Les altérations de santé du NN Flashcards
Quelles sont les types de lésions physiques que peut subir un NN?
- Hémorragie sous-conjonctivale ou rétinienne
- Érythème
- Ecchymose
- Pétéchies
- Abrasions
- Lacérations
- OE fessier et extrémités
- Dyschromie localisée
- Ventouses/forceps
- Trouble pigmentation de la peau
Combien de temps dure généralement un ictère physiologique?
7 à 10 jours
Quel est le traitement normalement utilisé pour l’ictère?
Photothérapie
allaitement (boire stricte q 3h)
Que se passera-t-il si le NN n’a pas de traitement pour l’ictère?
Peut causer une surdité, une déficience cognitive et un ictère nucléaire (=acc. au cerveau de bilirubine)
À quoi devons-nous faire attention lors de la photothérapie?
Protéger les yeux avec le petit masque (lui fermer les yeux avant)
Ne pas boucher narines
Ne pas mettre de crème (absorbe chaleur)
Qu’est-ce que la prématurité?
né avant 37 sem. (= risques accrus)
Qu’est-ce que le syndrome de détresse respiratoire?
= Conséquence d’un déficit de surfactant, atélectasie progressive, ↓ de l’oxygénation, acidose respiratoire ou métabolique
Quels sont les facteurs de risques?
- Prématuré
- Asphyxie prénatale
- Hypovolémie
- Sexe masculin
- NN blanc
- DBG
- Jumeau né le 2e
- Prédisposition familiale
- HypoTA maternelle
- acc C/S sans travail
- Hémorragie au 3e trimestre
Quels sont les signes?
- Tachypnée
- BAN
- Geignements expiratoires
- Tirage
- Cyanose centrale
- Apnée
- HypoTA et choc
- Hypoxémie
- Acidose respi ou mixte
Quels sont les traitements?
- Donner surfactant (survanta en voie endotrachéale)
- Oxygénothérapie
- Incubateur
- Surveillance électronique fcts respi et cardiaque
- Dispositif d’aide au positionnement
- Regroupement soins/manipulation
- ↓ stimulus
- Ventilation adéquate prise en charge Md
- CPAP
- Regarder si gaz sanguin s’améliore 72 hrs
Quels sont les 4 mécanismes de transferts de chaleur?
Convection
Conduction
Radiation
Évaporation
Est-ce que l’hypothermie est aussi dangereuse que l’hyperthermie chez le NN? Pourquoi?
Oui, l’excès de chaleur ↑ consommation O2 et calories et les préma ne peuvent pas en consommer, ils n’ont pas de gras. = hypoglycémie
Que ferons-nous avec un NN de <28 semaines lors de la naissance? Pourquoi?
placer dans un sac de plastique (chaleur)
A quoi sert le surfactant?
Maintenir une tension dans les alvéoles pour éviter atélectasie
À quel âge gestationnel les foetus ont suffisamment de surfactant naturellement?
+ que 32 sem.
Qu’est-ce qu’un NN post terme?
+ de 42 sem
Quelles sont les possibles caractéristiques physiques de ce NN?
- Gros ou petit pour leur âge
- Parfois aspect frêle et émacié r/a fonte de graisse S/C
- Parfois trace méconium ongles, cheveux, peau
- Ongles longs
- Vernix caseosa absent
- Peau un peu pelée
Que signifie RCIU?
Retard de croissance In-utéro
Quelle est la différence entre les retards de croissance dans le premier trimestre versus le 3e trimestre?
1er :Influent sur tous les aspects de la croissance foetale (infection, tératogène, anomalies) et facteurs extrinsèques
3e: Retard de croissance asymétrique (peuvent aussi connaître croissance et dvlpmt N)
Quels sont les facteurs de risques pour une hypoglycémie chez le NN?
< 2000 g - > 4000 g - FPN - PÉAG - RCIU - < 37 sem - DB - Déséquilibre glycémique maternel - Sepsie
Quelle est la valeur minimale pour la glycémie chez le NN?
> 2,6 mmol/L
Pourquoi un PÉAG peut-il souffrir de traumatismes de l’accouchement?
plus gros, travil + long + difficile
Quelles sont les anomalies congénitales possible du NN de mère diabétique?
Musculosquelettique et SNC (anencéphalie, encéphalocèle, Hydrocéphalie)
Pourquoi les NN de mères diabétiques sont plus sujets à l’hyperbilirubinémie?
↑ viscosité sanguine qui ↑ nb GR à hémolyser ce qui ↑ charge bilirubine à éliminer.
Les ecchymoses associées à l’acc ↑ aussi à faire ↑ taux bili
Quel est l’agent infectieux le plus répandu chez les NN?
Strep B
Quelle est l’infection néonatale la plus répandue?
Pneumonie
Quels sont les signes de septicémie néonatale?
Apnée
Bradycardie
Tachypnée
Geignements expi
BAN
Tirage
↓ Sp)2
↓ DC
Tachycardie
Hypotension
Instabilité thermique
Léthargie
Intolérance alimentaire
V0
D0
Ictère
Pâleur
Marbrures
Pétéchies
Qu’est-ce que le signe d’abstinence néonatale?
Désigne ensemble des comportements du NN qui a été exposé à des stupéfiants In-utéro
Quels sont les symptômes?
Piètre alimentation
V0
Régurgitation
D0
Succion excessive
Irritabilité
Tremblements
Pleurs stridents, incessants
Hyperactivité
Convulsions
Congestion nasale
Tachypnée
Diaphorèse
Baillements frequents
T0 >37,2 et Respi > 60/min
