Les diurétiques Flashcards

1
Q

Règles hygioéno-diététiques à recommander avant de prescrire des diurétiques ?

A
  • régime hyposodé (4-6g/j)
  • perte de poids
  • activité physique
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Q

Cadres de prescription ?

A
  • IC (en association avec la digoxine)
  • Insuffisance hépatocellulaire
  • Sd néphrotique
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3
Q

Lieu d’action des diurétiques ?

A
  • branche ascendante Henlé (les + efficaces)
  • TCD (diurétiques thiazidiques)
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4
Q

Chef de file diurétique de l’anse ?

A

Furosémide (=Lasilix), dérivé des sulfamides

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5
Q

Mode d’action Furosémide ?

A

Bloque cotransporteurs Na+/K+/2Cl-
donc bloque réabsorption H2O

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6
Q

EI furosémide ?

A
  • HypoK (tb du rythmes)
  • Hypovolémie
  • HypoNa
  • Hyperglycémie
  • HypoCa
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7
Q

IM furosémide?

A
  • molécules hydrophiles (ex : métformine)
  • AINS
  • Lithium
  • Aminosides (ATB)
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8
Q

Indications furosémide voie orale ?

A
  • TTT oedèmes
  • TTT HTA avec IR
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9
Q

Indications furosémide IV ?

A

TTT OAP en urgence

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10
Q

CI diurétique de l’anse ?

A
  • Encéphalopathies de l’IH
  • Allaitement
  • Oedèmes physiologiques de la grossesse
  • Femmes en âge de procréer
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11
Q

Diurétiques du TCD ?

A

Thiazidiques & apparentés
“- thiazide”

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12
Q

Mode d’action des thiazidiques ?

A

bloque co transporteur Na+/Cl- !!
donc augmente la diurèse
hyperCa

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13
Q

EI thiazidiques ?

A
  • HypoK
  • HypoNa
  • Hypovolémie
  • Hyperglycémie
  • Hypercalcémie
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14
Q

IM thiazidiques ?

A

les mêmes que pour les diurétiques de l’anse
- molécules hydrophiles
- AINS
- Lithium
- Aminosides (ATB)

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15
Q

Indications thiazidiques ?

A
  • HTA en 1ère intention !!
  • oedèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques
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16
Q

CI thiazidiques ?

A
  • Inefficaces dans IR !!
  • Encéphalopathies hépatique
  • Allaitement
  • oedèmes physio de la grossesse
17
Q

Diurétiques du bout du TCD & tube collecteur ?

A

Anti-adlostérones vrais

Pseudo-anti-aldostérone

18
Q

Antialdostérone vrai ?

A

SPIRONOLCATONE (=Stéroïdes)

19
Q

EI spironolactone ?

A
  • hyperK
  • Gynécomastie
  • Tb éréctions
  • tb cycles menstruels
20
Q

IM spironolactone ?

A
  • IEC
  • sels de potassium
  • Lithium
21
Q

Indications spironolactone ?

A
  • Hyperaldostéronisme
  • HTA
  • Oedèmes de l’IC, ascite et sd néphrotique
22
Q

CI spironolactone ?

A
  • Hyper
  • Grossesse
  • Allaitement
  • IR
23
Q

Pseudo anti aldostérone nom ?

A

amiloride

24
Q

amiloride mode d’action ?

A

bloque canaux sodiques , hyperkaliémiant

25
Q

Interactions pharmacodynamiques ?

A
  • AINS (=corticoïdes)
  • Antago R alpha-adré
  • Neuroleptiques
  • Inhibiteurs 5PDE (dysfonction éréctile)