Les agents de contraste Flashcards
Vrai ou Faux. Les technologies de radiodiagnostic utilisent toutes le rayon X.
Faux. L’IRM est aussi une technique de radiodiagnostic et elle utilise le magnétisme et les radiofréquences.
Quel type d’examen utilise les ultrasons ?
Échographie
Dites si les produits de contrastes sont positifs, négatifs ou neutre.
- Baryum
- CO2
- Air ambiant
- Hydrosolubles iodés
- Eau
- Positif
- Négatif
- Négatif
- Positif
- Neutre
Parmi les produits de baryum suivants, lequel peut être utilisé par voie orale et intrarectale ?
a. Poudre
b. Pâte
c. Liquide
c. Liquide
Nomme 1 façon de favoriser l’élimination du baryum de l’organisme.
Boire 1L d’eau de plus ce jour même et le lendemain
Identifie 5 contre-indications à l’usage du baryum.
- Hypersensibilité
- Troubles de la déglutition (car complications pulmonaires)
- Perforation GI (apendicite/diverticulite)
- Occlusion intestinale
- Fistules oesophagiennes/intestinales
CLP : Les hydrosolubles iodés représentent un choix de PDC lorsque le _____________ (1) est contre-indiqué. Les hydrosolubles iodés de type _______________ (2) peuvent seulement être utilisées pour la voie digestive, contrairement aux hydrosolubles iodés de type ______________ (3).
- Baryum
- Ioniques
- Non-ioniques
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Lors d’un examen de la déglutition, on commence toujours par administrer une solution légère plus liquide avant de passer à des suspensions plus épaissies de baryum.
b. Aucune préparation n’est nécessaire avant une radioscopie de la déglutition, tout comme pour une radioscopie oesophago-gastrique.
c. La prise de gomme ou le fait de fumer peut nuire aux radioscopies de l’estomac.
d. La radioscopie simple contraste évalue les fonctions de l’estomac, alors que la radioscopie double contraste évalue l’intégrité de la structure de l’estomac.
b est faux (aucune préparation pour déglutition et oespophage, mais lorsque l’estomac est impliqué, une préparation est requise.
Quelle est la préparation à effectuer avant une radioscopie de l’estomac ?
- La veille : À jeun dès minuit
2. Le matin : Rester à jeun et pas de gomme/pas fumer
Quelle est la préparation à effectuer avant une radioscopie de l’intestin grêle ?
- La veille : À jeun dès minuit
2. Le matin : Rester à jeun
Quels sont les 2 PDC utilisés dans la radioscopie double contraste de l’estomac ?
- Baryum
2. CO2 en granules
À quoi servent les antispasmodiques dans la radioscopie de l’estomac ?
Ils permettent de ralentir le transit des agents de contraste au niveau de l’estomac, ce qui permet d’augmenter la qualité des images.
Dites si les caractéristiques représentent davantage le Buscopan ou le Glucagon.
- Dose de 20 mg
- Contre-Indiqué en glaucome
- Demi-vie de 5 heures
- Peut rendre la bouche sèche
- Peut faire des céphalées
- S’administre IV, IM ou SC
Buscopan : 1 - 2 - 3 - 4 - 6
Glucagon : 5 - 6
Nomme 4 contre-indications à l’usage du Buscopan.
- Glaucome
- HBP avec rétention urinaire
- Tachycardie
- Hypersensibilité
Lors d’un examen diagnostic de longue durée, quel agent antispasmodique est à favoriser entre le Buscopan et le Glucagon ?
Le Buscopan est à favoriser, car le Glucagon a une demi-vie de 20 minutes seulement.
Quelle est la préparation à effectuer avant une radioscopie du côlon ?
Jour 1 : Diète sans résidu
Jour 2 (veille) : Diète liquide + Laxatifs
Jour 3 : Diète liquide au déjeuner (ne plus boire par la suite)
*Il est aussi recommandé de manger peu les jour avant l’examen : cela rendre le tout plus facile.
