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Pratique De L'examen Clinique > Évaluation de la fonction cardiaque > Flashcards

Évaluation de la fonction cardiaque Flashcards

1
Q

Quelle est la valve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche?

A

valve mitrale ou bicupside

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Q

Quelle est la valve entre l’oreillette droite et le ventricule droite?

A

tricupside

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Q

Quelle est la valve de l’aorte et après le ventricule gauche?

A

aortique

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Q

quelle est la valve entre la artère pulmonaire et et après le ventricule droit?

A

valve pulmonaire

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Q

Il n’y a pas de valve entre la veine_____ et l’oreillette_______

A

cave supérieur

droite

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6
Q

Quelle pathologie l’absence de valve entre la veine cave et l’oreillette droite peut elle causer lors d’une pression anormalement élevé de retour veineux vers l’oreillette droite?

A

apparition de congestion au niveau de coeur droit

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7
Q

Qu’Est ce que la congestion au niveau du coeur droit?

A

-turgescence des veines de cou
(les jugulaires vont être distendue)
-oedeme au niveau des MI

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8
Q

Il n’y a pas de valve entre la _______ et l’oreillette______

A

veine pulmonaire

gauche

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9
Q

Que se passe t’il lors d’un retour élevé de sang est retourné vers l’oreillette gauche?

A
  • signe de congestion pulmonaire

- surcharge pulmonaire

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10
Q

vrai ou faux?

insuffisance cardiaque droite peut récompenser en insuffisance cardiaque gauche?

A

vrai

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11
Q

Qu’est ce que la conduction cardiaque?

A

contraction à cause d’un phénomène électrique que seule le coeur possède (propriété d’automaticité)
le coeur se contracte grâce à une impulsion cardiaque

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12
Q

Quelle est le nom du centre électrique du coeur?

A

centre d’automatisme primaire

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13
Q

Où sont situés les cellules spécialisées en conduction cardiaque?

A

dans le noeud sinusal

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14
Q

Quels noeuds contrôle l’activation des oreillettes?

A

sinusal et auriculoventriculaire

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15
Q

Quelles partie active la contraction des ventricules?

A

Faisceau de His

Réseau de Prukinje

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16
Q

Quelles sont les étapes de l’examen physique du coeur?

A

1) inspection
2) palpation
3) auscultation

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17
Q

Qu’Est ce qu’on inspecte au niveau du coeur?

A
  • inspection du facies

- évaluation de la présence de signe de dyslépidémie

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18
Q

Qu’est ce que l’inspection au niveau du faciès?

A 
paleur
cyanose
coloration grisâtre
anxiété
confusion
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19
Q

Qu’est ce qu’on peut inspecter au niveau de la présence de signes de dislépidemie?

A
  • paupière: xanthélasma

- arc cornée

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20
Q

Qu’est ce que le xanthélasma?

A

petite plaques jaunatre, bien délimité et surèlevée.
près de la commissure de l’oeil
-dépots de liquide de couleur jaunâtre
-présent chez les personnes soufrant de dislipidémie

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21
Q

qu’est ce qui nous indique qu’il y a présence de dislépidémie?

A
  • cholestérole et plaque d’atérome dans les artères
  • quand on ausculte les vaisseaux on ne doit pas entendre de pssssss ni de turbulence car sinon =plaque = sang difficulté à passer
22
Q

Inspection de l’arc cornéen

A

-mince arc ou cercle clac autour de la cornée causé par le dépôt de lipide
-plus le lipide s’accumule plus la cornée sera épaisse
-

23
Q

Vrai ou faux?

l’arc cornéen influence la vision

A

faux, il ne l’influence pas

24
Q

Inspection du cou?

A
  • dilatation des veines jugulaires pour connaitre L’ÉTAT DE SURCHARGE CIRCULATOIRE DU COEUR DROIT
  • Présence de tirage au niveau de la fourchette sternale c’Est pour connaitre L’ÉTAT DE SURCHARGE DU COEUR GAUCHE
25
Q

Inspection du thorax?

A
  • présence de dyspnée: symptôme précoce de congestion pulmonaire
  • orthopnée
  • toux
  • présence de cicatrices en lien avec une chirurgie cardiothoracique
  • Possibilité d’observer un mouvement cardiaque léger au niveau de l’apex Chez un enfant ou personne maigre
26
Q

Inspection des ongles?

A
  • Hyppocratisme digitale (cardiopathie qui engendre un déficit d’oxygénation) et quand cela fait longtemps regarder les orteilles
  • cyanose
27
Q

Inspection des membres inférieurs?

A
  • oedeme = IC droite
  • coloration
  • hippocratisme digitale des orteilles
28
Q

Lors de la palpation on peut faire un ___________

A

choc apexien

29
Q

qu’est ce qu’un choc apexien?

