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Pratique De L'examen Clinique > Évaluation de la fonction cardiaque > Flashcards

Évaluation de la fonction cardiaque Flashcards

1
Q

Quelle est la valve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche?

A

valve mitrale ou bicupside

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Q

Quelle est la valve entre l’oreillette droite et le ventricule droite?

A

tricupside

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Q

Quelle est la valve de l’aorte et après le ventricule gauche?

A

aortique

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Q

quelle est la valve entre la artère pulmonaire et et après le ventricule droit?

A

valve pulmonaire

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Q

Il n’y a pas de valve entre la veine_____ et l’oreillette_______

A

cave supérieur

droite

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6
Q

Quelle pathologie l’absence de valve entre la veine cave et l’oreillette droite peut elle causer lors d’une pression anormalement élevé de retour veineux vers l’oreillette droite?

A

apparition de congestion au niveau de coeur droit

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7
Q

Qu’Est ce que la congestion au niveau du coeur droit?

A

-turgescence des veines de cou
(les jugulaires vont être distendue)
-oedeme au niveau des MI

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8
Q

Il n’y a pas de valve entre la _______ et l’oreillette______

A

veine pulmonaire

gauche

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9
Q

Que se passe t’il lors d’un retour élevé de sang est retourné vers l’oreillette gauche?

A
  • signe de congestion pulmonaire

- surcharge pulmonaire

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10
Q

vrai ou faux?

insuffisance cardiaque droite peut récompenser en insuffisance cardiaque gauche?

A

vrai

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11
Q

Qu’est ce que la conduction cardiaque?

A

contraction à cause d’un phénomène électrique que seule le coeur possède (propriété d’automaticité)
le coeur se contracte grâce à une impulsion cardiaque

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12
Q

Quelle est le nom du centre électrique du coeur?

A

centre d’automatisme primaire

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13
Q

Où sont situés les cellules spécialisées en conduction cardiaque?

A

dans le noeud sinusal

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14
Q

Quels noeuds contrôle l’activation des oreillettes?

A

sinusal et auriculoventriculaire

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15
Q

Quelles partie active la contraction des ventricules?

A

Faisceau de His

Réseau de Prukinje

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16
Q

Quelles sont les étapes de l’examen physique du coeur?

A

1) inspection
2) palpation
3) auscultation

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17
Q

Qu’Est ce qu’on inspecte au niveau du coeur?

A
  • inspection du facies

- évaluation de la présence de signe de dyslépidémie

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18
Q

Qu’est ce que l’inspection au niveau du faciès?

A 
paleur
cyanose
coloration grisâtre
anxiété
confusion
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19
Q

Qu’est ce qu’on peut inspecter au niveau de la présence de signes de dislépidemie?

A
  • paupière: xanthélasma

- arc cornée

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20
Q

Qu’est ce que le xanthélasma?

A

petite plaques jaunatre, bien délimité et surèlevée.
près de la commissure de l’oeil
-dépots de liquide de couleur jaunâtre
-présent chez les personnes soufrant de dislipidémie

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21
Q

qu’est ce qui nous indique qu’il y a présence de dislépidémie?

A
  • cholestérole et plaque d’atérome dans les artères
  • quand on ausculte les vaisseaux on ne doit pas entendre de pssssss ni de turbulence car sinon =plaque = sang difficulté à passer
22
Q

Inspection de l’arc cornéen

A

-mince arc ou cercle clac autour de la cornée causé par le dépôt de lipide
-plus le lipide s’accumule plus la cornée sera épaisse
-

23
Q

Vrai ou faux?

l’arc cornéen influence la vision

A

faux, il ne l’influence pas

24
Q

Inspection du cou?

