LES

Question 1

LES epidemiologia

Answer 1

Mulheres 12:1
Mais jovens
Menacme (estrógeno diminui apoptose de LB)
Negras

Question 2

Fisiopatologia

Answer 2

LB produzindo autoanticorpos

Consumo de complemento

Question 3

Fatores relacionados com o desenvolvimento do LES

Answer 3

Deficiência de C1q e C4
Exposição solar
Infecções virais
Tabagismo
Estrógeno

Question 4

LES farmacoinduzido

Answer 4

• hidralazina e procainamida
• anticorpo antihistona
• forma branda
• sem acometimento renal ou neurológico
• remissão após retirada da droga

Question 5

Manifestações musculoesqueléticas

Answer 5

• mais comuns

- mialgia e artrite NÃO erosiva

Question 6

Manifestações cutâneas

Answer 6

• fotossensíveis
• aguda: rash malar
• subaguda: lesões anulares ou psoriaseformes
• crônico: discoide (cicatrizes)

Question 7

Manifestações pulmonares

Answer 7

• pleurite (principal)

- pneumonite

Question 8

Manifestações cardiovasculares

Answer 8

• pericardite (mais comum)
• endocardite de Libmann Sacks
• IAM

Question 9

Manifestações Hematológicas

Answer 9

• anemia de doença crônica (principal)

- anemia hemolítica coombs +

Question 10

Manifestações vasculares

Answer 10

• fenômeno de Reynaud
• vasculite
• trombose

Question 11

Manifestações neurológicas

Answer 11

Podem ser centrais, periféricas ou psiquiátricas (ex: psicose lupica)

Question 12

Anticorpos específicos

Answer 12

• antiDNAds: relacionado com atividade da doença e nefrite
• antiSm: mais específico
• antiP: psicose

Question 13

Anticorpos não específicos

Answer 13

• antiRo: lúpus neonatal

- antiRNP: síndromes soprepostas

Question 14

Anti inflamatório mais relacionado com meningite asséptica em paciente com LES

Answer 14

Ibuprofeno

Question 15

Padrão de autoimunidade no FAN

Answer 15

• nuclear homogêneo

- nuclear pontilhado grosso

Question 16

Nefrite Lupica

Answer 16

Mais comum nos primeiros 5 anos de doença
Pacientes jovens
Associados a pior prognóstico
Alvo principal são os glomérulos

Question 17

Pulsoterapia indicação

Answer 17

Nefrite III, IV e V
SNC
Anemia hemolítica e trombocitopenia

Question 18

Diagnóstico

Answer 18

4 critérios: 1 clínico + 1 laboratorial
OU
Biópsia renal com nefrite + antiDNAds + ou FAN +

Question 19

Padrões da Nefrite

Answer 19

II: mesangial proliferativo
III e IV: nefrite - síndrome nefrítica
V: membranosa - síndrome nefrótica
VI: esclerótica

Question 20

Pulsoterapia

Answer 20

• metilprednisola
• indução: micofenolato mofetil ou ciclofosfamida
• 6m após indução: micofenolato em doses menores ou azatioprina

Question 21

Tratamento cutâneo articular

Answer 21

Hidroxicloroquina
Metotrexato
Azatioprina (só pra cutânea)

Question 22

Tratamento serosite

Answer 22

Aines

Question 23

Hidroxicloroquina

Answer 23

Usar em todos os pacientes
Diminuem a atividade da doença
Evento adverso mais comum: maculopatia retiniana

Question 24

Biópsia renal indicações

Answer 24

Proteinúria > O,5g/24h com hematúria dismórfica glomerular e/ou cilíndros hemáticos

Question 25

O que é a síndrome de Evans?

Answer 25

Anemia hemolítica autoimune associado a plaquetopenia