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Médecine légale en criminologie > Les asphyxies > Flashcards

Les asphyxies Flashcards

1
Q

Définition asphyxie

A

incapacité des cellules du corps à recevoir ou utiliser l’oxygène

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Q

Différence hypoxie / anoxie

A

Hypoxie : privation partielle d’oxygène
Anoxie : privation totale d’oxygène

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3
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’asphyxie

A
  • Congestion viscérale (organe rempli de sang car absence de retour capillaro veineux)
  • Cyanose faciale : augmentation taux hémoglobine réduite
  • Pétéchies
  • Grande fluidité du sang
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4
Q

Vrai ou Faux : la fluidité du sang est spécifique à l’asphyxie

A

Faux : phénomène liée aux décès rapides

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5
Q

Explication augmentation fluidité du sang post mortem

A

Augmentation fibrinolyse

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6
Q

Definition suffocation

A

difficulté / impossibilité pour l’oxygène d’atteindre le sang

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7
Q

Quelle est la cause accidentelle principale de la suffocation ?

A

Confinement, suffocation environnementale / asphyxie d’altitude

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8
Q

Comment détecter suffocation environnementale lors de l’autopsie ?

A

Congestion viscérale ++
Mais besoin de faire un diagnostic d’exclusion aussi

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9
Q

Explication étouffement externe

A

obstruction mécanique du nez et de la bouche

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10
Q

Quel est le cas le plus fréquent de suicide par étouffement externe ?

A

Sac en plastique sur la tête avec ou sans lien autour du cou

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11
Q

Vrai ou faux : suicide par étouffement externe ne présente pas de signes spécifiques

A

Vrai

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12
Q

Lors d’étouffement externe par sac plastique, qu’est-il important de faire ap?

A

Ne pas retirer le sac plastique : permet explication de la mort puisqu’il n’y a pas de signes spé. Aussi permet vérification condensation à l’intérieur : savoir sil y a eu des mvts respi avant décès

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13
Q

Quels sont las cas possibles d’homicide involontaire par étouffement externe ?

A
  • Utilisation de baillon pdt home jacking/vol par ex (personnes âgées ++)
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14
Q

Quels sont les cas fréquemment rencontré en cas d’homicide volontaire ?

A

Appui d’un oreiller, drap, main sur orifices respi externes
Souvent mise en état d’incapacité avant : physique (attachement), chimique (drogue)

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15
Q

Signes retrouvés lors de l’examen externe en cas d’étouffement externe (homicide):

A

Pas de lésions visible sauf en cas de résistance :
- dermabrasions visage
- ecchymoses digitiformes péribuccales
- lésions contuses interieur des lèvres

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16
Q

Signe caractéristique autopsie lors d’un étouffement externe

A
  • congestion viscérale
  • Tâches de Tardieu : pétéchies au niveau des plèvres
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17
Q

4 points de la physiopathologie de l’étouffement externe

A
  • bradycardie
  • diminution frequence respi jusqu’à gasping agonique
  • arrêt respiration
  • arrêt fct cérébrales
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18
Q

Definition choking

A

Obstruction des voies respi supérieures par obstacle mécanique

19
Q

Comment se nomme l’affection responsable d’un choking naturel ?

A

Épiglottite fulminante aigue

20
Q

Dans quel rare cas observe-t-on un choking par homicide ?

A
  • Enfoncement fort tétine dans bouche d’un enfant
  • Enfoncement tissu + baillon victime
21
Q

Vrai ou Faux : décès par possible en cas d’obstruction incomplète

A

Faux : Chez personne avec hypersensiblité du larynx -> entraine laryngospasme (attention : pas prouvé seulement hypothèse)

22
Q

Qu’est-ce qu’une asphyxie thoracique / positionnelle ?

A

Thoracique : Lorsqu’une pression est exercée sur la cage thoracique -> respiration impossible : baisse d’amplitude des mvts respi
Positionnelle : pareil mais position empêche

23
Q

Quels sont les signes d’une asphyxie thoracique ?

