Concepts de l'évaluation clinique Flashcards
Quelle est la première activité inscrite dans le champ d’exercice infirmière?
C’est l’évaluation clinique.
c’est une assise de la pratique infirmière.
L’évaluation clinique est essentielle pour determiner :_________ et :_________
Les problèmes de santé et les besoins de la personne.
QU’est-ce qui découle de son évaluation clinique?
Les interventions infirmières.
Pour évaluer il faut poser un _________ sur la condition physique et mentale et en communiquer les conclusions
Jugement clinique
Quelle est la deuxième activité réservée à l’infirmière?
La surveillance clinique
Qu’est-ce que la surveillance clinique?
c’est surveiller l’état de la personne en cours d’évolution
on peut ajuster le plan thérapeutique en conséquence
Qu’est-ce qu’il faut évaluer lors de la surveillance clinique?
Il faut évaluer de façon attentive et soutenue des paramètres cliniques de la condition physique et mentale d’une personne ainsi que des facteurs qui peuvent l’influencer.
La démarche systématique de soins infirmiers est un processus intellectuel qui fait appel à…?
à la réflexion et à l’action dans le but de trouver une solution satisfaisante au problème de santé de la personne.
1ere étape de la démarche de soins = ?
Collecte de données en utilisant des connaissances propres à sa discipline
Qu’Est-ce que la collecte de données
C’est une période dans la démarche systématique où l’on rassemble des informations objective et subjective sur le patient.
But de la collecte de donnée?
d’établir un profil sur l’état de santé du patient en consultant sa famille, en examinant les réactions de la famille et du patient et en cherchant des renseignement auprès de la famille et du patient.
Pourquoi la collecte de donnée est si importante?
Parce que c’est à partir de cette étape que les autres en découleront. (une collecte de donnée incomplète peut entrainer un jugement clinique inadéquat et donc des interventions innapropriées)
Qu’est-ce qu’une donnée subjective?
C’est un symptôme rapporter par la patient. Ces données sont plus souvent recueillis au cours du questionnaire de santé.
Qu’est-ce qu’une donnée objective?
C’est un signe. C’est une information vue/ observée pas l’infirmière au cours de l’inspection, l’auscultation, la palpation ou la percussion.
Qu’est ce que révèle un signe?
la présence chez la personne d’une altération structurelle.
Quelles sont les 4 critères de la collecte de données?
1) rigoureuse (validité des données)
2) complète (informations pertinente)
3) précise (Language approprié)
4) ajustée è l’état clinique du patient (urgence/âge/facteurs de risques/complications)
Lors de l’analyse des données l’infirmière analyse….
les signes cliniques de chaque système examiné et les données du questionnaire de santé.
Au cours de l’analyse l’infirmière peut prendre 3 décisions:
Elle peut intervenir elle-même.
Elle peut faire appelle à une approche interdisciplinaire.
Elle peut demander une consultation d’un autre professionnel de la santé.
L’analyse fait appel à…
un raisonnement
au connaissance de l’infirmière pour comparer les valeurs obtenu à la normalité
Qu’elle est la stratégie pour avoir une bonne analyse des données?
1) valider et mettre les données en relation
2) regrouper les données dans un ensemble de signes et de symptômes inséré dans un groupe logique pouvant correspondre à un problème prioritaire de santé.
3) Comparer les données obtenues avec les normes afin de déterminer les problèmes potentiels.
Lors de quelle étape le PTI est-il rédigé et les stratégies de surveillance sont-elles établies??
Lors de la planification des interventions.
Lors de l’étape de l’évaluation des résultats pourquoi l’étape de la collecte des données peut servir?
Elle est très importante car elle fourni les donnée en pré. Cela nous permet d’établir des comparaison et on voit plus facilement si le patient améliore son état de santé ou si il le détériore encore plus.
Pourquoi la communication SBAR est elle importante?
car elle permet à tous les professionnelle de communiquer et de surveiller l’état de santé du patient ce qui fait que c’est plus sécuriraire pour le patient.
Que signifie le S de SBAR?
Cela signifie SITUATION
- Quel médecin
- mon nom et je suis qui
- mon patient
- ou il est situé
- diagnostic
