Les diurétiques Flashcards
Règles hygioéno-diététiques à recommander avant de prescrire des diurétiques ?
- régime hyposodé (4-6g/j)
- perte de poids
- activité physique
Cadres de prescription ?
- IC (en association avec la digoxine)
- Insuffisance hépatocellulaire
- Sd néphrotique
Lieu d’action des diurétiques ?
- branche ascendante Henlé (les + efficaces)
- TCD (diurétiques thiazidiques)
Chef de file diurétique de l’anse ?
Furosémide (=Lasilix), dérivé des sulfamides
Mode d’action Furosémide ?
Bloque cotransporteurs Na+/K+/2Cl-
donc bloque réabsorption H2O
EI furosémide ?
- HypoK (tb du rythmes)
- Hypovolémie
- HypoNa
- Hyperglycémie
- HypoCa
IM furosémide?
- molécules hydrophiles (ex : métformine)
- AINS
- Lithium
- Aminosides (ATB)
Indications furosémide voie orale ?
- TTT oedèmes
- TTT HTA avec IR
Indications furosémide IV ?
TTT OAP en urgence
CI diurétique de l’anse ?
- Encéphalopathies de l’IH
- Allaitement
- Oedèmes physiologiques de la grossesse
- Femmes en âge de procréer
Diurétiques du TCD ?
Thiazidiques & apparentés
“- thiazide”
Mode d’action des thiazidiques ?
bloque co transporteur Na+/Cl- !!
donc augmente la diurèse
hyperCa
EI thiazidiques ?
- HypoK
- HypoNa
- Hypovolémie
- Hyperglycémie
- Hypercalcémie
IM thiazidiques ?
les mêmes que pour les diurétiques de l’anse
- molécules hydrophiles
- AINS
- Lithium
- Aminosides (ATB)
Indications thiazidiques ?
- HTA en 1ère intention !!
- oedèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques