L'examen clinique enfant/ado

Question 1

Quelles sont les composantes de l’examen clinique?

Answer 1

Entrevue avec le pt (enfant/famille)
Examen physique
Examens paracliniques

Question 2

Quels sont les 4 types d’Examens clinique possibles?

Answer 2

Complet
Orienté sur 1 symptôme
De suivi
D’urgence

Question 3

Quel est le type d’examen le plus souvent effectué?

Answer 3

Orienté sur 1 symptôme

Question 4

Donnez 6 techniques de communication utiles lors de l’examen clinique d’un enfant avec son parent?

Answer 4

Facilitation
Reformulation
Clarification
Explications
Résumé
Respect du silence

Question 5

Donnez 2 exemples de participation active de l’enfant à l’examen clinique?

Answer 5

Poser des Q à l’enfant
Inclure son toutou
Laisser manipuler les objets

Question 6

Qu’est-ce que le PQRSTU?

Answer 6

Provoquer/Pallier/Aggraver
Qualité/Qté
Région/Irradiation
S et S/Sévérité
Temps/Durée
Understanding

Question 7

Qu’est-ce que AMPLE?

Answer 7

Allergies/Réactions
Médicaments
Passé médical
Dernier repas
Événement/Environnement

Question 8

Quelle est la séquence lors de l’examen physique? Dans quel groupe d’âge cette séquence diffère?

Answer 8

De la tête au pied, sauf pour trottineur :
Des pieds à la tête car il est + méfiant, impression d’invasion de son corps, fusion avec le parent

Question 9

Avec quel outil pouvons-nous évaluer le développement de l’enfant selon son poids et sa taille?

Answer 9

Les courbes percentiles poids/taille

Question 10

Les enfants prématurés ont la même croissance que les enfants nés à terme. Vrai ou faux?

Answer 10

Faux, ils rattrapent leur retard en 2-4 ans généralement

Question 11

La nutrition ne joue pas un rôle fondamental dans l’examen clinique. Vrai ou faux?

Answer 11

Faux, on sait énormément de la nutrition de l’enfant par l’examen physique

Question 12

Quel est l’ordre de prise des SV chez les plus jeunes enfants? Pourquoi?

Answer 12

Rythme respi
Rythme cardiaque
Saturation
PA
Température

Question 13

La respiration et le rythme cardiaque sont réguliers chez les nourrissons. Vrai ou faux?

Answer 13

Faux, ils sont irréguliers, on doit les prendre sur 1 minute

Question 14

Où dois-je positionner mon stéthoscope pour prendre le rythme cardiaque?

Answer 14

au 5e espace IC

Question 15

Quelle est la voie de prédilection pour la prise de température chez les enfants de <6 ans? >6 ans?

Answer 15

+ 6 ans = buccale
- 6 ans = rectale

Question 16

À quoi sert l’évaluation de la turgescence de la peau?

Answer 16

À évaluer l’élasticité de la peau et le niveau d’hydratation

Question 17

Comment pouvons-nous suspecter une infection ou inflammation à la palpation des ganglions lymphatiques?

Answer 17

S’ils sont chaud, hypertrophiés ou sensibles

Question 18

À quel âge un nourrisson devrait avoir le contrôle de sa tête?

Answer 18

4 mois

Question 19

Quand se referme la fontanelle antérieure? La postérieure?

Answer 19

antérieure = + petite 5 cm à 6 mois puis se referme vers 18 mois
postérieure = se referme vers 2-3 mois

Question 20

Qu’est-ce que le test de l’écran? Qu’évalue-t-il?

Answer 20

Il consiste à couvrir un œil et observer le mvmt de l’autre pendant que l’enfant regarde un objet. Si l’oeil ouvert ne bouge pas = il est aligné. S’il bouge, il y a déviation. On le fait en alternance.
N = ne bouge pas

Question 21

Votre patient ne peut différencier le gris du rose. Comment cela se nomme-t-il?

Answer 21

Protanomalie

Question 22

Lors de l’examen interne de l’oreille, que dois-je faire avec le pavillon de l’enfant de moins de 3 ans?

Answer 22

Tirer le pavillon vers le bas et vers l’arrière

Question 23

Qu’est-ce que je dois repérer sur le tympan?

Answer 23

Trouver repères : Parois, couleur de la membrane tympanique, cône lumineux, repères osseux (marteau, enclume)

Question 24

Que dois-je visualiser lors de l’examen de la bouche?

Answer 24

Joues
Gencives
Dents
Langue + papilles
Palais
Luette
Amygdales (taille, couleur)
Oropharynx
Regarder si plaques blanches, ulcérations, présence de saignements, sensibilité
Décompte des dents + coloration

Question 25

Combien de lobes possède le poumon droit? Le gauche?

Answer 25

D = 3
G = 2

Question 26

Comment décrire les crépitants? À quoi cela est-il dû?

Answer 26

= Passage de l’air à travers un liquide, de l’humidité dans les alvéoles pulmonaires ou l’affaissement de celles-ci.

Question 27

Qu’est-ce que le B1? Où dois-je me placer pour bien l’entendre?

Answer 27

= Fermeture des valves tricuspides et mitrales
????

Question 28

Lors de l’examen de l’abdomen, quel est l’ordre des techniques à utiliser? Pourquoi?

Answer 28

IAPP, car palpation stimule le péristaltisme

Question 29

Qu’est-ce que le point de McBurney? Où est-il situé?

Answer 29

= point situé sur la paroi abdo qui devient douloureux à la pression en cas d’appendicite. Il est situé à peu près au 1/3 entre iliaque et ombilic dans QID

Question 30

À quoi faut-il porter attention lors de la palpation du scrotum/des testicules? Que faire pour y remédier?

Answer 30

Il faut éviter le réflexe du muscle crémaster (rétraction des testicules) en se réchauffant les mains avant l’examen, et faire palpation anneau inguinal externe vers la bas avec une main et maintenir le canal inguinal avec pouce et index de l’autre main.

Question 31

Comment pouvons-nous déceler une scoliose?

Answer 31

Procédure : Debout, dos dénudé, tallons collés
Regarder : (1)Si vertèbres sont alignées, droit ou courbure ? La hauteur des crêtes iliaques et épaules (symétrie) et (2) penché l’enfant vers l’avant pour voir si droit ou courbure

Question 32

Qu’est-ce que la syndactylie?

Answer 32

= Malformation caractérisée par la soudure de 2 ou + doigts ou orteils

Question 33

Vous demandez à l’enfant de faire le test doigt-nez, puis le test de Romberg. Il a de la difficulté à effectuer le premier et se penche d’un côté lors du 2e. Qu’est-ce que cela peut signifier?

Answer 33

Témoigne un trouble de la proprioception

Question 34

Pour l’évaluation du nerf trijumeau, que demandez-vous à l’enfant de faire?

Answer 34

1) Demander à l’enfant de serrer les dents, puis d’ouvrir la bouche (évalue symétrie + force ) MUSCLES MASTICATIONS
2) Demander à l’enfant de fermer les yeux, il doit sentir lorsque vous effleurer le mandibule ou maxillaire FIBRES SENSITIVES
3) Déclencher le réflexe cornéen en effleurant la cornée avec une boule de coton SENSIBILITÉ CORNÉENNE

Question 35

Si vous testez le réflexe nauséeux, quel nerf facial évaluez-vous?

Answer 35

Nerf vague