Les fonctions exécutives (Cours 7) Flashcards
Les fonctions exécutives il y a à peine 50 ans VS aujourd’hui
Il y a à peine 50 ans, peu d’attention était porté aux “fonctions exécutives”. On en discutait habituellement dans chapitre sur “raisonnement” (“thinking” ou raisonnement; qui est seulement un aspect de ce qu’on appelle fonctions exécutives).
Aujourd’hui, = un des domaines les plus actifs de la recherche en neuroscience cognitive.
En 2019…
à la compétition pour les demandes de subvention au CRSNG; environ 1/3 des demandes que Fred a évaluées portaient, en partie, sur les fonctions exécutives.
Principale région impliquée dans les fonctions exécutives
Particulièrement associées au cortex préfrontal
(mais comme, pas la seule région impliquée—plutôt un réseau distribué de régions corticales).
Patients avec lésions au cortex préfrontal paraissent normaux à prime abord : peuvent identifier des objets, participer à une discussion, faire des tâches motrices, etc.
Cependant, face à des obstacles de la vie de tous les jours (planif, raisonnement, prendre décisions, changer stratégie) ils peuvent avoir du mal à se comporter adéquatement.
À quoi servent les fonctions exécutives ?
Elles modulent le fonctionnement des autres fonctions cognitives
- de façon flexible
- selon les objectifs de l’organisme
Quel rôle jouent les fonctions exécutives ?
Rôle de superviseur ou de régulateur
- Le chef d’orchestre de la cognition
Sont généralement associées à quel type de traitement?
Généralement associées à un traitement lent et ‘réfléchi’
- Mais elles peuvent à l’occasion fonctionner rapidement et en dehors du champ de la conscience
- Pour guider les actions
- Pour guider le flux d’information
sensorielle
De quoi résultent les fonctions exécutives ?
Elles résulteraient de l’activité d’un grand nombre de régions cérébrales :
Cortex frontal,
Cortex pariétal,
Les noyaux gris centraux,
etc.
Comment sont les règles des FÉ guidant le comportement humain ?
Les règles qui guident le comportement humain sont abstraites et flexibles.
- Création et modification des règles
- Abstraites dans le sens qu’elles ne sont pas liées à un contexte spécifique.
E.g. “Conduire à droite de la route.”
Abtraite : s’applique à plusieurs contextes visuels.
E.g. toutes les routes du Canada à toutes les saisons (on conduit à droite) Contraint des actes moteurs complexes impliqués dans la conduite automobile.
Flexible. Nous devons changer de règle quand nous conduisons au Royaume-Uni (conduire à gauche de la route; mais aussi en Nouvelle-Zélande, en Australie, en Afrique du sud, au Japon, en Indonésie, au Pakistan, en Inde, etc.).
Implique de maintenir la règle en mémoire -> Mémoire de travail (sert au maintient d’une règle dans un lieu où peut être appliquer, lu, manipulée)
Que permet le contrôle de FÉ ?
Le contrôle permet l’utilisation de règles qui s’appliquent à un contexte particulier
- Les règles appropriées.
Implique un processus de contrôle : “monitoring” ou surveillance de l’environnement (dans quel pays nous trouvons-nous?).
Contrôle : monitorer des indices que règle appliqué ne s’applique plus (implicite/explicite) et changer règle pour une + appropriée
Le point commun entre à peu près toutes les définitions des fonctions exécutives
—les notions de règles et de contrôle.
Modèle des fonctions exécutives
Miller & Cohen (2001)
Comme un opérateur d’aiguillage de chemins de fer.
Dans le cas des fonctions exécutives :
pour que l’info voyage dans le cerveau de manière à ce que les demandes immédiates et les buts futurs soient rencontrés…
Répondre au téléphone fixe chez soi fait du sens, mais pas chez le voisin. [ Diagramme fucké, faut pas trop essayer de comprendre ]
Autre exemple : passage d’une conduite à gauche à Hong Kong à une conduite à droite dans la ville voisine de Canton.
Changements de règles sanitaires au Québec depuis mars 2020 : dans les établissements d’enseignement (d’abord à distance, puis en présentiel au primaire et au secondaire mais pas au CEGEP et à l’Université, sauf quelques exceptions, malgré des promesses floues d’augmenter le présentiel dernièrement), pour les rencontres hors famille vivant sous un même toit, pour les sports de groupe, pour les lieux de culte, pour les épiceries et pour le reste des commerces de détail, pour les restaurants, pour les cinémas, pour les musées, sans parler du couvre-feu récémment décrété, d’abord, pour tous, sauf ceux qui ont des chiens, ceux qui travaillent en soirée ou de nuit, et excluant maintenant aussi les itinérants.
Quels sont les 4 types de manipulations de règles ?
