Les 9: diagnostiek op peri- apicale opnames

Question 1

Op de rx kan je verschillende dingen waarnemen bij blijvende elementen, zoals

Answer 1

• radiolucente lijn: pdl -> continue lijn rondom de wortel
• radio- opake lijn: lamina dura -> continue lijn omheen de radiolucente lijn
• trabeculair patroon: denser en dikker, vooral horizontaal in de mandibula, en fijner en meer verspreid in de maxilla

Question 2

Op de rx kan je verschillende dingen waarnemen bij melkelementen, zoals

Answer 2

• lamina dura
• pdl ruimte
• overlap tussen apex melkelement en kroonzak
• resorptie wortels door normale wisselproces

Question 3

Op de rx kan je verschillende dingen waarnemen bij immature elementen, zoals

Answer 3

• deels gevormde wortel
• apicale papilla
• lamina dura is intact rond papil
• wijd open apex
• pdl- ruimte pas zichtbaar bij afgevormde apex

Question 4

Wat kan de peri-apicale situatie belemmeren (radiolucent)

Answer 4

• maxillaire sinus
• foramen nasopalatinus
• foramen mentale
• > radiolucent

Question 5

Wat kan de peri-apicale situatie belemmeren (radio- opaak)

Answer 5

• linea myohyoidea
• zygoma (jukboog)
• dens boteiland ( vlekken heel dens in ok)

Question 6

Pulpanecrose leidt tot

Answer 6

leidt tot acute of chronische ontstekingsreactie in peri apicale weefsels

Question 7

Algemeen: acute ontsteking=

Answer 7

• zwelling- tumor
• roodheid- rubor
• warmte- calor
• pijn- dolor
• functieverlies- functio laesa

Question 8

Acute ontsteking in de peri- apicale weefsels:

Answer 8

• ontstekingsexsudaat in apicale PDL (zwelling)
• tand is drukgevoelig (pijn)
• patiënt ontwijkt hem
• warmte en roodheid zijn klinisch niet vast te stellen
• gaat samen met resorptie (van wortel en) peri apicaal bot
• ontwikkeling van periapicaal abces

Question 9

hoe noemen we acute periodontitis apicalis radiografisch?

Answer 9

• peri- apicale radiolucentie

Question 10

Hoe verloopt/ ontstaat een chronische ontsteking?

Answer 10

• gelijktijdige afbraak en genezing
• lichaamsafweer tracht infectie te beperken
• Apicaal: peri- apicaal granuloma, dens bot omheen zone van resorptie
• soms ontwikkeling van apicale cyste
• of: acute opflakkering

Question 11

Hoe noemen we een chronische ontsteking, radiografisch?

Answer 11

• radiolucentie afgelijnd door sclerotisch bot

Question 12

Het type en vooruitgang van de ontsteking hangt af van? (2)

Answer 12

• de virulentie van de bacteriën

- afweer patiënt

Question 13

Rx geeft wat voor een beeld?

Answer 13

een retrospectief beeld (= van de geleden schade)

Question 14

Botverlies=

Answer 14

• verschil tussen huidige septale botniveau en normale bothoogte

Question 15

Wat is het nut van radiografie?

Answer 15

• beoordeling botverlies en furcatiebetrokkenheid
• aanwezigheid van secundaire uitlokkende factoren
• wortellengte en vorm
• behandelplan (opstellen)
• evaluatie behandelplan

Question 16

Wat kan je doen om een burn- out te verkomen?

Answer 16

• de belichting beperken

Question 17

is gingivitis zichtbaar op een rx?

Answer 17

• nee

- enkel bij ANUG of NUG is dit zichtbaar: gingivakraters: destructie van crestaal bot zichtbaar

Question 18

Parodontitis kan je zien op de rx aan?

Answer 18

• horizontaal botverlies
• verticaal botverlies
• furcatiebetrokkenheid

Question 19

hoe noemen we een ernstig verticaal botverlies tot apicaal?

Answer 19

• paro- endo- laesie

Question 20

Wat is de grootste oorzaak van tandverlies bij volwassenen?

Answer 20

• chronische parodontitis

Question 21

Wat is de meest verspreide vorm van parodontitis?

Answer 21

• chronische parodontitis

Question 22

Waaraan kunnen we chronische parodontitis zien?

Answer 22

• pocketvorming
• recessie
• aanhechtingsverlies
• afbraak pdl- vezels
• botafbraak

Question 23

chronische parod. : botafbraak, leg uit

Answer 23

• verlies van crestale cortex–> onregelmatige botrand
• crestale verwijding van PDL ruimte
• scherpe hoek tussen lamina dura en crestale bot verdwijnt; wordt onregelmatig
• lokaal of algemeen botverlies
• verticale of horizontale afbraak
• botverlies in furc
• complicerende lokale factoren (TS, vullingsrand…)

Question 24

Beperkingen van diagnostiek door middel van rx?

Answer 24

• superpositie
• complex defect slechts ten dele zichtbaar
• tand of restauraties verbergen tandsteen of botdefecten
• furcatiedefecten niet altijd duidelijk
• geen info over zachte weefsels
• enkel zichtbaar bij voldoende botverlies