A
  • Congestion tête, cou, haut du tronc
  • Pétéchies ds zones congestives, périorbitaire ++, conjonctives occulaires
  • Fractures costales (pas systématique)
24
Q

Quels sont les signes d’une asphyxie positionnelle

A

Cyanose en capeline

25
Q

Cas le plus fréquent de suffocation au gaz

A

Monoxye de Carbone = combustion incomplète sans apport suffisant d’oxygène

26
Q

Explication chimique intoxication au gaz

A

Compétition oxygène et CO (ex) dans le sang = hypoxie tissulaire
Carboxyhémoglobine = diminution affinité hémoglobine avec oxygène = diminution apport O2 dans différents tissus

27
Q

Vrai ou Faux : Une faible concentration de CO dans l’air entraine qd même une très forte concentration dans le sang

A

Vrai : cela est du à la forte affinité CO avec hémoglobine

28
Q

Qu’est-ce qui augmente l’installation de l’hypoxie en cas d’intoxication au CO ?

A
  • Humidité
  • Altitude
  • Haute T°
  • Activité physique
29
Q

Quels sont les taux normaux de carboxyhémoglobine dans le sang ?

A
  • 3%
  • 10% fumeurs
30
Q

Quel est le taux mortel de CO ?

A

50%
personne fragile, âgée : 20-30%

31
Q

Caractéristiques retrouvées à l’examen externe et autopsie

A

Lividités, muscles, sang, viscères, ongles : coloration rouge cerise

32
Q

En cas de strangulation, quelle force est nécessaire pour écrasement :
- carotides
- veines jugulaires

A

Carotides : 5kg
V. jugulaires : 2kg

33
Q

Quelles sont les causes de décès principales lors de la pendaison ?

A
  • occlusion des vx sanguins
  • occlusion voies respi
  • fracture cervicale (pas tjrs)
34
Q

Quels sont les deux types de pendaison ?

A
  • Typique : noeud situé en région postérieure et médiane du cou
  • Atypique : pas de noeud ou noeud situé autrement
35
Q

Que doit on analyser en examen externe d’une pendaison ?

A

Le sillon de pendaison

36
Q

Quel est l’aspect de la face en fonction de la pendaison ?

A
  • Pâle : pendaison complète
  • Pétéchies, congestion facile : incomplète
37
Q

Vrai ou faux : la pendaison n’entraine pas de perte de sang

A

Faux : possible saignement des orifices de la face (augmentation pression dans vx)

38
Q

Quels sont les cas de pendaison accidentelle ?

A
  • Adulte : pendaison auto-érotique
  • Enfant : jeu avec une corde
39
Q

Description sillon de pendaison classique

A
  • Forme de V inversé
  • Sillon + profond au niveau du point opposé à la suspension
  • berges ecchymotiques
  • fond parcheminé
  • si pincement : bande hémorragiques cutanées
40
Q

Indices pendaison par homicide

A
  • intoxication
  • trace de préhension
  • sillon incohérent avec système de pendaison
    (-> nécessité autopsie et toxicologie ++)
41
Q

Signes strangulation manuelle

A
  • flaques hémorragiques conjonctives occulaires
  • congestion, cyanose faciale, pétéchies
  • ecchymose digitiforme
  • hémorragie musculaire cervicale
  • fracture os hyoide, grandes cornes os thyroide
42
Q

V/F : Strangulation manuelle ne peut être qu’un homicide

A

Vrai

43
Q

Caractéristiques pour chaque type de strangulation manuelle :

A
  • antérieure, à une main : ecchymose digitforme d’1 côté
  • antérieure, à deux mains : contusions/ecchymose derrière muscles sterno-cléido-mastoïdien
  • postérieure : coup d’ongles face avant du cou, trace pouce derrièr
  • piétinement : lésions internes et externes importantes

Médecine légale en criminologie (8 decks)

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