Le raisonnement clinique Flashcards
Maintenir un transport adéquat de ______ aux différents tissus de l’organisme afin d’optimiser le niveau fonctionnel du patient.
Maintenir un transport adéquat de l’oxygène aux différents tissus de l’organisme afin d’optimiser le niveau fonctionnel du patient.
• L’oxygène est nécessaire à la production _______.
• L’oxygène est nécessaire à la production d’énergie.
• Métabolisme de base:
- travail _____ et _____
- fonctions ________ (reins, encéphale, etc.),
- ____________
- VO2 = __ ml/kg/min.
- travail respiratoire et cardiaque,
- fonctions biologiques de support (reins, encéphale, etc.),
- la thermorégulation.
- VO2 = 3,5 ml/kg/min.
Qu’est-ce qui modulent le motabolisme ?
- La gravité
- l’exercice
- le stress émotionnel
Objectifs secondaires
• Éviter ou retarder l’utilisation ____________
• Identifier les ____ liées aux atteintes dans les activités et la participation;
• Dépister les _________ relié à l’atteinte de l’intégrité de la santé ou au développement d’une affection chronique.
- Éviter ou retarder l’utilisation d’interventions invasives;
- Identifier les causes liées aux atteintes dans les activités et la participation;
- Dépister les facteurs de risque relié à l’atteinte de l’intégrité de la santé ou au développement d’une affection chronique.
Structures et fonctions organiques
• Diagnostic médical fréquemment _____.
• Peut ne pas avoir d’impact sur l’activité ou la
participation tout en limitant le _____ (HTA, arythmies, glycémie élevée,…).
• Évaluation des _________ dans le
développement de problématiques
cardiovasculaire, respiratoire, métabolique et
néoplasique. Rôle de ________.
• Diagnostic médical fréquemment connu.
• Peut ne pas avoir d’impact sur l’activité ou la
participation tout en limitant le transport
d’oxygène (HTA, arythmies, glycémie élevée,…).
• Évaluation des facteurs de risque dans le
développement de problématiques
cardiovasculaire, respiratoire, métabolique et
néoplasique. Rôle de prévention.
• Rôles du physiothérapeute dans l’évaluation des facteurs de risques:
– Évaluer l’impact sur la santé et le développement de _____________.
– Établir un travail collaboratif avec ______.
– Promouvoir les ________ à long terme.
– Évaluer le besoin en terme de _____ (monitoring).
– _____ les interventions et leurs prescriptions.
– Être attentif au sujet de la ______.
– Gestion et suivi à ____ terme
• Rôles du physiothérapeute dans l’évaluation des facteurs de risques:
– Évaluer l’impact sur la santé et le développement de problèmes chroniques.
– Établir un travail collaboratif avec l’équipe de soin.
– Promouvoir les changements de comportement à long terme.
– Évaluer le besoin en terme de suivi (monitoring).
– Modifier les interventions et leurs prescriptions.
– Être attentif au sujet de la médication.
– Gestion et suivi à long terme
Limitations au niveau des structures (Tableau 17-2 Frownfelter 2012, p 234-235) - - - - - - - - - -
- Centres respiratoires
- Voies aériennes
- Poumons
- Sang
- Échanges gazeux
- Muscles respiratoires
- Perfusion myocardique
- Cœur
- Hémodynamie systémique
- Perfusion tissulaire
- Tissus
Activités
• Ensemble des activités à réaliser de façon
optimale qui sont nécessaires pour assurer
une participation _________.
• Information disponible à ________
• Questions ______ durant l’entrevue.
Activités
• Ensemble des activités à réaliser de façon
optimale qui sont nécessaires pour assurer
une participation satisfaisante.
• Information disponible à la revue du dossier.
• Questions ouvertes durant l’entrevue.
• Capacité d’un individu à combler ses multiples
rôles de sa vie dans un contexte social donné (parents, mécaniciens, professeurs, étudiants…).
Participation
Participation
• Information disponible à la ____
• Questions ____ durant l’entrevue.
• ________ (SF-36, CRQ, etc…)
- Information disponible à la revue du dossier.
- Questions ouvertes durant l’entrevue.
- Questionnaires (SF-36, CRQ, etc…)
Hypothèses (structures, fonction, activité et particip.) • Existants, des exemples: - - - - - • \_\_\_\_\_\_\_\_\_: en fonction de la physiopathologie, des facteurs de risque, du patient et de son contexte
– Embarras bronchique. – Oxygénation. – Ventilation. – Perturbation du patron respiratoire. – Déconditionnement. – Posture. – Douleur. – Comportement. Anticipés: en fonction de la physiopathologie, des facteurs de risque, du patient et de son contexte.
Embarras bronchique
– Toux grasse – Expectorations – Respiration bruyante – Dyspnée – Auscultation: sibilant à l’inspiration, ronchis, râles muqueux
• Oxygénation
– PaO2, SpO2
– Modification des paramètres du patron respiratoire
– Utilisation des muscles accessoires
– Dyspnée
– Cyanose centrale
– Murmure vésiculaire diminuée
– Détérioration de l’état de conscience (confusion, agitation, somnolence)
– Position facilitante pour l’inspiration ou stratégies
respiratoires
• Ventilation
– PaCO2 altérée
– Hypoventilation (PaCO2 augm)
– Hyperventilation (PaCO2 dim)
– Dyspnée
– Auscultation: murmures vésiculaires diminués ou
absents
– Modification des paramètres du patron respiratoire
