La psychopathologie développementale Flashcards
Qu’est‐ce que la psychopathologie développementale ?
est couramment utilisé selon deux
acceptions différentes.
‐ Il est parfois mobilisé pour désigner les phénomènes pathologiques qui surviennent
durant la période de l’enfance. Nous préférerons alors parler de psychopathologie de
l’enfant.
‐ Dans sa seconde acception, le concept désigne l’approche développementale des
phénomènes psychopathologiques. La psychopathologie développementale constitue
alors un paradigme qui tend à fournir, au même titre que d’autres, des éléments de
compréhension des faits pathologiques. Elle ne s’intéresse pas seulement à la pathologie
de l’enfant mais aussi à ses relations avec le comportement et le développement
normaux, dans l’enfance et l’adolescence comme à l’âge adulte. De plus, elle s’intéresse
aux origines développementales des comportements pathologiques qui apparaissent à
l’âge adulte.
Les concepts psychopathologie developpementale
Cette conception est héritée du concept de « developpemental pathway »
(trajectoires développementales) introduit par Bowlby (1978). Sroufe (1997) a proposé de
représenter métaphoriquement ce concept par un phénomène d’arborescence, avec un tronc
initial commun qui se décline ensuite en plusieurs branches, susceptibles de se croiser à
nouveau ultérieurement. Quatre grandes formes de trajectoires principales peuvent alors être
envisagées :
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A) Une continuité d’adaptations positives aux tâches de développement ;
B) Une continuité d’inadaptations initiales et ultérieures culminant sous forme de trouble ;
C) Une adaptation positive initiale suivie de bouleversements négatifs qui orientent la
trajectoire vers une issue psychopathologique ;
D) Une situation d’inadaptation initiale suivie par des phénomènes de changements positifs qui
réorientent la trajectoire développementale (phénomène de résilience).
d’équifinalité psy.dev
Le concept d’équifinalité désigne le fait que différentes trajectoires de développement
peuvent conduire à un même résultat. Différentes voies de développement caractérisées
par des constellations différentes de facteurs peuvent par exemple mener à la
délinquance.
la multifinalité psy.dev
À l’inverse, la multifinalité signifie que des résultats développementaux différents
peuvent être générés par un même facteur, commun, de vulnérabilité. Le cours que
prend le développement dépend alors des effets d’autres facteurs. Par exemple, la perte
d’un parent peut entraîner une dépression chez des enfants qui ont un attachement
insécure, ou un trouble de la conduite chez des enfants influencés par le comportement
négatif de pairs (Wenar & Kerig, 2000).
le problème de la spécificité. psypatho dev.
a multiplicité des facteurs et la nature transactionnelle du processus de développement
posent le problème de la spécificité. En raison de la pluralité des facteurs concernés,
de l’équifinalité et de la multifinalité, il s’avère très difficile de déterminer si un facteur
spécifique conduit à un trouble spécifique. Cela peut aussi expliquer que dans les
résultats empiriques, les psychopathologies sont souvent associées dans l’enfance et
l’adolescence : l’anxiété et la dépression, les troubles de la conduite et les troubles de
déficits de l’attention, ainsi que ces derniers avec l’autisme.
approche multidimensionnelle
une approche intégrative de la psychopathologie développementale. Selon Sameroff & MacKenzie (2003) et Wenar et Kerig (2000), cette approche combine diverses perspectives théoriques (biologiques, psychanalytiques, cognitives, comportementales, sociologiques) dans un cadre multidimensionnel. L’être humain est considéré de manière holistique, en tant que système dynamique constamment en interaction. Le développement psychologique est décrit comme un processus transactionnel, caractérisé par l’émergence de nouvelles structures à chaque étape, influencée par des interactions probabilistes plutôt que déterministes. La psychopathologie est envisagée comme le résultat d’interactions inadaptées entre la personne et son environnement, formant des trajectoires de développement harmonieuses ou porteuses de troubles. Les modèles transactionnels décrivent une interaction constante entre les caractéristiques de l’individu et de son environnement, formant un système auto-organisateur avec des propriétés émergentes résultant d’une causalité circulaire. En résumé, cette approche offre une perspective complexe et intégrée du développement psychopathologique, mettant l’accent sur les interactions et les transactions entre l’individu et son environnement.
La prise en charge psychopatho. dev
l’approche développementale n’est cependant pas associée à une
technique d’intervention psychothérapeutique per se. La raison en est qu’il n’existe pas de clé
universelle permettant de répondre aux enjeux de toutes les formes de trajectoire
développementale : les formes psychopathologiques qui s’enracinent dans des expériences de
carence affective précoce, ou des difficultés d’apprentissage, ou des troubles du développement
sensoriel, ou des difficultés de régulation émotionnelle, ou encore des troubles de l’attention,
n’appellent pas les mêmes formes de prise en charge.
Reconnaître cette évidence ne place pas le psychologue dans une position confortable : il lui
faut, à partir de sa compréhension des difficultés rencontrées, inventer chaque fois comment
aménager le contexte institutionnel, le contexte relationnel ou le contexte psychothérapeutique
qui permettront à l’enfant de vivre les expériences spécifiques qui répondent à ses besoins
développementaux
