IR aiguë et chronique Flashcards
Valeur Qc ?
5L/min
Valeur DFG ?
120mL/min
Qc = 1-1,2l
On parle de maladies rénales et non IR si ?
Anomalies morpho et/ou augmentation créat ou DFG<60 et/ou anomalie urinaire primitive
Comment s’assurer du caractère aiguë d’une IR?
valeurs de créatinine antérieures
taille des reins normales
biologie
si mécanisme post-rénal ?
OBSTRUCTIF (contre pression dans chambre urinaire : stoppe la filtration)
si mécanisme pré-rénal
FONCTIONNEL (pas d’atteinte parenchymateuse, bas débit dans a aff)
si mécanisme rénal?
ORGANIQUE (atteinte parenchymateuse)
IRA obstructive ?
faire imagerie
toujours y penser
uro qui traite : dérivation des urines (sonde, KT sus-pubien)
A quoi faire attention quand on retire la cause de l’obstacle ?
Sd de levée d’obstacle post-dérivation : bien hydrater le patient !
Pourquoi IR fonctionnelle ?
hypovolémie et chute de tension
signes cliniques si IRA fonctionnelle ?
Déshydratation extracellulaire
perte poids
hypotension
tachycardie réflexe
oligurie
3 TTT qui peuvent causer un IR ?
Inhibiteur du SRAA
AINS
Diurétiques
IRA organique, 4 types ?
- glomérulaire
- vacsulaire
- interstitielle
- tubulaire
IRA organique glomérulaire ?
Protéinurie > 3g/24H
+/6 hématurie
IRA organique vasculaire ?
HTA
+/- hématurie
+/- P.urie (moindre)
étio = atteintes des gros ou petits vaisseaux
IRA organique tubulaire ?
Nécrose tubulaire aiguë (80% des IRA organiques !!!)
pas de P.urie
pas d’hématurie
pas de leucocyturie
IRA organique interstitielle ?
typiquement : pyélonéphrite
leucocyturie +/- P.urie
étio = infection ou immuno-allergie (ATB et AVK !)
Complications si maladies rénales chronique avec DFG < 30 ?
acidose métabolique
hyperK
HyperP
hypoCa,
ANEMIE !
IR =
baisse brutale du débit de filtration, auglentation de la créatinémie
MRC durée de temps
Supérieur à 3 mois
exemple de MRC
anomalie morphologique
anomalie urinaire significative
augmentation de la créatinémie
Signe IRA fonctionelle
Hypovolémie et chute de tension
( vrai ou efficace)
