Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Système Digestif - Appareil hépatobiliaire & pancréatique > Les hépatites chroniques > Flashcards

Les hépatites chroniques Flashcards

1
Q

Hépatite B Chronique

Comment se définit l’hépatite B chronique?

A

Persistance de l’HBsAg pour plus de 6 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hépatite B Chronique

Le virus de l’hépatite B est-il cytopathique?

A

NON
Le virus de l’hépatite B n’est pas cytopathique. Le dommage aux hépatocytes est causé par la réaction immunitaire de l’hôte.

Le virus de l’hépatite C est cytopathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hépatite B Chronique

Qu’est-ce que l’HBsAg? Est-il détectable dans le sang?

A

C’est un antigène de surface sur l’enveloppe externe du virus de l’hépatite B, détectable dans le sang.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hépatite B Chronique

Qu’est-ce que l’HBcAg? Est-il détectable dans le sang?

A

C’est une protéine core. Non détectable dans le sang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hépatite B Chronique

Qu’est-ce que l’HBeAg? Est-il détectable dans le sang?

A

C’est une protéine précurseure de la protéine core.
Détectable dans le sang uniquement lors de la réplication virale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hépatite B Chronique

Que signifie un HBsAg + ?

A

Infection présente à l’hépatite B

Chronique si persiste sur ≥ 6 mois.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hépatite B Chronique

Que signifie un HBsAg - ?

A

Pas d’infection présente à l’hépatite B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hépatite B Chronique

Que signifie:
Anti-HBs +
Anti-HBc -

A
  • Anti-HBs+ : Présence dans le sang d’un anticorps contre la protéine de surface
  • Anti-HBc - : Absence dans le sang d’un anticorps contre la protéine core

Signifie que le patient a été vacciné, mais pas infecté.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hépatite B Chronique

Que signifie:
Anti-HBs -
Anti-HBc -

A
  • Anti-HBs - : Absence dans le sang d’anticorps contre la protéine de surface
  • Anti-HBc - : Absence dans le sang d’anticorps contre la protéine core

Signifie que le patient n’a été ni vacciné, ni infecté.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hépatite B Chronique

Que signifie:
Anti-HBs +
Anti-HBc +

A
  • Anti-HBs+ : Présence dans le sang d’un anticorps contre la protéine de surface.
  • Anti-HBc + : Présence dans le sang d’anticorps contre la protéine core

Signifie que le patient a guéri d’une infection antérieure au VHB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hépatite B Chronique

En quoi peut évoluer une hépatite B chronique?

A
  • Immunotolérance
  • Immunocompétence
  • Port inactif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hépatite B Chronique

Quelles sont les caractéristiques d’une immunotolérance?

A
  • HBsAg + : Le virus est présent.
  • HBeAg + : Le virus se réplique.
  • ADN viral sérique: Très élevé.
  • AST/ALT: Normaux. Pas de réaction immune.

Le système immunitaire tolère la présence du virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hépatite B Chronique

Quelles sont les caractéristiques d’une immunocompétence?

A
  • HBsAg+ : Le virus est présent.
  • HBeAg+: Le virus se réplique.
  • ADN viral sérique: En diminution.
  • AST/ALT: En augmentation. Nécro-inflammation hépatique

Le système immunitaire combat le virus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hépatite B Chronique

Quelles sont les caractéristiques d’un port inactif?

A
  • HBsAg + : Le virus est présent
  • On assiste à une séroconversion: HBeAg- et Anti-HBe +.
  • ADN viral: Faible
  • AST/ALT: Normaux.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hépatite B Chronique

En quoi peut évoluer une hépatite B à port inactif?

A
  • Hépatite mutant précore (HBeAg -)
  • Réactivation (du HBeAg après la séroconversion)
  • Rémission soutenue
  • Disparition de l’HBsAg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hépatite B Chronique

Quelles sont les caractéristiques d’une hépatite HBeAg négative (à mutant précore)?

A
  • Le mutant échappe à l’anti-HBe
  • HBsAg+
  • HBeAg-
  • Anti-HBe+
  • AST/ALT: augmentées

C’est une phase d’hépatite active, avec le plus haut taux de cirrhose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hépatite B Chronique

Quelles sont les caractéristiques d’une réactivation?

A
  • HBsAg+
  • HBeAg+: marque une séroréversion
  • AST/ALT: augmentées

Habituellement chez les patients immunosupprimés. L’hépatite a vaincu le système immunitaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hépatite B Chronique

Quelles sont les caractéristiques d’une rémission soutenue?