A
  • impulsion brève et précoce du VENTRICULE GAUCHE qui avance lors de sa contraction jusqu’à toucher la paroie thoracique
  • position semi-assise à 45 degré
  • reperer la pulsation apical avec la majeur de lamait au niveau de la ligne médioclaviculaire gauche et du 5EIC
  • si on arrive pas à sentir, on demande au patient de se tourner sur le côté latéral gauche afin de rapprocher l’apex de la paroi thoracique
  • pouls palpable position assise= 20% des gens et pouls palpable couché= 80%
  • difficile à détecter chez les personne obèse
  • on peut le sentir avec 2 doigt
30
Q

IC gauche= complication en _______

A

OAP et surcharge liquidienne

31
Q

Qu’est ce que la normalité?

A
  • pouls devrait occuper seulement 1 EIC à la 4eme et 5eme côte à l’intérieur de la ligne médioclaviculaire gauche
  • taille : 1à2 cm la largeur d’un doigt
  • amplitude: léger soulèvement
  • durée: brève
32
Q

Qu’est ce qu’un anormalité augmenté?

A
  • amplitude et durée du pouls sont augmenté quand certaines fonction favorise un DC plus élevé
    ex: anxiété, fièvre, hyperthyroïdie, anémie
33
Q

La dilatation du ventricule gauche dans le cas de surcharge liquidienne peut augmenter la perception du __________ de plus de _______

A

chose apexien

2 EIC

34
Q

Qu’est ce qu’une anormalité diminué?

A
  • moins de 1EIC
  • hypovolémie
  • déshydratation
  • hémorragie
  • amplitude de pouls 1+
35
Q

Qu’est ce que l’estimation de la pression veineuse jugulaire

A
  • veines jugulaires déversent le Sand désoxygéné directement dans la veine cave supérieur
  • pas de valve entre oreillette et veine cave
  • c’est pourquoi les veine jugulaire représente l’activité du coeur droit
  • côté du coeur droit échoue à pomper efficacement le sang, volume et pression augmente au niveau des jugulaires
36
Q

il existe _____ veine jugulaire

A

2

37
Q

qu’est ce que la jugulaire interne?

A
  • profonde et volumineuse
  • située sous le muscle sternocléoidomastoidien
  • invisible
38
Q

Qu’est ce que la jugulaire externe

A
  • visible et superficielle
  • loge le muscle sternocléidomastoïdien au dessus de la clavicule
  • possible d’Estimer pression veineuse jugulaire puisque la jugulaire interne droite est en connexion direct avec l’oreillette droite
39
Q

Qu’est ce que la procédure pour la pression des jugulaire?

A
  • localisé angle manobriosternal situé au 2EIC
  • cet angle est situé à 5 cm de l’oreillette droite
  • installer patient en position dorsale à 45 degré
  • repéré le point oscillatoire le plus élevé de la jugulaire interne en fin d’expiration afin d’éviter les modification de pression à cause de la respiration
  • placer la règle au niveau de l’angle manubriosternal
  • placer l’apaisse langue perpendiculaire à la règle au point de pulsation préalablement déterminer
  • mesurer la valeur en cm qui est associé avec La pression jugulaire veineuse
  • estmier la PJC (centrale) en ajoutant 5 cm à la PVJ car l’angle manubriosternal est à 5 cm de l’oreillette
40
Q

Qu’est ce qu’une PJV normale?

A

2à 4 cm

41
Q

Qu’est ce que la normalité pour la PVC?

A

7à9 cm

42
Q

surcharge liquidienne = IC =__________

A

hypervolémie

43
Q

Hypovolémie=

A

hémorragie

44
Q

une PVC inférieur =

A
  • hypovolémie

- hémorragie

45
Q

une PVC supérieur =

A

surcharge liquidienne
IC
hypervolémie

46
Q

Notes au dossier

A
  • date et heure
  • position du patient
  • chiffre PVJ
  • chiffre PVC
47
Q

Qu’est ce que le réflexe hépatojugulaire?

A
  • technique à effectuer pour évaluer IC droite au globale
  • patient installé à 30 degré position dorsale
  • pression ferme sur l’abdomen au niveau du foie pendant 10 sec
  • observer le niveau de la jugulaire externe
48
Q

qu’est ce que permet cette procédure?

A

elle amène aux cavité droites une partie de sang supplémentaire qui est à l’origine emmagasiner au niveau des veines hépatique

49
Q

pourquoi ce réflexe peut être un danger?

A

un patient qui a déjà les jugulaires distenduent c’Est dangereux de créer un OAP

50
Q

vrai ou faux?
Un ICD, le ventricule droit ne sera pas capable de s’adapter à cette surcharge et les veines jugulaires seront distendue et la PVC augmentera

A

vrai

51
Q

si le coeur est capable de pomper ce volume supplémentaire en l’absence de PVC augmentée, le niveau des veines jugulaires sera élevé pendant quelque seconde mais il _________

A

redeviendra normal après

52
Q

Un myocarde _______ est capable de s’étirer et recevoir plus de sang donc il n’y aura pas d’augmentation

A

sain

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