Les conséquences de la victimisation Flashcards
Facteurs de vulnérabilités qui rendent plus à risque d’être victime criminelle (6)
- Âge, sexe, milieu d’origine
- Santé mentale de la victime antérieurement
- Attitude de la victime et perception du crime
- Capacité de gestion du stress
- Victimisation antérieure
- Entourage, soutien social
De quoi dépend le vécu (réaction) de la victime? (3)
- Conséquences liées à la personne victime elle-même (quand on est victime, enfant VS adulte)
- Conséquence de la stricte responsabilité de l’agresseur (qui il est, ce qu’il fait pendant, après)
- Conséquences liées au contexte social et de vie (réaction sociale)
Quels sont les types de conséquences ? (3)
- Conséquences directes de l’événement (tout de suite après l’événement)
- Répercussions (ce que l’événement aggrave dans la vie personnelle) (toxicomanie, divorce)
- Effets (conséquences diffuses des conséquences et répercussions) (petit vol qui fini par ruiner vie)
Quels sont les impacts différents sur la victime? (5)
- impact physique
- impact psychologique
- impact financier
- impact économique
- impact social
Quels sont les impacts physiques? (2)
- Décès haut taux de blessures ayant entraîné la mort
- Blessures + ¼ des incidents avec violence causent blessure / 2millions personnes / 25% soins médicaux
Quels sont les impacts psychologiques? (4)
- Beaucoup plus grave que l’impact physique côté séquelles
- Réaction ne dépend pas que de la nature du crime, mais aussi de la situation de la victime et sa perception de l’événement
- 78% des victimes de crime déclarent subir un impact émotionnel / 21% n’en ont pas
- Sentiments les plus ressentis chez les victimes confusion, frustration / colère / crainte / diminution de la confiance en la sécurité personnelle / blessure émotive ou déception / diminution estime de soi / choc / honte, culpabilité / dissonance cognitive
Quels sont les impacts financier?
- Pertes financières directes / pertes et dommages aux biens / frais médicaux / perte de salaire pour absence au travail / frais liés à la sécurité / traitement à long terme pour séquelles émotionnelles et psychologiques
Quels sont les impacts économiques?
- Perte d’emploi / faillite / échec (scolaire, qui fait perdre le métier qu’on voulait)
Quels sont les impacts sociaux? (2)
- Impact social personnel déménagement, prise mesure protection / modification des comportements habituels
- Impact social général contribution réduite de la victime à la société / répercussion sur la contribution des proches de la victime, donc les activités se réduisent aussi
Quel est le cycle de la violence? (3)
- Transmission circulaire abus qui se répètent / victimisation chronique
- Transmission verticale génération à l’autre / victimes qui deviennent agresseur
- Transmission horizontale violence propagée d’une situation à une autre (intimider école, on le fait aux frères à la maison)
Quels sont les deux types de conséquences cliniques de la victimisation?
- en cas d’événement traumatique
- en cas de maltraitance
Quel trouble dans les événements traumatiques? (4)
- Trouble de stress aigu
- Trouble de stress post-traumatique
- État de stress post-traumatique
- Trouble de l’adaptation
Caractéristiques du stress aigu? (3)
- Distinguer la réaction normale de stress à une pathologie événementielle consécutive à une menace très grave à l’intégrité
- Trois jours à un mois après l’événement (plus de 3jours ça devient anormal)
- Ne peut pas servir à prédire un ESPT, mais bon signe d’alarme
Quels sont les critères diagnostic d’un trouble de stress aigu? (6)
- Exposition à la mort ou à des blessures graves ou sexuelles
- Symptômes particuliers comme intrusion, humeur négative, symptômes dissociatifs, évitement, activation
- Durée de la perturbation
- Souffrance cliniquement significative
- Non imputable aux effets d’une substance
- Diagnostic peut être revu pour un trouble de stress post-traumatique (si plus 1mois) ou trouble de l’adaptation
Pour le trouble de stress post-traumatique, que pouvons-nous dire sur l’importance du problème? (4)
- Traumatisme survenant après un événement stressant qui est traumatisant qui nous confronte à la mort et qui dure plus qu’un mois
- Avant, considéré comme un trouble anxieux. Aujourd’hui, considéré comme un spectre de symptômes anxieux, dissociatifs, de dépendance, etc.
