Les électrolytes Flashcards
Total eau corporelle hommes vs femmes
50 à 60% hommes
45 à 50% femmes
-H2O car plus de tissus adipeux chez la femme que chez l’homme
Compartiments dans lesquels est répartie l’eau corporelle et la répartition de l’eau dans ceux-ci
-Fluide intracellulaire (66%)
-Fluide extracellulaire (33%)
Répartition du fluide extracellulaire
-Fluide interstitiel séparer du FIC par membrane cellulaire
-Fluide intramusculaire séparé par du fluide interstitiel par la paroi vasculaire
Comment voyage l’eau ?
-Passe librement au travers des membranes perméables
-La présence d’électrolytes dans un compartiment de H2O crée une pression osmotique qui tend à aspirer l’eau de l’autre compartiment
Qu’est-ce que l’osmolalité ?
Est égale au nombre de particules dissoutes (molécules ou ions) dans une solution de 1kg de H2O
Quels ions contribuent de façon majeure à l’osmolalité du FEC
Na+ et Cl-
Qu’est-ce que l’osmolarité ?
Nombre d’osmoles par litre de solution
Osmolalité normale du plasma
275 à 295 mOsm/kg
Qu’est-ce qui arrive lorsque le Na+ et Cl- diminuent
Diminution de l’osmolalité -> fuite de H2O du FEC vers le FIC pour rétablir l’équilibre osmotique
Quelles sont les deux solutions en cas d’augmentation de l’osmolalité plasmatique ?
- Stimulation osmorecépeteurs de l’hypothalamus -> sensation de soif, ingestion de H2O —–> Rééquilibre de l’osmolalité plasmatique
- Stimulation de l’hypophyse postérieure -> sécrétion ADH -> réabsorption d’H2O par le TCD -> Rééquilibre de l’osmolalité plasmatique
Osmolalité plasmatique calculée = 2[Na] + [glucose] + [urée]
Osmolalité plasmatique calculée – = 2[Na] + [glucose] + [urée]
Variation Osmol
Variation Osmol = Osmol mesurée - Osmol calculée
Variation Osmol. n.: ± 10 mOsm/Kg
Si la variation osmotique > 10
=> présence de particules osmotiquement actives dans le plasma
– ex: alcool, éthylene glycol, TG haute cc, Prot haute cc
Si la variation osmotique > 30
Vie en danger de mort
Définition électrolytes, ions, cations, anions
– Électrolytes: molécules qui se dissocient en ions dans une solution
– Ions = atomes ou groupes d’atomes avec une charge électrique
– Cations (+); Anions (-)
Est-ce que nous avons une neutralité électrique dans chaque compartiment ?
Oui n eutralité électrique dans chaque compartiment
– FEC: Na+ et Cl-
– FIC: K+ et PO4-
Le sodium est le cation prédominant dans quel compartiment ?
Dans le FEC (136-145mmol/L)
Rôle sodium
-maintenir la balance en H2O
-maintenir la pression osmotique du FEC
-maintenir la balance acido-basique
-participe à l’excitation des nerfs et des muscles
Qu’est-ce qui arrive s’il y a un changement de la concentration de Na+ corporel ?
Changement du volume plasmatique
Si perte du Na+ du plasma
Diminution de l’osmolalité plasmatique -> entrée d’H2O dans les cellules -> diminution du volume plasmatique
Si entrée Na+ dans le plasma
Augmentation de l’osmolalité plasmatique -> absorption de H2O par le rein -> augmentation du volume plasmatique
Apport journalier de Na+ ? Absorption Na+ où ?
100 à 200 mmol/jour
Na+ activement absorbé par les intestins
Concentration plasmatique de Na controlée par ? Comment
-Les reins
-Filtration au niveau du glomérule -> 70% du Na filtré est réabsorbé par le le TCP
28-29% filtré est réabsorbé par le TCD (régulation hormonale, ADH)
Na+ dans urine ?
0-1% du Na+ dans l’urine -> 99% réabsorbé par les reins
Qu’est-ce que l’aldostérone ? Rôle ?
Hormone minéralo-corticoide sécrétée par le cortex de la glande surrénale
Rôle -> maintenir la balance des électrolytes, réabsorption du Na a/n du TCD et des tubes collecteurs (eau suit mouvement)
-.excrétion du K+ et des H+
Si absence aldostérone
Pas de réabsorption tubulaire de Na+ -> Na+ excrété dans l’urine, K+ et H+ retenus dans le plasma