A

Idem que portage inactif
- HBsAg +
- HBeAg -
- Anti-HBe +
- AST/ALT normaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hépatite B Chronique

Quelles sont les caractéristiques de la guérison?

A
  • HBsAg -
  • Anti-HBs + (diminue avec le temps)
  • Anti-HBc +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hépatite B Chronique

Quel est le traitement pharmacologique le plus utilisé pour traiter l’hépatite B chronique?

A

Les analogues de nucléosides
- Inhibent la polymérase
- Bloquent la réplication virale
- Attention à la possible résistance!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hépatite B Chronique

Citer quelques complications de l’hépatite B

A

Cirrhose
Carcinome hépatocellulaire (CHC)
Manifestations extrahépatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hépatite C Chronique

Comment se définit l’hépatite C chronique?

A

Persistance de l’infection au VHC ≥ 6 mois.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hépatite C Chronique

Vrai ou Faux:
Contrairement au virus de l’hépatite B, le virus de l’hépatite C est directement cytopathique.

A

VRAI

Je sais ça revient souvent, mais faut que ça rentre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hépatite C Chronique

Vrai ou Faux:
La présence d’ictère lors de l’infection initiale est signe d’un mauvais pronostic pour le patient atteint d’hépatite C.

A

Faux
Une présentation ictérique aiguë signifie que le patient a plus de chances d’éliminer le virus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hépatite C Chronique

Quels sont les principaux cofacteurs qui jouent un rôle déterminant dans l’aggravation de l’hépatite C chronique?

A
  • Obésité
  • Alcool
  • Diabète
26
Q

Hépatite C Chronique

Comment se diagnostique une hépatite C chronique?

A

ARN VHC + pendant 6 mois
Anti-VHC

27
Q

Hépatite C Chronique

Citer quelques complications de l’hépatite C chronique

A
  • Cirrhose
  • Carcinomatose hépatocellulaire
  • Manifestations extra-hépatiques
28
Q

Hépatite autoimmune (HAI)

En quoi consiste une hépatite autoimmune?

A

Atteinte des hépatocytes de la plaque limitante et du lobule hépatique. Se traduit par une cytolyse hépatique.

29
Q

Hépatite autoimmune (HAI)

L’hépatite autoimmune se traduit par une cytolyse hépatique. Quel en est l’impact sur le bilan hépatique?

A

AST et ALT augmentés

30
Q

Hépatite autoimmune (HAI)

Quels sont les deux types d’HAI?

A

Type 1: ANA et AML
Type 2: ANA et anti-LKM

Type 1 est la plus fréquente

31
Q

Hépatite autoimmune (HAI)

Comment se traite une HAI?

A

Prednisone
Budésonide (si pas de cirrhose)

32
Q

Cholangite biliaire primitive

Vrai ou Faux:
La cholangite biliaire primitive (CBP) est une maladie auto-immune entraînant une cholestase.

A

Vrai

33
Q

Cholangite biliaire primitive

Quelle est la structure touchée par la CBP?

A

Canaux biliaires interlobulaires microscopiques

34
Q

Cholangite biliaire primitive

Vrai ou Faux
Dans le bilan hépatique de la CBP, le PAL est à ≥1,5 fois sa valeur normale

A

Vrai

35
Q

Cholangite biliaire primitive

Dans quelles circonstances une transplantation hépatique est-elle nécessaire?

A

Lorsque la maladie progresse vers une insuffisance hépatique

36
Q

Cholangite sclérosante primitive

Quelle est la structure touchée par la CSP?

A

Les canaux biliaires intra/extra-hépatiques macroscopiques

37
Q

Cholangite sclérosante primitive

Vrai ou Faux:
CBP touche les canaux biliaires intra/extra hépatiques microscopiques
CSP touche les canaux biliaires interlobulaires macroscopiques

A

FAUX

  • CBP: Canaux interlobulaires microscopiques
  • CSP: Canaux intra/extra-hépatiques macroscopiques
38
Q

Cholangite sclérosante primitive

Quelles peuvent être quelques étiologies de CSP?

A
  • Hépatolithiase/cholédocholithiase
  • VIH
  • Ischémie
  • Trauma biliaire
39
Q

Cholangite sclérosante primitive

Quelles sont certaines complications de la CSP?

A
  • Cirrhose biliaire
  • Cholangites à répétition
  • Abcès hépatique
  • Complication de la cholestase
  • Cholangiocarcinome
40
Q

Hémochromatose

Globalement, quelle est la conséquence de l’hémochromatose?