- Risque de 8.7% sur 75ans / variation selon les groupes culturels, très relier à la socialisation
- Le plus souvent chez vétérans, professions à exposition (code de masculinité fort), viol, combat militaire, captivité, internement, génocide
DSM-V et victimes d’actes criminels (2)
- Avant ESPT dans les troubles anxieux. Désormais, nouvelle catégorie pour les troubles consécutifs aux traumatismes et au stress
- Admet que le trouble peut être diagnostiqué chez une victime indirecte (émotionnellement proche de la victime ou à force de confrontation à des récits répétés dans la cadre de la profession)
Quels sont les critères diagnostic du choc post-traumatique ESPT? (8)
- Exposition à la mort ou à la menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles
- Reviviscence
- Évitement externe
- Évitement interne
- Hyperactivité neurovégétative
- Symptômes B-C-D-E persistent au moins un mois
- Entraîne souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
- N’est pas dû à une prise de médicaments, de substance ou d’une pathologie
Exposition à la mort ou à la menace, à une blessure grave ou à des violences sexuelles de mort (2)
o Lui-même / en tant que témoin / en apprenant que c’est arrivé à un proche / expérience répétée ou exposition extrême aux détails aversifs provenant de l’événement (personnes qui arrivent sur lieux) / par les médias
o Particularité = inclut dans ses critères la cause de l’événement
Reviviscence
Au moins 1 de ces critères (5)
o Souvenirs répétitifs provoquant de la détresse
o Rêves répétitifs
o Réactions dissociatives lors de laquelle la personne se comporte comme si l’événement allait se reproduire, peu importe la situation du moment
o Réaction intense et prolongée de détresse lorsque exposé à des indices qui rappellent l’événement
o Réactivité physiologique (palpitations, souffle court, transpiration…)
Évitement externe (2)
Évitement persistant des stimuli associés au traumatisme
o Efforts pour éviter les pensées, sentiments, conversations rappelant le traumatisme
o Efforts pour éviter les activités, les endroits, les personnes qui rappellent l’événement
Évitement interne
Au moins 2 de ces critères (7)
Altérations négatives de l’humeur ou de la pensée
o Incapacité de se rappeler un aspect important du traumatisme
o Attentes ou pensées exagérées à propos de soi ou des autres
o Blâme exagéré de soi ou des autres à propos des circonstances ou conséquences de l’événement
o État émotionnel négatif persistent
o Réduction nette de l’intérêt pour des activités importantes, ou réduction de la participation à ces activités
o Sentiment de détachement d’autrui ou de biens, devenir un étranger aux autres
o Restrictions des affects
Hyperactivité neurovégétative
Au moins 2 de ces critères (6)
o Comportement agressif ou irritable o Comportement imprudent ou autodestructeur o Hypervigilance o Réactions de sursauts exagérés o Problèmes de concentration o Troubles de sommeil
ESPT chez l’enfant de 6ans ou moins (7)
- Les sentiments de détresse n’ont pas à être visibles, ils peuvent s’exprimer par le jeu ou la reconstitution
- Souvent impossible de vérifier que le contenu effrayant est bien lié à l’événement (rêve sans objet)
- Certains symptômes très sévères (abolition complète de la conscience de l’environnement)
- Réduction persistante de l’expression d’émotions positives
- Réduction nette d’activités comme le jeu
- Comportements irritables majeurs (crises extrêmes de colère)
- (Pas dans DSM) comportement de dilapidation (brise ses jouets, les jettes…)
Pourquoi ne pas sous-estimer les conséquences de la victimisation sur le ESPT? (5)
- La partie visible de l’iceberg
- Sentiment de culpabilité du fait d’avoir survécu, de ne pas avoir réagi comme elles auraient voulu…
- Le fait de l’acte criminel = grand révolte, agressivité, désir de vengeance, sentiment injustice
- Vision du monde et de la vie affectée
- Doivent parfois vivre en même temps le deuil de personnes chères, problèmes de santé, financiers…
