Les démences + delirium (3) Flashcards
Préalables (MCI, démence, délirium, etc).
Quels sont les critères DSM pour la démence?
Causes spécifiques de démences?
AD (démence angio), LBD (Démence à corps de Léwy), etc.
Que penser des biomarqueurs?
Classification des démences?
Types de démences?
- DAT / Alzheimer (50 à 60%)
- LBD / Lewy body (15 à 20%)
- VD / vasculaire (15 à 20%)
Démences dégénératives corticales (type alzheimer et frontale) et critères de DTA selon le DMS-IV
- Prévalences cumulées de la maladie d’Alzheimer (+/- 20% à 65 and –> +/- 65% à 90 ans)
Anamnèse des démences dégénératives corticales?
Bilan pour les démences dénérétaives frontales?
- DAT de la démence type Alzheimer
- Chronologie attendue des symptômes dans la maladie d’Alzheimer
- Facteurs de risque et de protection
- Marquée surtout par les troubles de la mémoire
- Début insidieux
- Évolution progressive
- Autres domaines cognitifs atteints ensuite: langage, construction, abstraction…
- Comportement social souvent maintenu pendant longtemps
- Terme initialement utilisé uniquement pour la forme précoce (40-60 ans, incidence familiale, 40 mutations décrites qui n’expliquent que 1-2 % des cas)
- Désigne actuellement surtout la forme sénile
Facteurs de risque: âge, sexe féminin, apolipoprotéine E allèle 4, trauma crânien, régime riche en lipides, ATCD IMA, ATCD HTA, FA, ATCD familiaux, obésité
Facteurs de protection: niveau éducationnel, activité mentale et physique pré- morbide plus élevée, substitution hormonale (E2)?,AINS, ? Tabagisme ?; ? Alcool ?
**Behavioural & Psychological Symptoms of dementia (BPSD)**
Démences frontales: formes, présentation, imagerie.
Formes: histoire familiale fréquente +/- 50 % (first degree relative)
- Maladie de Pick
- Forme fronto-temporale FTD
- DLDH dementia lacking distinctive histology = Pick disease without Pick bodies
- PPA primary progressive aphasia
Formes: histoire familiale fréquente +/- 50% (first degree relative). On retrouve la maladie de Pick, la forme fronto-temporale (FTD), DLDH (dementia lacking distinctive histology –> Pick disease without Pick bodies), PPA (primary progressive aphasia).
Présentation:
- Changement de personnalité/ comportement précoce
- Désinhibition, jovialité, négligence hygiène
- Atteinte fonctions exécutives: jugement, planification, abstraction
Réduction langage à stéréotypé à aphasie non fluide à mutisme
Pour finir, BOTE (troubles mnésiques tardifs –> comment réagissent les soignants?).
- *Imagerie:**
- (CT) RMN : atrophie frontale souvent asymétrique
- SPECT, PET: hypométabolisme frontal marqué
- EEG N (ó DAT aN diffuse
Cites les démences dégénératives sous-corticales
Caractéristiques de Parkinson
Caractéristiques de la chorée de Huntington
Caractéristiques de la PSP
Caractéristiques de l’AMS
Quelle est la démence dégénérative cortico-sous-corticale?
Démence à corps de Léwy
Quels sont les critères diagnostiques de la démence à corps de Léwy?
Cites les démences vasculaires
Démences vasculaires: prévalence, présentation et facteurs de risque
Classification des démences vasculaires?
Classification des démences vasculaires
Démences vasculaires