CLP : Par diète sans résidu, on parle d’alimentation réduite en _____________.
Fibres
Parmi les aliments suivants, lequel pourrait être pris dans une diète liquide avant une radioscopie du côlon ?
- Seulement du lait
- Seulement de l’eau
- Seulement du Gatorade, peu importe la couleur
- Seulement de la crème glacèe
- Seulement du Gatorade, peu importe la couleur
Parmi les énoncé suivants, lequel est faux ?
a. Dans la diète sans résidu avant une radioscopie du côlon, il faut favoriser le pain blanc au détriment du pain brun.
b. Les comprimés entrée-résistants ne peuvent pas être utilisés seuls avant une radioscopie du côlon.
c. Les 2 sachets de Pico-Salax en prévision d’une radioscopie du côlon doivent être pris à une intervalle de 4h, période pendant laquelle il est recommandé de boire 1,5 à 2L de liquides clairs.
d. Il est recommandé de prendre 250 mL de PEG (2 sachets dissous dans 2L d’eau chacun) aux 10 minutes sur une période de 2h.
d est faux (dissous dans 1L d’eau chacun)
Quel agent est utilisé dans la radisoscopie simple contraste du côlon (lavement baryté) ?
Baryum
Quels sont les 2 agents utilisés dans la radioscopie double contraste du côlon (lavement baryté) ?
- Baryum
2. Air
À quoi servent les antispasmodiques dans la radioscopie/coloscopie du côlon ?
Favoriser une meilleure distension du côlon tout en diminuant les crampes abdominales
Parmi les PDC suivants, lequel est utilisé en TDM mais n’est pas utilisé en radioscopie ?
a. Baryum
b. CO2
c. Air
d. Eau
e. Hydrosolubles iodés
d. Eau
Quelle est la préparation à effectuer avant un TDM de l’estomac ?
À jeun 4h avant
Quelle est la préparation à effectuer avant un TDM de l’intestin grêle?
- La veille : À jeun dès minuit
2. Le matin : Rester à jeun
Vrai ou Faux. Pour un TDM de l’estomac, aucune préparation n’est a effectuée la veille de l’examen.
Vrai
Dites les PDC à utiliser selon l’objectifs des TDM abdominales suivantes :
a. Recherche de masse ou abcès intra-abdominal
b. Carcinome ovarien calcifié
c. Étude de la paroi intestinale
a. Positif : Baryum ou iode
b. Neutre : Eau
c. Neutre : Eau ou sorbitol
CLP : Un PDC ______________ (1) ne permet pas d’évaluer l’épaisseur de la paroi intestinale . Il faut favoriser dans ce contexte un PDC ________ (2).
- Positif
2. Neutre
Dans quel cas les antispasmodiques sont-ils recommandés pour une TDM intestinale ?
Lorsque le sorbitol est utilisé comme PDC neutre (diminue les contractions péristaltiques engendrées par le sorbitol)
Quel produit de contraste sera utilisé pour une TDM du côlon virtuelle ?
a. Baryum
b. Air
c. Baryum et Air
d. CO2
d. CO2
Quelle est la préparation à effectuer avant une coloscopie virtuelle/TDM du côlon?
Jour 1 : Diète sans résidu
Jour 2 : Diète liquide
Jour 3 (veille) : Diète liquide , puis laxatifs/baryum x3, puis laxatifs/iode. À jeun dès minuit.
Jour 4 : Rester à jeun et ne pas fumer/mâcher de la gomme
Vrai ou Faux. La préparation a une coloscopie virtuelle s’échelonne sur 2 jours.
Faux. 4 jours
Quel est le principal agent de contraste IV utilisé pour les TDM/radiographie ?
Iode (NON IONIQUE)
CLP : Il faut conserver les agents iodés non-ioniques dans un __________ afin de diminuer leur viscosité.