A
  • dilatation des veines jugulaires pour connaitre L’ÉTAT DE SURCHARGE CIRCULATOIRE DU COEUR DROIT
  • Présence de tirage au niveau de la fourchette sternale c’Est pour connaitre L’ÉTAT DE SURCHARGE DU COEUR GAUCHE
25
Inspection du thorax?
- présence de dyspnée: symptôme précoce de congestion pulmonaire - orthopnée - toux - présence de cicatrices en lien avec une chirurgie cardiothoracique - Possibilité d'observer un mouvement cardiaque léger au niveau de l'apex Chez un enfant ou personne maigre
26
Inspection des ongles?
- Hyppocratisme digitale (cardiopathie qui engendre un déficit d'oxygénation) et quand cela fait longtemps regarder les orteilles - cyanose
27
Inspection des membres inférieurs?
- oedeme = IC droite - coloration - hippocratisme digitale des orteilles
28
Lors de la palpation on peut faire un ___________
choc apexien
29
qu'est ce qu'un choc apexien?
- impulsion brève et précoce du VENTRICULE GAUCHE qui avance lors de sa contraction jusqu'à toucher la paroie thoracique - position semi-assise à 45 degré - reperer la pulsation apical avec la majeur de lamait au niveau de la ligne médioclaviculaire gauche et du 5EIC - si on arrive pas à sentir, on demande au patient de se tourner sur le côté latéral gauche afin de rapprocher l'apex de la paroi thoracique - pouls palpable position assise= 20% des gens et pouls palpable couché= 80% - difficile à détecter chez les personne obèse - on peut le sentir avec 2 doigt
30
IC gauche= complication en _______
OAP et surcharge liquidienne
31
Qu'est ce que la normalité?
- pouls devrait occuper seulement 1 EIC à la 4eme et 5eme côte à l'intérieur de la ligne médioclaviculaire gauche - taille : 1à2 cm la largeur d'un doigt - amplitude: léger soulèvement - durée: brève
32
Qu'est ce qu'un anormalité augmenté?
- amplitude et durée du pouls sont augmenté quand certaines fonction favorise un DC plus élevé ex: anxiété, fièvre, hyperthyroïdie, anémie
33
La dilatation du ventricule gauche dans le cas de surcharge liquidienne peut augmenter la perception du __________ de plus de _______
chose apexien | 2 EIC
34
Qu'est ce qu'une anormalité diminué?
- moins de 1EIC - hypovolémie - déshydratation - hémorragie - amplitude de pouls 1+
35
Qu'est ce que l'estimation de la pression veineuse jugulaire
- veines jugulaires déversent le Sand désoxygéné directement dans la veine cave supérieur - pas de valve entre oreillette et veine cave - c'est pourquoi les veine jugulaire représente l'activité du coeur droit - côté du coeur droit échoue à pomper efficacement le sang, volume et pression augmente au niveau des jugulaires
36
il existe _____ veine jugulaire
2
37
qu'est ce que la jugulaire interne?
- profonde et volumineuse - située sous le muscle sternocléoidomastoidien - invisible
38
Qu'est ce que la jugulaire externe
- visible et superficielle - loge le muscle sternocléidomastoïdien au dessus de la clavicule - possible d'Estimer pression veineuse jugulaire puisque la jugulaire interne droite est en connexion direct avec l'oreillette droite
39
Qu'est ce que la procédure pour la pression des jugulaire?
- localisé angle manobriosternal situé au 2EIC - cet angle est situé à 5 cm de l'oreillette droite - installer patient en position dorsale à 45 degré - repéré le point oscillatoire le plus élevé de la jugulaire interne en fin d'expiration afin d'éviter les modification de pression à cause de la respiration - placer la règle au niveau de l'angle manubriosternal - placer l'apaisse langue perpendiculaire à la règle au point de pulsation préalablement déterminer - mesurer la valeur en cm qui est associé avec La pression jugulaire veineuse - estmier la PJC (centrale) en ajoutant 5 cm à la PVJ car l'angle manubriosternal est à 5 cm de l'oreillette
40
Qu'est ce qu'une PJV normale?
2à 4 cm
41
Qu'est ce que la normalité pour la PVC?
7à9 cm
42
surcharge liquidienne = IC =__________
hypervolémie
43
Hypovolémie=
hémorragie
44
une PVC inférieur =
- hypovolémie | - hémorragie
45
une PVC supérieur =
surcharge liquidienne IC hypervolémie
46
Notes au dossier
- date et heure - position du patient - chiffre PVJ - chiffre PVC
47
Qu'est ce que le réflexe hépatojugulaire?
- technique à effectuer pour évaluer IC droite au globale - patient installé à 30 degré position dorsale - pression ferme sur l'abdomen au niveau du foie pendant 10 sec - observer le niveau de la jugulaire externe
48
qu'est ce que permet cette procédure?
elle amène aux cavité droites une partie de sang supplémentaire qui est à l'origine emmagasiner au niveau des veines hépatique
49
pourquoi ce réflexe peut être un danger?
un patient qui a déjà les jugulaires distenduent c'Est dangereux de créer un OAP
50
vrai ou faux? Un ICD, le ventricule droit ne sera pas capable de s'adapter à cette surcharge et les veines jugulaires seront distendue et la PVC augmentera
vrai
51
si le coeur est capable de pomper ce volume supplémentaire en l'absence de PVC augmentée, le niveau des veines jugulaires sera élevé pendant quelque seconde mais il _________
redeviendra normal après
52
Un myocarde _______ est capable de s'étirer et recevoir plus de sang donc il n'y aura pas d'augmentation
sain

Pratique De L'examen Clinique (5 decks)

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