(+ Schéma taxonomie régles/contrôle)
- Initier de nouvelles règles
adaptées aux buts comportementaux - Inhiber les règles inappropriés
dans le contexte (soit interférence, soit socialement inappropriées)
Comme plusieurs autres fonctions cognitives, les FÉ améliorent certains aspects de l’activité cérébral tout en inhibant d’autres aspects.
(Quand cela agit sur les sens, c’est l’attention.
Quand cela agit sur les règles comportementales, ce sont les fonctions exécutives.)
- Shifting
ou changement de règles spontané (e.g. décider d’annuler un voyage de plaisance à Wuhan) – sur la base dévidences qu’on a nous même accumulées
Ex : voit voiture au RU arriver en pleine face de nous : chang comp règle, conduit gauche - Relier les règles entre elles
afin de prendre en compte des contingences de haut niveau pour adopter le bon comportement (e.g. Conduire à droite aux É.-U., conduire à droite au Canada et conduire à droite au Mexique devient conduire à droite en Amérique du Nord) – rend la règle + abstraite en mettant en relation des règles spécifiques en une + générale
Parlerons aussi du monitoring de conflit (ou surveillance) : surveiller l’état actuel de l’environnement afin de guider l’utilisation des autres fonctions exécutives.
Ex : RU pas dans le bon sens, chanG côté route
Peut avoir conflit entre 2 règles : conduit droite/gauche, faut régler ce conflit la.
Quel est le lien entre FÉ et mémoire de travail?
Toutes les fonctions exécutives sont basées sur la MCT à capacité limitée
- i.e. la mémoire de travail
- Permet le maintien des règles et des informations qui guident l’exécution de ces règles.
[ Article Magical Number 7+-2 sur la capacité limitée d’un des 3 syst du modèle mémoire travail de Badley…]
Dans le modèle de Badley et Hitch des années 1970 :
Administrateur central et trois systèmes esclaves:
1-la boucle phonologique (pour l’information verbale avec son entrepôt phonologique (storé info verbal) et son système de répétition articulatoire)(maintient info verbal dans entrepôt phono))[s’en sert pour retenir # tél]
2- le calepin visuo-spatial (pour l’information visuelle)
3- le tampon épisodique (qui contient de l’information épisodique, sémantique, verbale, visuelle et possiblement d’autres modalités sensorielles) + abstrait
Le tampon épisodique est un ajout de Badley qui date des années 2000.
Dans les années 1860, Hitzig et Fritsch, deux physiologistes allemands, ont…
stimulé électriquement la portion postérieure du lobe frontal chez le chien. A provoqué mouvements des membres controlatéraux.
Aussi ont montré que des lésions de ces régions postérieures du lobe frontal menaient à une incapacité à produire des mouvements volontaires bien que les animaux avaient toujours des réflexes leur permettant de marcher.
Découverte du cortex moteur primaire ou M1 (aire 4 de Brodmann).
Mais ils ont aussi montré que des stimulations électriques des régions antérieures du lobe frontal ne produisaient aucun mouvement;
des lésions de ces régions ne résultant ni en une paralysie, ni en un déficit sensoriel.
Ont spéculé de façon un peu cavalière que le lobe frontal antérieur était responsable des fonctions cognitives de haut niveau.
L’approche de Hitzig et Fritsch a été adoptée et raffinée
…par le physiologiste anglais Ferrer et le physiologiste italien Bianchi.
Notamment Bianchi a montré que des lésions bilatérales au cortex préfrontal menaient à des déficits de toutes sortes :
- incapacité à reconnaître des objets connus,
- incapacité a utiliser l’expérience passée pour choisir un comportement,
- déficit au niveau des réponses émotionnelles,
- difficulté à prendre des initiatives et un comportement manquant de cohérence.
Des lésions unilatérales menaient rarement à de tels changements comportementaux.
Il s’agit des premières évidences que le cortex préfrontal est primordial pour ce que nous appellons aujourd’hui les fonctions exécutives.
Cortex préfrontal — défini comme
la portion du cortex frontal antérieure au sillon précentral— représente 35% des cerveaux humain (mais aussi de ceux des gorilles et des ourang-outans [le cerveau humain est cependant plus volumineux que ceux-ci lui conférent de meilleures fonctions exécutives])!!!
Vues latérales, macro-anatomie FÉ :
cortex préfrontal ventrolatéral (aires de Brodmann [12], 47, 44, 45 [44 et 45 aire de Broca dans l’hémisphère gauche habituellement (aphasie de Broca ou expressive)]),
dorsolatéral (8, 9, 46),
orbitofrontal – au dessus des yeux (11 et, visibles sur coupe médiane: 13, 14) et
frontopolaire (10).