A

Surcharge de fer multi-organique (foie, coeur, pancréas…)

41
Q

Hémochromatose

Vrai ou Faux:
L’hémochromatose peut être héréditaire ou acquise

A

Vrai

42
Q

Hémochromatose

La mutation de quel gène est en cause pour l’hémochromatose?

A

HME

Il est situé sur le chromosome 6

43
Q

Hémochromatose

Vrai ou Faux:
Le corps est incapable de contrôler l’absorption du fer. Par contre, il est possible de contrôler son excrétion.

A

FAUX

La quantité absorbable de fer est modulable.
On ne peut pas réguler l’excrétion du fer.

44
Q

Hémochromatose

Où se déroule l’absorption du fer?

A

Jéjunum proximal
Duodénum

45
Q

Hémochromatose

Comment s’appelle l’hormone régulatrice de l’absorption du fer?

A

Hepcidine

46
Q

Hémochromatose

Qu’arrive-t-il à la production d’hepcidine en cas de:
- anémie?
- hypoxémie?
- érythropoïèse insuffisante?

A

La production d’hepcidine diminue

47
Q

Hémochromatose

Expliquer la physiopathologie de l’hémochromatose

A
  1. Mutation du gène HME: diminution de l’expression de l’hepcidine
  2. Augmentation de l’absorption du fer
  3. Accumulation du fer
48
Q

Hémochromatose

Cliniquement, comment se présente l’hémochromatose?

A
  • Diabète bronzé: Hyperpigmentation de la peau + Diabète (Type 1, destruction des cellules bêta des ilôts de Langerhans)
  • Hépatomégalie
  • Cirrhose
  • CHC
  • Insuffisance cardiaque
  • Ferritine et fer +++

CHC = carcinome hépatocellulaire

49
Q

Stéato-hépatite non-alcoolique (NASH)

Vrai ou Faux:
On retrouve une stéatose simple à l’échographie chez environ 30% des gens

A

Vrai

50
Q

Stéato-hépatite non-alcoolique (NASH)

C’est quoi une stéatose?

A

Accumulation de triglycérides dans le parenchyme hépatique

51
Q

Stéato-hépatite non-alcoolique (NASH)

C’est quoi une stéato-hépatite?

A

Stéatose (accumulation de triglycérides dans le parenchyme hépatique) + infiltrat inflammatoire, corps de Mallory, hépatocytes ballonisés + fibrose.

52
Q

Stéato-hépatite non-alcoolique (NASH)

Vrai ou Faux:
Histologiquement, les caractéristiques de la stéato-hépatite non-alcoolique sont similaires à celles de la stéato-hépatite alcoolique.

A

Vrai

53
Q

Stéato-hépatite non-alcoolique (NASH)

Comment évolue la maladie (en partant de la stéatose?)

A
  1. Stéatose
  2. Stéato-hépatite
  3. Cirrhose
  4. Carcinome hépatocellulaire
54
Q

Stéato-hépatite non-alcoolique (NASH)

Nommer quelques étiologies menant à une stéatose hépatique

A
  • Jeûne ou malnutrition
  • Alcool
  • Hépatite C
  • Syndrome métabolique (hyperinsulinémie). Des cytokines pro-inflammatoires entraînent une évolution vers une stéato-hépatite
55
Q

Maladie de Wilson

Comment se caractérise la maladie de Wilson?

A

Atteintes hépatiques, neurologiques, psychiatriques

56
Q

Maladie de Wilson

À quoi sont dûes les atteintes de la maladie de Wilson?

A

À une surcharge en cuivre

57
Q

Maladie alcoolique

Quel est le profil de l’évolution de la maladie hépatique alcoolique?

A
  1. Stéatose
  2. Hépatite alcoolique aiguë
  3. Cirrhose
  4. Carcinome hépatocellulaire
58
Q

Maladie alcoolique

Quel est le principal facteur de risque de développement de la maladie alcoolique?

…

A

L’alcool

… maladie alcoolique…

59
Q

Maladie alcoolique

Nommer les 2 systèmes enzymatiques dégradant l’alcool

A

Alcool-déshydrogénase
Cytochrome P450

60
Q

Maladie alcoolique

Quel est le produit de dégradation de l’alcool par l’alcool-déshydrogénase?

A

Acétaldéhyde

Toxique pour le foie

61
Q

Maladie alcoolique

Continuum d’évolution de la maladie alcoolique:

A

Je sais ça commence à faire beaucoup de choses. On lâche pas!

Système Digestif - Appareil hépatobiliaire & pancréatique (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions