IR aiguë et chronique

Question 1

Valeur Qc ?

Answer 1

5L/min

Question 2

Valeur DFG ?

Answer 2

120mL/min
Qc = 1-1,2l

Question 3

On parle de maladies rénales et non IR si ?

Answer 3

Anomalies morpho et/ou augmentation créat ou DFG<60 et/ou anomalie urinaire primitive

Question 4

Comment s’assurer du caractère aiguë d’une IR?

Answer 4

valeurs de créatinine antérieures
taille des reins normales
biologie

Question 5

si mécanisme post-rénal ?

Answer 5

OBSTRUCTIF (contre pression dans chambre urinaire : stoppe la filtration)

Question 6

si mécanisme pré-rénal

Answer 6

FONCTIONNEL (pas d’atteinte parenchymateuse, bas débit dans a aff)

Question 7

si mécanisme rénal?

Answer 7

ORGANIQUE (atteinte parenchymateuse)

Question 8

IRA obstructive ?

Answer 8

faire imagerie
toujours y penser
uro qui traite : dérivation des urines (sonde, KT sus-pubien)

Question 9

A quoi faire attention quand on retire la cause de l’obstacle ?

Answer 9

Sd de levée d’obstacle post-dérivation : bien hydrater le patient !

Question 10

Pourquoi IR fonctionnelle ?

Answer 10

hypovolémie et chute de tension

Question 10

signes cliniques si IRA fonctionnelle ?

Answer 10

Déshydratation extracellulaire
perte poids
hypotension
tachycardie réflexe
oligurie

Question 11

3 TTT qui peuvent causer un IR ?

Answer 11

Inhibiteur du SRAA
AINS
Diurétiques

Question 12

IRA organique, 4 types ?

Answer 12

• glomérulaire
• vacsulaire
• interstitielle
• tubulaire

Question 13

IRA organique glomérulaire ?

Answer 13

Protéinurie > 3g/24H
+/6 hématurie

Question 14

IRA organique vasculaire ?

Answer 14

HTA
+/- hématurie
+/- P.urie (moindre)
étio = atteintes des gros ou petits vaisseaux

Question 15

IRA organique tubulaire ?

Answer 15

Nécrose tubulaire aiguë (80% des IRA organiques !!!)
pas de P.urie
pas d’hématurie
pas de leucocyturie

Question 16

IRA organique interstitielle ?

Answer 16

typiquement : pyélonéphrite
leucocyturie +/- P.urie
étio = infection ou immuno-allergie (ATB et AVK !)

Question 17

Complications si maladies rénales chronique avec DFG < 30 ?

Answer 17

acidose métabolique
hyperK
HyperP
hypoCa,
ANEMIE !

Question 18

IR =

Answer 18

baisse brutale du débit de filtration, auglentation de la créatinémie

Question 19

MRC durée de temps

Answer 19

Supérieur à 3 mois

Question 20

exemple de MRC

Answer 20

anomalie morphologique
anomalie urinaire significative
augmentation de la créatinémie

Question 21

Signe IRA fonctionelle

Answer 21

Hypovolémie et chute de tension
( vrai ou efficace)