Les altérations de santé du NN

Question 1

Quelles sont les types de lésions physiques que peut subir un NN?

Answer 1

• Hémorragie sous-conjonctivale ou rétinienne
• Érythème
• Ecchymose
• Pétéchies
• Abrasions
• Lacérations
• OE fessier et extrémités
• Dyschromie localisée
• Ventouses/forceps
• Trouble pigmentation de la peau

Question 2

Combien de temps dure généralement un ictère physiologique?

Answer 2

7 à 10 jours

Question 3

Quel est le traitement normalement utilisé pour l’ictère?

Answer 3

Photothérapie
allaitement (boire stricte q 3h)

Question 4

Que se passera-t-il si le NN n’a pas de traitement pour l’ictère?

Answer 4

Peut causer une surdité, une déficience cognitive et un ictère nucléaire (=acc. au cerveau de bilirubine)

Question 5

À quoi devons-nous faire attention lors de la photothérapie?

Answer 5

Protéger les yeux avec le petit masque (lui fermer les yeux avant)
Ne pas boucher narines
Ne pas mettre de crème (absorbe chaleur)

Question 6

Qu’est-ce que la prématurité?

Answer 6

né avant 37 sem. (= risques accrus)

Question 7

Qu’est-ce que le syndrome de détresse respiratoire?

Answer 7

= Conséquence d’un déficit de surfactant, atélectasie progressive, ↓ de l’oxygénation, acidose respiratoire ou métabolique

Question 8

Quels sont les facteurs de risques?

Answer 8

• Prématuré
• Asphyxie prénatale
• Hypovolémie
• Sexe masculin
• NN blanc
• DBG
• Jumeau né le 2e
• Prédisposition familiale
• HypoTA maternelle
• acc C/S sans travail
• Hémorragie au 3e trimestre

Question 9

Quels sont les signes?

Answer 9

• Tachypnée
• BAN
• Geignements expiratoires
• Tirage
• Cyanose centrale
• Apnée
• HypoTA et choc
• Hypoxémie
• Acidose respi ou mixte

Question 10

Quels sont les traitements?

Answer 10

• Donner surfactant (survanta en voie endotrachéale)
• Oxygénothérapie
• Incubateur
• Surveillance électronique fcts respi et cardiaque
• Dispositif d’aide au positionnement
• Regroupement soins/manipulation
• ↓ stimulus
• Ventilation adéquate prise en charge Md
• CPAP
• Regarder si gaz sanguin s’améliore 72 hrs

Question 11

Quels sont les 4 mécanismes de transferts de chaleur?

Answer 11

Convection
Conduction
Radiation
Évaporation

Question 12

Est-ce que l’hypothermie est aussi dangereuse que l’hyperthermie chez le NN? Pourquoi?

Answer 12

Oui, l’excès de chaleur ↑ consommation O2 et calories et les préma ne peuvent pas en consommer, ils n’ont pas de gras. = hypoglycémie

Question 13

Que ferons-nous avec un NN de <28 semaines lors de la naissance? Pourquoi?

Answer 13

placer dans un sac de plastique (chaleur)

Question 14

A quoi sert le surfactant?

Answer 14

Maintenir une tension dans les alvéoles pour éviter atélectasie

Question 15

À quel âge gestationnel les foetus ont suffisamment de surfactant naturellement?

Answer 15

+ que 32 sem.

Question 16

Qu’est-ce qu’un NN post terme?

Answer 16

+ de 42 sem

Question 17

Quelles sont les possibles caractéristiques physiques de ce NN?

Answer 17

• Gros ou petit pour leur âge
• Parfois aspect frêle et émacié r/a fonte de graisse S/C
• Parfois trace méconium ongles, cheveux, peau
• Ongles longs
• Vernix caseosa absent
• Peau un peu pelée

Question 18

Que signifie RCIU?

Answer 18

Retard de croissance In-utéro

Question 19

Quelle est la différence entre les retards de croissance dans le premier trimestre versus le 3e trimestre?

Answer 19

1er :Influent sur tous les aspects de la croissance foetale (infection, tératogène, anomalies) et facteurs extrinsèques
3e: Retard de croissance asymétrique (peuvent aussi connaître croissance et dvlpmt N)

Question 20

Quels sont les facteurs de risques pour une hypoglycémie chez le NN?

Answer 20

< 2000 g - > 4000 g - FPN - PÉAG - RCIU - < 37 sem - DB - Déséquilibre glycémique maternel - Sepsie

Question 21

Quelle est la valeur minimale pour la glycémie chez le NN?

Answer 21

> 2,6 mmol/L

Question 22

Pourquoi un PÉAG peut-il souffrir de traumatismes de l’accouchement?

Answer 22

plus gros, travil + long + difficile

Question 23

Quelles sont les anomalies congénitales possible du NN de mère diabétique?

Answer 23

Musculosquelettique et SNC (anencéphalie, encéphalocèle, Hydrocéphalie)

Question 24

Pourquoi les NN de mères diabétiques sont plus sujets à l’hyperbilirubinémie?

Answer 24

↑ viscosité sanguine qui ↑ nb GR à hémolyser ce qui ↑ charge bilirubine à éliminer.
Les ecchymoses associées à l’acc ↑ aussi à faire ↑ taux bili

Question 25

Quel est l’agent infectieux le plus répandu chez les NN?

Answer 25

Strep B

Question 26

Quelle est l’infection néonatale la plus répandue?

Answer 26

Pneumonie

Question 27

Quels sont les signes de septicémie néonatale?

Answer 27

Apnée
Bradycardie
Tachypnée
Geignements expi
BAN
Tirage
↓ Sp)2
↓ DC
Tachycardie
Hypotension
Instabilité thermique
Léthargie
Intolérance alimentaire
V0
D0
Ictère
Pâleur
Marbrures
Pétéchies

Question 28

Qu’est-ce que le signe d’abstinence néonatale?

Answer 28

Désigne ensemble des comportements du NN qui a été exposé à des stupéfiants In-utéro

Question 29

Quels sont les symptômes?

Answer 29

Piètre alimentation
V0
Régurgitation
D0
Succion excessive
Irritabilité
Tremblements
Pleurs stridents, incessants
Hyperactivité
Convulsions
Congestion nasale
Tachypnée
Diaphorèse
Baillements frequents
T0 >37,2 et Respi > 60/min