.3% ± 3.2%). Ratio membre atteint/membre sain permet de ____
faire un suivi.
• Mesure de la pression du sang dans les
artères. Outil diagnostic pour l’hypertension.
• Repos vs effort vs récupération
Tension artérielle
pression maximale lors de la
contraction du myocarde.
• Systolique:TAS.
pression minimale lors de la
phase de repos du myocarde. Réflète la
résistance périphérique.
• Diastolique: TAD.
TAS-TAD.
• Pression pulsée:
Pression pulsée : Son augmentation est un indice de _____ .
rigidité des gros troncs artériels
Pression pulsée:
• Normal
• Normal
Pression pulsée
- Diminution: ________
faible débit sanguin.
Une élévation de la pression pulsée est prédicatrice d’un_______
incident coronarien.
FC x TAS. Reflet de la
consommation d’oxygène du myocarde.
• Double produit:
• Changements de position: couché → assis.
Normalisation FC et TA
• Changements de position: couché → assis.
Normalisation FC et TA
Si ________ : FC ↑↑ afin de
maintenir débit sanguin cérébral adéquat.
hypotension orthostatique
Index de pression cheville/bras: TAS cheville/TAS
humérale. Valeur attendue ___ à ____
Valeur
Index de pression cheville/bras: TAS cheville/TAS
humérale. Valeur attendue 1 à 1,3. Valeur
• Écoute et interprétation des sons
produits à l’intérieur des poumons lors
de la respiration
Ausculatation pulmonaire
Ausculatation pulmonaire
• Bruits normaux:
-
-
- Murmure vésiculaire
* Le souffle tubaire
entendu tout au long de l’inspiration et durant une courte période au début de l’expiration sur les deux plages pulmonaires
Murmure vésiculaire
est entendu au dessus de la trachée et des grosses bronches durant les deux phases respiratoires
• Le souffle tubaire
Auscultation pulmonaire Bruits anormaux - - -
– Bronchique
– Diminué
– Absent
Bruits adventices
– ____: sibilants (wheezes), ronchis (ronchi)
– ____: râles crépitants(crackles) et râles
bulleux (muqueux)
–
Bruits adventices
– Continus: sibilants (wheezes), ronchis (ronchi)
– Discontinue: râles crépitants(crackles) et râles
bulleux (muqueux)
– Frottement pleural
Auscultation pulmonaire
• Résonnance vocale
– « Dite 33 » (résonnance normale)
– les sont de basses fréquences sont transmis par l’arbre bronchique et entendus avec le stéthoscopes
– transmission ___ si consolidation (bronchophonie;
pectoriloquie aphone )
– transmission ___si transmission du son
compromise (emphysème, pneumothorax,
épaississement ou effusion pleural)
aug
dim
Auscultation cardiaque
• Bruit normal: _________
Auscultation cardiaque
• Bruit normal: fermeture des 4 valves cardiaques
Auscultation cardiaque
• 1er bruit (B1):
• 1er bruit (B1): fermeture des valves mitrale et
tricuspide
• 2e bruit (B2):
• 2e bruit (B2): fermeture des valves aortique et pulmonaire
: anormal chez l’adulte. Bruit causé par la vibration des murs ventriculaires au début de la phase de remplissage.
3e bruit (B3)
anormal. Vibration des murs ventriculaire à la fin de la diastole alors que les oreillettes débutent
leur contraction.
• 4e bruit (B4):
débit sanguin turbulent dans le myocarde ou près de la crosse de l’aorte.
• Souffle cardiaque:
