La thanatologie médico légale

Question 1

Quelles sont la définition classique et la définition légale de la mort

Answer 1

Définition classique : arrêt des fonctions vitales (cardiaques respiratoires et cérébrales) -> pb pr don d’organes donc
Définition légale : arrêt de l’ensemble des fcts cérébrales

Question 2

Quelles peuvent être les causes de la mort

Answer 2

• Naturelle
• Violente
• Subite

Question 3

Définition mort naturelle

Answer 3

Résulte de l’évolution terminale de l’état pathologique d’une personne

Question 4

Définition mort violente

Answer 4

Résulte de l’intervention d’un agent ou d’une force extérieure même indirecte ou éloignée
Ps attention ne pas confondre mort violente et mort suspecte

Question 5

Types de morts violentes

Answer 5

• Accidentelle
• Autolytique
• Avec intervention directe d’un tiers

Question 6

Définition mort subite

Answer 6

Décès qui intervient de manière soudaine, inattendue et sans cause apparente

Question 7

Quels sont les deux modèles de constats de décès

Answer 7

IIIc : personne de plus d’un an
IIId : personne de moins d’un an

Question 8

Vrai ou Faux : les constats de décès sont fait de 3 volets

Answer 8

Faux : 4 volets

Question 9

Vrai ou Faux : tous les volets sont à remplir par le médecin

Answer 9

Faux : Le volet D est rempli par l’administration communale

Question 10

Quelles sont les infos contenues dans le volet A

Answer 10

Identité de la personne : lieu de résidence
Obstacles médico-légaux : inhumation, don du corps, crémation
Obligation mise sous cercueil hermétique

Question 11

infos Volet B

Answer 11

sexe
lieu au moment du décès

Question 12

visée volet B

Answer 12

statistique et épidémiologique

Question 13

infos volet C

Answer 13

Renseignements médicaux
Cause du décès (cause immédiate et initiale)

Question 14

Particularité volet C

Answer 14

Anonyme

Question 15

Quels sont les buts de la descente sur les lieux

Answer 15

• Déterminer si intervention d’un tiers
• Déterminer cause du décès
• Déterminer date du décès

Question 16

Quelles causes de décès entrainent l’utilisation de l’autopsie ?

Answer 16

Accidentelle : pas obligatoire
Homicide
Indéterminée

Question 17

Quels sont les signes immédiats de la mort

Answer 17

arrêt des fonctions respi, cardiaque et neuro

Question 18

Quels sont les signes médiats de la mort

Answer 18

• lividités cadavérique
• rigidité cadavérique
• décroissance T° corporelle

Question 19

Déf lividité cadavérique

Answer 19

Accumulation de sang dans les petits vaisseaux par effets de gravité = coloration rougeâtre

Question 20

Quelles sont les exceptions aux lividités cadavériques et pk

Answer 20

• Hypothermie
• Intoxication CO et cyanure
  -> couleur rouge vif des lividités

Question 21

Quelle est la chronologie des LC

Answer 21

Apparition 30 min à 2h après décès
Développement : 8 à 12h après le décès
Fixation : 12 à 20h après le décès

Question 22

Qu’est ce qui favorise l’aspect pétéchial des lividités ?

Answer 22

• Rupture des petits vaisseaux, 18 à 24h après la mort
• Qté de sang accumulée en un point : pendu ou tête à l’envers par ex

Question 23

Vrai ou faux : une forte perte de sang entraine des lividités moins marquées

Answer 23

Vrai

Question 24

Explication rigidité cadavérique

Answer 24

Diminution ATP dans cellules musculaires
Augmentation Ca2+ dans le corps avec la lyse cellulaire
-> réaction entre ATP et Ca2+ = rigidité (favorise formation complexe actine myosine)

Question 25

Quels phénomènes accélèrent la rigidité cadavérique et pourquoi

Answer 25

• Exercice physique
• Convulsions
• Hyperthermie
  = diminution pré-mortem ATP

Question 26

Déf flaccidité primaire et secondaire

Answer 26

Flaccidité primaire : détente des muscles après le décès
Flaccidité secondaire : détente des muscles après état de rigidité cadavérique maximal

