Les 6: panoramische opname Flashcards
Wat is een tomografie?
- Is een gespecialiseerde techniek wat oorspronkelijk is gecreëerd voor radiografische foto’s, waarbij enkel een sectie van de patiënt zichtbaar was op de opname
- > nu is dit een panoramische opname + geheel overzicht van het gebit
waarvoor staat DPT?
Dental panoramic tomograph
Geef de 3 methodes voor het produceren van lineaire en gecurvde tomografische secties
- lineaire tomografie met een wijde of brede stralenbron
- lineaire tomografie met een smalle of lange stralenbron
- Rotationele gecurvde tomografie met een smalle, lange stralenbron
Wat is het principe van de tomografische beweging?
- captor beweegt mee met stralenbundel in tegenovergestelde richting
- stralenbundel draait om rotatiepunt “0”
Leg roterende tomografie uit?
- tubus roteert rond achterhoofd
- cassette roteert voor aangezicht
- beide lijken in tegenovergestelde zin te bewegen
- film beweegt in zelfde zin als tubus, achter metalen bescherming
- er wordt telkens een ander deel van de film bestraald
- circulaire focuslaag
- delen buiten de focuslaag zijn onscherp
Leg panoramische tomografie uit
- Tandboog is geen cirkelsegment: elliptische hoefijzervorm
- hiervoor worden 2 of meer rotatiepunten genomen
Panoramische opname toont?
- toont alle tanden en omringende structuren
- beeldkwaliteit is inferieur aan die van intra- orale beelden
- interpretatie is moeilijker
Wat dient aangepast te worden aan de patiënt
- kV
- mA
- belichtingstijd
- hoogt en breedte van het te belichten gebied dienen te worden aangepast aan de patiënt
Positionering voor panoramische opname
- alle metalen voorwerpen af- en uitdoen
- patiënt wordt met een holle rug en een gestrekte hals geplaatst in het apparaat
- hoofdsteunen en lichtlijnen instellen (mediaanlijn,
bovencuspidaatlijn, Frankfurter horizontale) - tong tegen het gehemelte
- lippen op elkaar
Wat als de rug niet hol is bij het maken van de opname?
- dan zijn de halswervels zichtbaar op de foto
Geef de 3 lichtlijnen?
- mediaanlijn
- bovencuspidaatlijn
- frankfurter horizontale
Theoretische achtergrond van de tomografie
- Tomografie beeldt alleen een smal gebied van de patiënt scherp af. - Structuren in dat smalle gebied worden scherp afgebeeld. - Structuren buiten het smalle gebied worden vervormd en onscherp afgebeeld. - Het smalle gebied wordt beeldlaag genoemd
Techniek en positionering
- de tandboog wordt in de beeldlaag gepositioneerd door gebruik te maken van verschillende hoofdsteunen en lichtlijnen
- de frontregio van de beeldlaag is smal. daarom is een correcte positie van de incisieven belangrijk
Wat als de mediaanlijn niet juist is?
- > assemetrische positionering
- vergroting van de ramus rechts
- kaakkopjes liggen niet op hetzelfde niveau
- verbrede elementen rechts
De bovencuspidaatlijn bepaald
- bepaald film- object afstand
- invloed op vergroting/ verkleining
De frankfurter horizontale is?
denkbeeldige lijn tussen midden van de uitwendige gehoorgang en de onderrand van de oogkas
Wat als de frankfurter horizontale niet horizontaal is bv. kin is omhoog
- het verhemelte overschaduwt de bovenkaak
- boven incisieven zijn onscherp
- omgekeerde smile
- overprojectie verhemelte op bovenelementen
Wat als de frankfurter horizontale niet horizontaal is bv. kin is omlaag
- grote overlapping premolaar- molaar gebied
- onder incisieven zijn onscherp
- onderkaak V-vorm
- kaakkopjes niet goed zichtbaar
- overdreven smile
- overlapping
Hoe is de positionering van de tong, lippen bij het maken van de opname?
- tong moet tegen het verhemelte gehouden worden
- voorkomen van een zwarte vlek op foto (air gap)
- lippen sluiten
Ghost images, leg uit
- 1e helft van de rotatie:
- voorwerp bevindt zich tussen het rotatiecentrum en de film: het ‘ware’ beeld wordt weergeven
- 2e helft van de rotatie:
- voorwerp bevindt zich achter het rotatiecentrum en ver weg van de film: het ‘ghost’ image wordt weergeven
- > ghost image wordt weergegeven aan de tegenovergestelde zijde van het ware beeld
- > Wordt vergroot en hoger weergegeven dan het ware beeld
Voordelen van een panoramische opname
- weergave van een groot gebied
- overzichtelijk beeld
- minder straling dan met een status totalis
- eenvoudige procedure opname
Nadelen van een panoramische opname
- minder goede detailweergave
- artefacten
- overlappingen door ongunstige bundelrichting
- afwijkende structuren die niet in de beeldlaag liggen kunnen makkelijk over het hoofd gezien worden door onscherpte
- patiënt moet tijdens opname enige tijd goed stilstaan