Coupe médiane ou médio-sagitale, macro-anatomie FÉ :
cortex préfrontal dorsomédian (la portion postérieure; la portion antérieure du cortex préfrontal dorsomédian étant impliquée dans la cognition sociale),
cortex préfrontal ventromédian et
cortex orbitofrontal.
[ On sait aujourd’hui que d’autres régions sont impliquées aussi dans fonctions exécutives—notamment le gyrus cingulaire antérieur, le cortex pariétal postérieur (vue latérale) et les ganglions de la base (coupe coronale). ]
Les ganglions de la base (striatum: noyaux caudés, putamen; globus pallidus) jouent un rôle particulièrement important dans la prise de décision (et dans le mouvement, comme nous l’avons vu). Nous en parlerons surtout dans le cours sur la prise de décision ou sur la neuroéconomie. – voit son rôle dans le codage de règles
Connectivité FÉ
Cortex préfrontal est très connecté, principalement bilatéralement,
Avec
thalamus (en particulier avec les noyaux médio-dorsaux),
insula,
noyaux gris centraux (mais pas bidirectionnel, retour indirect via le thalamus et la substancia nigra)
et cortex cingulaire antérieur.
Généralement le cortex préfrontal est connecté à des aires sensoriels secondaires. Mais cortex oribitofrontal est connecté au cortex olfactif et gustatif primaires et à S1. (Cortex somatosensoriel primaire)
Cohérent avec le fait que les lobes frontaux sont impliqués dans un nombre important de fonctions cognitives.
Lésions des lobes préfrontaux
Semblent normaux à priori.
-Les capacités langagières, perceptives et motrices sont habituellement préservées.
- Les troubles de mémoire, lorsque présents, sont subtils.
Malgré tout, le patient peut éprouver des difficultés sévères à faire la moindre activité.
- Sa qualité de vie peut grandement
en souffrir.
2 principaux syndromes :
- Syndrome frontal dysexécutif
- Syndrome frontal de désinhibition
Syndrome frontal dysexécutif
(Lésion du cortex préfrontal latéral)
- Pas de déficit intellectuel clair
- Déficit au niveau de la planification
- Pas de but à long terme, apathique
- Manque d’initiative et d’intérêt
social - Manque de persévérance
Peuvent éprouver des difficultés à interagir avec les autres
- en partie à cause des déficits
mentionnés ci-dessus
- en partie à cause d’un manque de
théorie de l’esprit
Présence d’une anosodiaphorie. Parfois de confabulation.
Déficits dans les tâches de mémoire de travail en laboratoire
___
Anosodiaphorie : l’indifférence d’un individu à sa propre maladie (degré inférieur de l’anosognosie : ignorance d’un individu de sa propre maladie)
- Sait manque d’initiative mais sera indifférent par rapport à ca
Confabulation : désordre de la mémoire qui induit les individus à avoir des souvenirs fabriqués, déformés ou mésinterprétés à propos de soi ou du monde sans l’intention consciente de tromper.
Certains chercheurs pensent que ce serait précisément la mémoire de travail – l’administrateur central et les systèmes esclaves — qui serait déficitaire dans le syndrome dystexécutif.
Tests de mémoire de travail chez une fillette de 5 ans.
Vidéo évaluation neuropsychologique fille à Fred
Différents tests de mémoire :
Mémoire de travail : aussi mémoire où il y a possibilité de manipuler l’info, comme par exemple, dans l’entrepôt phonologique.
Différents tests de mémoire :
TÂCHE D’ÉVALUATION SPATIALE On montre une illustration d’Une grille, demande à l’enfant de se souvenir ou sont situé les jetons, on enlève la l’Illustration, puis on demande de replacer les jetons au même endroit par mémoire. (Jetons bleus)
Puis, TÂCHE INTERFÉRENCE, feuille avec jetons rouges, elle replace avec jetons bleus.
On redemande de positionner les jetons bleus commme sur la grille bleu avant.. Ça fonctionne
[Nom de la tâche]?
On raconte une histoire, puis, demande à l’enfant de reraconter cette même histoire.
Mémoire des visages, tests problématiques aujourd’hui, pcq on demande de discriminer le sexe des visages (enfants tendances à dire «c’est un nom binaire»
TÂCHE D’APPARIEMENT, doivent appariée deux mots
On lui dit «bébé, bouteille», «cuit, dure», etc..
Puis demande qu’elle répète
TÂCHE D’EMPAN MNÉSIQUE
(Utiliser pour mesurer nb de chiffre répéter à l’envers, mémoire de travail)
3, 5, répète 3,5…. Une coupe de fois avec # diff et + en +.
Puis, on lui dit 4,2, doit dire 2, 4…. # diff, de + en +.