Les maladies auto-immunes (PAS à l’examen) Flashcards
Décrivez brièvement ce qu’est une maladie auto-immune
C’est une réaction contre ses propres antigènes qui pousse le corps à produire des auto-anticorps par l’activation de lymphocytes autoréactifs.
Vrai ou faux : la réaction immunologique est un effet combiné entre les gènes de susceptibilité et les facteurs environnementaux
Vrai
Les gènes de susceptibilité influencent quoi?
Ils influencent la tolérance des lymphocytes
Nommez un exemple de facteurs environnementaux
Des infections ou des lésions tissulaires qui modifient l’affichage et les réponses aux AG du soi
Quels sont les 2 types de tolérance?
1- Tolérance centrale
2- Tolérance périphérique
Qui suis-je… Délétion cellulaire induite par AG pour les lymphocytes T et B autoréactifs durant leur maturation dans les organes lynphoïdes centraux (OCL)
La tolérance centrale
Vrai ou faux : les lymphocytes T autoréactif peuvent subir une seconde maturation : c’est un processus imparfait
Faux, les lymphocytes B autoréactifs peuvent subir une seconde maturation
À quoi sert la tolérance périphérique?
Elle sert à combler les failles de la tolérance centrale
Nommez les 4 mécanismes de la tolérance périphérique servant à s’assurer de combler les failles de la tolérance centrale
1- Anergie
2- Suppression par lymphocytes T régulateur
3- Délétion par apoptose
4- AG caché
Expliquez brièvement le fonctionnement de l’anergie
Inactivation fonctionnelle des lymphocytes autoréactifs dans certaines conditions
Qu’est-ce que les antigènes cachés et où sont-ils?
- Ce sont des antigènes qui ne sont pas dans la circulation sanguine.
- Il y a une barrière pour les atteindre
- Localisation : cerveau, œil, testicules
Comment fonctionne la suppression par lymphocytes T régulateurs?
Il y a une portion des lymphocytes T qui ont comme rôle d’assurer aucune réaction réaction au soi (polices) = Foxp3 + régulateurs
Pour ce qui est de la délétion par apoptose, comment est-ce que ça fonctionne?
Des lymphocytes autoréactifs peuvent recevoir des signaux d’apoptose
Quelle est la différence principale entre organe spécifique et organe systémique?
Spécifique : réponse immunologique dirigée vers un seul organe
Systémique : lésion à plusieurs organes, réaction complexes qui touche souvent les tissus connectifs et vaisseaux des organes concernés
Quels sont les facteurs qui peuvent mener à une réaction auto-immune?
1- Génétique
2- Infection microbienne
3- Virus et microbes
4- Agents physiques
Vrai ou faux : les réactions auto-immunes touchent plus les femmes. De plus, les jumeaux ou frères et sœurs ont plus de chance de l’avoir si un l’a déjà
Vrai
Quels sont les agents physiques qui peuvent mener à une réaction auto-immune?
Rayonnements UV, produits chimiques et médicaments
Dans quel contexte une infection microbienne peut mener à une réaction auto-immune?
Résulte de nécrose et inflammation, ce qui peut donc stimuler une réaction auto-immune
Quel est le type d’anticorps le plus important en clinique, car il permet le diagnostic?
Les anticorps antinucléaires
Quelles sont les 4 catégories d’anticorps antinucléaire?
1- Anticorps contre ADN
2- Anticorps contre histone
3- Anticorps contre protéine non-histone lié à l’ARN
4- Anticorps contre antigènes nucléaires
Nommez une caractéristique des anticorps antinucléaires?
Des immuniglobines qui se dirigent contre des composantes autologues du noyau et du cytoplasme
Qui suis-je… Anticorps qui se dirigent contre des protéines liées aux phospholipides
Anti-phospholipides
Quel anticorps est associé à des fausses couches spontanées récurrentes et à une ischémie focale cérébrale ou oculaire?
Anticorps anti-phospholipides
Quelle est la méthode de détection des anticorps antinucléaires?
Test de détection
Comment le Lupus érythémateux disséminé affecte la peau?
Érythème affecte le visage.
Urticaire, bulles, lésions maculopapuleuses, ulcères
Vrai ou faux : la rate, les poumons, le coeur et le SNC peuvent être affectés dans le cas du Lupus
Vrai
Qu’arrive-t-il au niveau de la paroi vasculaire dans le cas du lupus?
La paroi vasculaire est altérée dans son ensemble : inflammation et diminution de la lumière des vaisseaux sanguins
Nommez les grandes catégories qui ont un impact sur la morphologie lors de maladies auto-immunes
1- Lupus érythémateux disséminé
2- Syndrome de Sjogren (bouche et yeux secs)
3- Sclérodermie systémique (fibrose progressive)
4- Connectivite mixte
5- Maladie liée aux IgG4
Quelle est la différence entre une maladie immune primaire et secondaire?
Une maladie primaire est une maladie en soi (exemple Lupus), tandis qu’une maladie secondaire accompagne une maladie primaire (exemple syndrome de Sjogren)
Vrai ou faux : le syndrome de Sjogren peut être primaire ou secondaire
Vrai, il accompagne souvent la polyarthrite rhumatoïde