Question 27

Chronologie rigidité cadavérique

Answer 27

Apparition : 2 à 4h PM
Pt maximal : 9 à 12h PM

Question 28

Déf décroissance thermique

Answer 28

Diminution T° centrale jusqu’à être en équilibre avec T° ambiante

Question 29

Chronologie décroissance thermique

Answer 29

Plateau : 2 à 3h PM
Puis : décroissance de 0,8 à 1 degré par heure

Question 30

Facteurs influençant décroissance thermique

Answer 30

• T° ambiante
• Surface corporelle
• Mouvement de l’air ambiant
• Surface de contact corps/sol
• Isolants

Question 31

Utilisation décroissance post-mortem pour dater heure de la mort, controversée pour 2 raisons : lesquelles

Answer 31

• Stipule connaissance de T° corporelle au moment de la mort : donnée qui fluctue bcp d’une personne à l’autre
• Vitesse refroidissement du corps : pas tjrs linéaire

Question 32

Quels sont les signes éloignés de la mort

Answer 32

(apparaissent à + de 24h post mortem)
- Autolyse
- Putréfaction
- Momification
- Adipocire
- Squelettisation

Question 33

Déf autolyse

Answer 33

Dégradation des cellules lorsqu’il n’y a plus d’oxygénation

Question 34

Influence de la T° sur l’autolyse

Answer 34

Chaleur accélère autolyse
Froid ralentit autolyse

Question 35

Quels organes s’autolysent le plus rapidement

Answer 35

organes comprenant bcp d’enzymes : pancréas, foie++

Question 36

Déf putréfaction

Answer 36

Dégradation du corps liée à la fermentation et aux bactéries

Question 37

Par quoi est produite la fermentation dans le processus du putréfaction

Answer 37

Prolifération des bactéries qui produisent du gaz

Question 38

Quel facteur peut accélérer la putréfaction

Answer 38

Infection au moment du décès

Question 39

Quelles sont les 8 caractéristiques de la putréfaction

Answer 39

1- Tache verte abdo (2 à 4j PM)
2- Coloration verdâtre tête, cou, épaule
3 - Gaz / bactéries
4 - Tuméfaction, gonflement tissus
5- Lacis veineux
6 - Gonflement corps entier
7 - Phlyctènes (décollement cutanés)
8 - Décoloration noirâtre peau

Question 40

Quel climat favorise momification

Answer 40

Chaud et sec

Question 41

5 caractéristiques momifications

Answer 41

1 - Coloration noire peau
2 - Peau cartonée
3 - Organes internes noirs
4 - Effritement organes internes
5 - perte masse corporelle ++

Question 42

Condition favorisant l’adipocire

Answer 42

Corps immergé dans milieu humide et chaud

Question 43

Déf adipocire

Answer 43

Saponification des graisses

Question 44

Vrai ou Faux : les insectes arrivent sur le corps en neufs escouades

Answer 44

Faux : huit escouades

Question 45

Quelle est la première escouade d’insectes ?

Answer 45

mouches classiques
pupaison : après 8 à 15 j

Question 46

Vrai ou Faux : Plus la surface corporelle est étendue plus la décroissance thermique est rapide

Answer 46

Faux : plus la surface corporelle est étendue MOINS la décroissance thermique est rapide

Question 47

Comment est prise la T° centrale ?

Answer 47

Par le rectum

Question 48

Vrai ou faux : La T° est équilibrée avec la T° ambiante au bout de 48h

Answer 48

Faux, 24h

Question 49

Distinction autopsie médicale et autopsie médico-légale

Answer 49

autopsie médicale : questionnement sur la cause de la mort, opposition par famille possible
autopsie médico-légale : par réquisition (Parquet ou JI), pas d’opposition possible par la famille

Question 50

Qui réalise l’autopsie médico-légale ?

Answer 50

Recommandation européenne : 2 médecins dont 1 spécialiste en méd légale

Question 51

Quelle est la procédure de l’autopsie médico-légale ?

Answer 51

D’abord examen extérieur :
- signes d’identification
- description des lésions traumatiques

Puis Autopsie :
- Crevées / décollements cutanés : chercher lésions profondes
- Ouverture cavités + éviscération
- Prélèvement : ADN, toxicologie, anatomo-pathologique

Question 52

Pourquoi commence-t-on autopsie par l’éviscération de la tête ?

Answer 52

Permet évacuation du sang présent dans le cou -> peut créer de nouvelles lésions si pas de porte de sortie