Composés azotés non-protéiniques et les fonctions rénales Flashcards
Fraction azotés non protéique (ANP) est composé de ?
D’azote retrouvé dans tous les composés sauf les protéines
Combien d’ANP dans le plasma
+ de 15
Rôle rein avec les ANP
Les éliminer
ANP total ne donne pas vraiment d’information sauf quand ?
Insuffisance hépatique associée à une maladie rénale
Si insuffisance hépatique associée à une maladie rénale ratio ANP/urée est comment ? Pourquoi ?
Élevé
Foie synthétise mois l’urée et désamine moins d’acides aminés
ANP total du sang total est +/- ___% plus grand que celui du plasma. Pourquoi ?
75%
Contenu en glutathione des globules rouges
Vrai ou faux ? Il existe une relation directe entre l’azote uréique et le GFR
Vrai
Facteurs qui influencent le niveau d’acide uréique
Diète en protéines
État du métabolisme de l’azote
État d’hydratation du patient
Présence de saignements gastro-intestinaux
Source majeure d’urée
Catabolisme des protéines de la diètes et des acides aminés
Synthèse de l’urée a lieu où ?
Dans le foie (cycle de l’urée)
Lien entre système digestif et l’urée ?
- Un quart de l’urée est métabolisé en NH3 et CO2 par la flore bactérienne
- Le NH3 (ammoniac) est alors réabsorbé par le système porte et reconverti en urée par le foie
Comment est sécrété l’urée ?
Majoritairement par les reins
Très petite quantité excrétée par la sueur ou dégradée par les bactéries intestinales
Au-delà du TCP l’urée évolue comment ?
En fonction de l’hydratation du patient
Mouvement de l’urée si le patient est déshydraté
La clearance et l’excrétion d’urée sont diminués
Mouvement de l’urée durant la diurèse
La clearance et l’excrétion d’urée augmentent
Rôle acide uréique
sert d’indexprédictif grossierde troubles rénaux et d’aide diagnostique afin de distinguer les différentes causes de l’insuffisance rénale
6 causes d’apparitions de protéines dans les urines
Pré-rénales
- La protéinurie de surproduction est due à la formation pré-rénale ou due à une filtration
glomérulaire de paraprotéine ou de protéines endogènes (augmentation prod. protéine
myélome multiple, écrasement tissulaire, rx hémolytiques)
- Obstruction des lymphatiques rénaux (entraine une chylurie)
Rénales
- Augmentation de la perméabilité glomérulaire vis-à-vis des protéines plasmatique (cause la plus
fréquente de protéinuries)
- Diminution de la réabsorption tubulaire des protéines plasmatique normalement filtrées,
causée par une excrétion modeste des protéines ayant un poids moléculaire compris en 10 000
et 70 000 daltons
Post-rénales
- Augmentation de la sécrétion tubulaire (protéines de Tamm-Horsfall)
- Relâche de produits tissulaires
