Les démences + delirium (3) Flashcards
Préalables (MCI, démence, délirium, etc).
Quels sont les critères DSM pour la démence?
Causes spécifiques de démences?
AD (démence angio), LBD (Démence à corps de Léwy), etc.
Que penser des biomarqueurs?
Classification des démences?
Types de démences?
- DAT / Alzheimer (50 à 60%)
- LBD / Lewy body (15 à 20%)
- VD / vasculaire (15 à 20%)
Démences dégénératives corticales (type alzheimer et frontale) et critères de DTA selon le DMS-IV
- Prévalences cumulées de la maladie d’Alzheimer (+/- 20% à 65 and –> +/- 65% à 90 ans)
Anamnèse des démences dégénératives corticales?
Bilan pour les démences dénérétaives frontales?
- DAT de la démence type Alzheimer
- Chronologie attendue des symptômes dans la maladie d’Alzheimer
- Facteurs de risque et de protection
- Marquée surtout par les troubles de la mémoire
- Début insidieux
- Évolution progressive
- Autres domaines cognitifs atteints ensuite: langage, construction, abstraction…
- Comportement social souvent maintenu pendant longtemps
- Terme initialement utilisé uniquement pour la forme précoce (40-60 ans, incidence familiale, 40 mutations décrites qui n’expliquent que 1-2 % des cas)
- Désigne actuellement surtout la forme sénile
Facteurs de risque: âge, sexe féminin, apolipoprotéine E allèle 4, trauma crânien, régime riche en lipides, ATCD IMA, ATCD HTA, FA, ATCD familiaux, obésité
Facteurs de protection: niveau éducationnel, activité mentale et physique pré- morbide plus élevée, substitution hormonale (E2)?,AINS, ? Tabagisme ?; ? Alcool ?
**Behavioural & Psychological Symptoms of dementia (BPSD)**
Démences frontales: formes, présentation, imagerie.
Formes: histoire familiale fréquente +/- 50 % (first degree relative)
- Maladie de Pick
- Forme fronto-temporale FTD
- DLDH dementia lacking distinctive histology = Pick disease without Pick bodies
- PPA primary progressive aphasia
Formes: histoire familiale fréquente +/- 50% (first degree relative). On retrouve la maladie de Pick, la forme fronto-temporale (FTD), DLDH (dementia lacking distinctive histology –> Pick disease without Pick bodies), PPA (primary progressive aphasia).
Présentation:
- Changement de personnalité/ comportement précoce
- Désinhibition, jovialité, négligence hygiène
- Atteinte fonctions exécutives: jugement, planification, abstraction
Réduction langage à stéréotypé à aphasie non fluide à mutisme
Pour finir, BOTE (troubles mnésiques tardifs –> comment réagissent les soignants?).
- *Imagerie:**
- (CT) RMN : atrophie frontale souvent asymétrique
- SPECT, PET: hypométabolisme frontal marqué
- EEG N (ó DAT aN diffuse
Cites les démences dégénératives sous-corticales
Caractéristiques de Parkinson
Caractéristiques de la chorée de Huntington
Caractéristiques de la PSP
Caractéristiques de l’AMS
Quelle est la démence dégénérative cortico-sous-corticale?
Démence à corps de Léwy
Quels sont les critères diagnostiques de la démence à corps de Léwy?
Cites les démences vasculaires
Démences vasculaires: prévalence, présentation et facteurs de risque
Classification des démences vasculaires?
Classification des démences vasculaires
Démences vasculaires
Cites et décris des exemples de démences vasculaires
Diagnostic différentiel et traitement des démences
Traitement des démences : médicaments anticholinestérasiques
Traitement des démences : mémantine et prise en charge non médicamenteuse
Delirium ou état confusionnel aigu
Critères DSM de l’état confusionnel aigu
Signes cliniques de l’état confusionnel aigu
Etiologies de l’état confusionnel aigu
Prise en charge de l’ECA
Diagnostic différentiel de l’ECA
Prévention de l’ECA