Réchaud
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. L’iode s’élimine au niveau du rein en très grande majorité.
b. Il faut boire 2L après l’examen avec iode pour favoriser l’élimination du produit.
c. L’allaitement est permis chez la femme ayant reçu de l’iode IV/gadolinium
d. L’administration de Prednisone per os + Benadryl permet de diminué l’hypersensibilité à l’iode.
b est faux (500 ml)
Vrai ou Faux. Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens sont à favoriser en cas de prémédication pour une hypersensibilité à l’iode.
Faux. Stéroïdiens
Quelle serait la posologie de la prémédication à donner pour hypersensibilité à l’iode ?
Prednisone 3 co de 50 mg 13h, 7h et 1h avant l’injection
Benadryl IV juste avant l’examen
De quelle façon les agents iodés peuvent-ils augmenter la fréquence cardiaque ?
Ils entraînent une hypervolémie en raison d’une déshydratation des tissus. Cela force donc le coeur a plus travailler.
Nomme 1 façon de prévenir l’IRA/hypervolémie rattachée à l’administration d’iode IV.
Hydratation pré-injection, selon le DFGe :
Si plus de 60 ml/min : Boire 500 ml de liquides salés dans les 2h avant l’examen
Si moins de 45 ml/min : Administration de NaCl 0,9% par voie IV dans les 2h avant l’examen
Nomme 2 choses à valider avant l’administration d’iode Iv.
- DFGe
2. Prise de médicaments diabétiques (suspendre Metformine si DFGe inférieur à 30 ml/min)
Nomme 4 effets secondaires de l’iode.
- Sensation de chaleur
- Impression d’uriner
- Nausées/Vomissements
- Goût métallique dans la bouche
Quelle est la préparation à effectuer avant une urographie IV avec iode ?
- La veille : Souper sans résidu et à jeun des minuits. Peut boire des liquides en tout temps.
- Le matin : Ne pas manger, ne pas fumer et ne pas mâcher de la gomme. Peut boire des liquides en tout temps. Protocole d’hydratation selon le DFGe.
Quelle est la préparation à effectuer avant une TDM avec iode IV ?
À jeun 4 h avant + Protocole d’hydratation selon le DFGe
Quel est le produit de rehaussement utilisé en IRM ?
Hydrosolubles à base de gadolinium (ionique et non ionique)
Vrai ou Faux. Les précautions à prendre pour l’injection de gadolinium concernant le DFGe sont similaires à celles de l’iode.
Vrai
Vrai ou Faux. Lorsqu’administré chez des patients avec un DFGe abaissé, l’iode IV peut engendrer la survenue d’une FNS (fibrose néphrogénique systémique).
Faux. C’est le cas du gadolinium
Quelle est la préparation à effectuer avant un IRM cérébral ?
Aucune préparation requise
Quelle est la préparation à effectuer avant un IRM des organes abdominaux ?
À jeun 4 h avant. Les liquides ne sont pas permis pour : abdomen, foie, pelvis, prostate.
Quelle est la préparation à effectuer avant un IRM de l’intestin grêle ?
À jeun 4h avant. Les liquides ne sont pas permis.
Est-il possible de prendre ses médicaments le matin d’un IRM ?
Oui
CLP : L’eau ou le sorbitol peuvent être utilisés en complément au gadolinium dans un contexte d’IRM _____________.
Intestinal
CLP : Les antispasmodiques peuvent être utilisés pour une IRM ___________________ afin d’optimiser la qualité des images.
Abdominale
Quel produit de rehaussement est utilisé lors des échographies de contraste cardiaque ?
Produits à base de micro bulles IV
Par quelle voie d’administration donnons-nous les produits à base de micro bulles ?
IV
Par quelle voie les produits à base de micro bulles sont-ils éliminés ?
Pulmonaire
Quelle est la préparation à effectuer avant une échographie de contraste cardiaque ?
Aucune préparation à effectuer
