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Pratique De L'examen Clinique > Les éléments de l'examen clinique > Flashcards

Les éléments de l'examen clinique Flashcards

1
Q

Quelles sont les facteurs du choix du type d’examen clinique chez la personne?

A
  • L’âge
  • État de santé antérieur et actuel
  • Collaboration et interêt
  • Urgence
  • Risque d’une complication ou perte autonomie
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2
Q

Quels sont les 3 types d’examen clinique?

A

1) L’examen clinique complet de la tête au pied
2) L’examen partielle (centré sur un problème et sur l’état de santé)
3) L’examen clinique effectué en situation d’urgence

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3
Q

Quelles sont les particularités de l’examen complet?

A
  • première admission dans un établissement de santé
  • permet d’obtenir des données qui vont déterminer les besoins du patient
  • Permet de suivre l’évolution de l’état (comparaison pré-post)
  • peut être fait périodiquement avec un objectif de promotion et prévention de la santé.
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4
Q

Quelles sont les particularités de l’évaluation clinique partielle?

A
  • centré sur un problème

- regroupe les données selon le problème

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Q

Quelles sont les particularités de l’examen clinique en situation d’urgence?

A
  • examine les fonctions vitales seulement (circulation, l’état des voies respiratoires, respiration, état de conscience)
  • assure la survie de court terme seulement pour la survie des fonctions vitales
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6
Q

Quelles sont les étapes de l’examen clinique?

A

1) questionnaire
2) examen physique
3) examen complémentaire

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7
Q

Quelles sont les éléments de l’examen clinique?

A

1) l’histoire de santé

2) l’examen physique

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8
Q

Le questionnaire représente ______ % des informations

A

70%

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9
Q

Qu’est ce que le questionnaire?

A

collecte de données subjectives, histoire de santé

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10
Q 
Vrai ou faux ?
Le questionnaire (histoire de santé) constitue la base de données qui oriente la suite de l'examen.
A

vrai

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11
Q

Le questionnaire permet à l’infirmière de choisir _______ requis pour la situation.

A

le type d’examen physique

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12
Q

L’examen physique permet de recueillir ______ % des informations.

A

20 à 25%

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13
Q

L’examen complémentaire rassemble ______% des informations. (en clinique seulement )

A

10%

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14
Q

À quelle étape s’effectuent l’histoire de santé et quel type de données permet t’il d’obtenir?

A

Collecte des données

données subjectives

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15
Q

Les informations peuvent être obtenue auprès du:

A

patient, de la famille et du dossier du patient

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16
Q

sur combien d’éléments s’appuient le histoire de santé?

A

8 éléments

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17
Q

nommez les 8 étapes de l’histoire de santé. AMPLE

A

1) donnée démographique
2) raison de consultation
3) PQRSTU
4) allergie et immunisation
5) medicaments
6) Antécédent
7) dernier repas
8) environnement

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18
Q

PQRSTU def:

A

L’histoire des problèmes de santés actuels (on peut le faire pour plusieurs symptômes)

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19
Q

PQRSTU permet de mesurer un symptôme _____

A

subjectif (les symptômes moins visibles par l’infirmière)

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20
Q

3 types d’Allergies

A

environnement
aliment
médicament (vaccins)

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21
Q

choses importantes à faire en cas d’allergies mortelles

A

vérifier si epipen
date péremption
si il sait l’utiliser
bracelet d’allergie

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22
Q

Quel organe est-il important de vérifier lors de prise de médications/vitamines/produits naturels?

A

les reins et les interactions médicamenteuse

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23
Q

Tous les types d’antécédents:

A
  • médicaux (physique et psychologique)
  • périnataux (grossesses/avortement/vivant/prématuré/terme)
  • familiaux
  • chirurgicaux
  • accident ou traumatisme
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24
Q

Environnement:

A
  • social/familiaux
  • travail
  • domestique et communautaire
  • scolarité
  • activité et exercices
  • sommeil
25
Q

Après avoir poser les questions du ample il est important de faire__________

A

une revue des symptômes pour la confirmation.

26
Q

Quel est le but de l’Examen physique?

A

d’objectiver les valeurs subjectives recueillir lors de l’histoire de santé.

27
Q

Quelles sont les 4 techniques d’observations de l’Examen clinique?

A

1) inspection
2) palpation
3) percussion
4) auscultation

28
Q

Au niveau de quel organisme il n’y a jamais de palpation ?

A

le coeur

29
Q

Vrai ou faux?

les 4 techniques d’Examen physique ne sont pas toujours pertinentes pour tous les organes.

A

vrai

30
Q

Qu’Est ce que le processus circulaire?

A

Tout au long de l’Examen physique l’infirmière établie des liens entre les infos recueillies lors du questionnaire et lors des 4 techniques utilisées

31
Q

il y a 2 types d’inspection

A
  • inspection direct

- inspection indirective

32
Q

Qu’est ce que l’inspection direct?

A

l’infirmière utilise ses yeux pour inspecter une personne.

