Les lésions par objets tranchants ou piquants

Question 1

Vrai/Faux : Un instrument tranchant peut aussi être contondant

Answer 1

Vrai : exemple : hache, hachoir, machette …

Question 2

Caractéristiques des lésions par objet piquant

Answer 2

• Berges nettes
• pas de ponts tissulaires

Question 3

V/F : La longueur de la plaie par objet piquant ne peut pas être inférieure à la largeur de la lame

Answer 3

Faux : L’élasticité de la peau peut déformer la longueur de la plaie et la rendre plus petite

Question 4

Dans quels cas la profondeur de la lésions peut être supérieure à la longueur de la lame lorsqu’elle est insérée totalement (objet piquant) ?

Answer 4

• Si le coup est donné avec une force importante
• Si victime se contracte au moment du coup en essayant de l’éviter

Question 5

Lésion avec objet piquant : quel aspect aura la plaie causée par une lame avec un seul coté tranchant ?

Answer 5

Plaie avec :
- un extrémité contuse
- une extrémité pointe

Question 6

De quels facteurs dépend la forme de la plaie causée par objet piquant ?

Answer 6

• Forme de la lame
• Extension de la peau
• Elasticité de la peau
• Mouvement au moment du retrait de la lame

Question 7

Lors d’une lésion par objet piquant ; lorsque la plaie est perpendiculaire aux fibres de la peau, la plaie parait :
A. Étroite et fendue
B. Large et ouverte

Answer 7

B. Large et ouverte : les berges s’éloignent

Question 8

Dans quel cas les extrémités de la plaie par objet piquant sont dit bifides ?

Answer 8

En cas de mouvement au moment du retrait de la lame (plaie irrégulière, en L ou en Y)

Question 9

Dans quel cas les berges peuvent être irrégulière lors d’une lésion par objet tranchant ?

Answer 9

Utilisation d’un couteau denté

Question 10

A quoi faut il faire attention lorsqu’il y a plusieurs petites lésions sur une même ligne ?

Answer 10

Peau ridée, fripée : pas forcément plusieurs plaies : une seule mais répartie

Question 11

Comment sont appelées les fibres déterminants la forme de la lésions en cas d’utilisation d’objet tranchant ?

Answer 11

Lignes de Langers

Question 12

Que se passe-t-il lorsqu’une force importante est exercée avec un couteau (piquant) ?

Answer 12

La garde du couteau forme des contusions autour de la plaie

Question 13

V/F : Les lésions par objets tranchants sont souvent létales

Answer 13

Faux : Rarement létales sauf au niveau du cou et poignet

Question 14

Quels sont les deux types de lésions par objet tranchant ?

Answer 14

• Auto-infligées
• De défense

Question 15

Quel indice peut laisser penser à un suicide (objet tranchant)?

Answer 15

Lésions d’hésitations autour de la plaie -> très superficielles
Mais attention parfois aussi présentes dans les cas d’homicide

Question 16

Quel indice fait penser à des lésions de défense ?

Answer 16

Au niveau des mb supérieurs ++ : avant bras, face palmaire de la main ++
Résultent de la volonté d’esquiver les coups / attraper la lame

Question 17

Quelle plaie est souvent présente chez l’auteur (objet tranchant) ?

Answer 17

Lésions pouce-index ++ : lorsque la main glisse sur la lame
Peut aussi être au niveau externe de la main en fct de l’orientation de la lame

Question 18

Quel est le cas le plus fréquent d’égorgement criminel ?

Answer 18

Auteur derrière la victime

Question 19

Mode d’égorgement par derrière :

Answer 19

• Tête tirée vers l’arrière
• Couteau passe au travers de la gorge
• Lésion commence en haut du côté opposé à la main qui tient le couteau
• Termine en bas du côté de la main qui tient le couteau

Question 20

Aspect lésion d’égorgement par derrière

Answer 20

Superficielle puis profonde puis superficielle

Question 21

Aspect lésion d’égorgement par devant

Answer 21

Oblique, du côté opposé de la main avec la lame à gauche ++ puisque droitiers ++), en direction de la région médiane du cou
Courtes

Question 22

Vrai/Faux : Dans le cas du suicide par égorgement, la lésion a le même pattern que l’homicide par derrière

Answer 22

Vrai : mais attention : lésions d’hésitations en plus

Question 23

Quelles sont les trois causes du décès possibles en cas d’égorgement ?

Answer 23

• Exsanguination
• Embolie gazeuse massive
• Infection à distance

Question 24

Quelles sont les étapes de l’exsanguination ?

Answer 24

= choc hypovolémique
- Perte 20% du volume sanguin : Altération de la conscience et chute
- Perte 40% du volume sanguin : Décès

Question 25

Qu’est ce qu’une embolie gazeuse massive ?

Answer 25

Entrée d’air dans le système sanguin via veines jugulaires, entraine désamorçage de la pompe cardiaque après 100mL d’air minimum

Question 26

Comment vérifier s’il y a eu une embolie gazeuse massive ?

Answer 26

• Scanner
• Autopsie du coeur sous eau : voir s’il y a des bulles (-> pas de quantification du volume possible)

Question 27

Aspect lésions par objets tranchants et contondants ?

Answer 27

Association plaie par incision et fracture ou impaction profonde