Les classifications

Question 1

Taxonomie

Answer 1

e (taxis = ordre, nomos = lois) : organisation
méthodique des données souvent assortie d’une description
* Vision globale de la diversité des éléments (ex : poissons)
* Faciliter la perception des similarités et dissimilarités
* Point de repère pour la décision (ex : j’achète ou pas)
* Communications entre les partenaires

Question 2

Nosographie

Answer 2

grec noso = trouble, graphie = décrire
* classification des troubles

Question 3

Quelques classifications internationales des troubles en ψ

Answer 3

CIM : La classification internationale des maladies
* DSM : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
* CIF : Classification internationale du fonctionnement
* PDM : Manuel de diagnostic psychodynamique

Question 4

Premier outils standardisé

Answer 4

SMUII
* Demande du Bureau du recensement des États-Unis (US Census Bureau)
* Estimer la prévalence des troubles mentaux aux Etats Unis
* Planifier les services de soin et d’allouer les ressources nécessaires
* mais mal accueillit par les praticiens : ne correspondait aux classifications
personnels (disparates) des praticiens

Question 5

Utilité d’une classification standardisée

Answer 5

Utilité pour les entités politiques, administratives, professionnels etc.
* Epidémiologie : suivre l’incidence et la prévalence des maladies
* Politique de santé : planifier des services et l’allocation des ressources
* Financeurs : Financer de la recherche autour des entités nosologiques
* Pédagogie : enseigner des troubles aux étudiants
* Science : produire des résultats comparables
* Intervention : diagnostic, pronostic, prise en charge
* Utilité pour les patients et aidants :
* Communication avec les professionnels de la santé
* Prise en charge : Orientation, accompagnement, aides financières
* S’éduquer : recherche d’information (sur web)
* Soulager (‘je ne suis pas paresseuse, c’est la dépression’)
* Sensibilisation du public, création des groupes de soutien etc.
* Utilité : action coordonnée + feuille de route

Question 6

CIM

Answer 6

identifier les enjeux de santé et d’établir des statistiques à leur sujet au
moyen d’un système de classification actualisé et cliniquement pertinent

Question 7

CIF

Answer 7

fournir un cadre et un langage commun pour faire avancer le
développement des politiques et des services de soin

Question 8

DSM

Answer 8

Ambitions du DSM
* Proposer une nomenclature standardisée accepté des
cliniciens et des chercheurs, quelles que soient leurs
orientations théoriques.
* Aider les chercheurs à sélectionner les sujets d’étude et à
produire les résultats comparables (et des étudiants à
écrire leur mémoire !)
* Participer au diagnostic en proposant aux cliniciens une
taxonomie des troubles mentaux associée à la
description de leurs manifestations cliniques

Question 9

DSM IV - contenu

Answer 9

classification
et codes
diagnostiques
CIM
classification
et codes
diagnostiques
CIM
Caractéristiques
diagnostiques
(description)
Diagnostic
différentiel
Troubles
associés
Evolution
Prévalence
Liste de critères
d’inclusion et
d’exclusion
+
Nombre de
critères minimum
pour porter un
diagnostic
Arbres de
décision
(DSM 4)
Comorbidités
(DSM 5)

Question 10

. Introduction du système multiaxial

Answer 10

Motif : reconnaitre que les symptômes/signes « distracteurs” ou
« contextuels » sont digne d’attention et noter chacun sur un
axe :
* Axe I : Troubles cliniques (ex : dépression)
* Axe II : Troubles de la personnalité et le retard mental (ex : non)
* Axe III : Affections médicales et physiques (ex : cancer)
* Axe IV : Problèmes psychosociaux et environnementaux (ex : divorce)
* Axe V : Fonctionnement global (social, professionnel scolaire)

Question 11

Abandon du système multiaxial

Answer 11

*cliniciens sont habitués à penser de façon catégorielle
* problèmes de confidentialité
* co-occurrence entre troubles de l’Axe I et ceux de l’Axe II