33
Q

qu’Est ce que l’inspection indirective?

A

l’infirmière utilise un otoscope ou un ophtalmoscope

34
Q

Lors de l’inspection, l’infirmière doit porter attention aux signes de détresses….

A

CABD (ABCD)

c: circulation sanguine adéquate
a: voies respiratoires (dyspnée)
b: respirations (fréquence/rythme)
d: état neurologique

35
Q

Si les fonctions vitales sont atteintes l’infirmière doit?

A

diriger toute sont attention sur les 4 facteurs cabd principaux avant de passer à d’autre test. il faut maintenir les fonctions vitales en premier et selon la bonne étape (circulation sanguine = prioritaire sur les autres)

36
Q

Qu’est-ce que la palpation?

A

Utilisation du toucher pour déterminer les caractéristiques d’un organe.

37
Q

vrai ou faux?

différent segment de main peuvent être utilisé pour la palpation.

A

vrai

  • la pulpe des doigts est utilisé pour sentir le pouls et la texture de la peau
  • le dos de la main est utilisé pour la température de la peau
  • paume des mains est utilisée pour sentir les vibrations.
38
Q

vrai ou faux?

il n’est pas nécéssaire de prendre plusieurs pouls.

A

faux!
il faut prendre plusieurs pour car si un membre circule moins bien cela se peut qu’on ne sente pas bien le pouls d’une personne.

39
Q

il y a 2 sortes de palpations

A

1) palpation légère

2) palpation profonde

40
Q

Qu’est ce que la palpation légère?

A

c’Est une méthode effectuée à une main en enfonçant 3 cm sous la peau.

41
Q

Que permet la palpation légère?

A
  • température de la peau
  • pulsation
  • texture de la peau
  • zone de crépitation, douleurs et masse
42
Q

Qu’Est ce que la palpation profonde?

A

on enfonce à environ 5-8 cm sous la peau.

utilisation de 1 ou 2 mains

43
Q

Que permet la palpation profonde?

A

percevoir une douleur et situer et déterminer le volume d’un organe ou d’une masse.

44
Q

Quelles sont les particularités de la palpation profonde?

A

cela peut être douloureux
il ne faut pas faire cela sur la rate car elle est friable et on pourrait l’endommager
Mononucléose = on palpe la rate
on ne palpe jamais un appendice (il y a d’autres test comme la jambe et l’autre côté pour la décompensation)

45
Q

Qu’est ce qu’une percussion?

A

Utilisation des mains pour frapper une surface du corps

46
Q

Qu’est ce que permet la percussion?

A
  • emplacement et taille de l’organe en explorant les changements de tonalité
  • délimité la limite des organes grâce au son
  • distinction de la densité
  • détection d’une masse anormale
47
Q

Qu’est ce que la percussion direct?

A

c’est la recherche d’une douleur et non d’une qualité sonore. ex: percussion du sinus ou ébranlement d’un organe pour mettre en évidence une douleur (reins)

48
Q

Patient avec des pierres aux reins on fait quoi ?

A

on le soulage en installant une sonde urinaire, ensuite on analyse l’urine et tjrs garder la pierre pour l’analyser

49
Q

Qu’est ce qu’une percussion indirect avec les mains?

A

on est à la recherche de son (pneumothorax)

l’efficacité est limité à 5-7 cm de profond et 2-3 cm de diamètre

50
Q

Vrai ou faux?

les mains ne peuvent pas remplacer la radiographie

A

faux
si la radio n’Est pas disponible, les mains sont tjrs disponibles pour faire des percussion et fournir des rétroactions spontanée

51
Q

3 types de sons

A

1) matité
2) tympanisme

3) sonorité?

52
Q

qu’est ce que la matité?

A 
intensité faible
durée courte
son sourd et étouffé
se retrouve dans un tissus dense où il n'y a pas d'air
ex: os/muscle
53
Q

qu’Est ce que le tympanisme?

A 
son de forte intensité
longue durée
s'apparente à un tambour
viscère (estomac et intestin)
Ex: détecte des liquides ou de l'air dans des endroits ou il ne faut pas)
54
Q

il y a la percussion douce, la percussion indirect avec les mains et il y a la percussion:

A

indirect à l’Aide d’un instrument

55
Q

Qu’est ce que la percussion indirecte avec un instrument recherche?

A

présence d’un réflèxe

56
Q

Qu’est ce que l’auscultation ?

A

écoute des bruits normaux et anormaux produits par certains organes comme les poumons, les intestins, le coeur, les vaisseaux sanguins

57
Q

Le diaphragme du stéthoscope est conçu pour écouté quel type de bruits?

A 
son aigu
respirations
bruits intestinaux
bruits normaux du coeur
prise de pression artérielle
58
Q

La cupule du stéthoscope sert à écouter quel type de bruits?

A

bruits cardiaques anormaux

souffles d’anomalies valvulaires

Pratique De L'examen Clinique (5 decks)

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